Вітамін К — це кілька споріднених сполук зі схожими властивостями. Вітамін К1 (филлохинон) організм отримує з рослинною їжею, а кілька менш активний К2 (менахінон) продукується нормальною мікрофлорою, заселяє кишечник людини. Синтетична речовина менадион (К3) може трансформуватися в К2 в кишечнику.

Дане біологічно активне з'єднання в невеликих обсягах може депонироваться в печінці. Липовитаминов має властивість руйнуватися під дією ультрафіолетового випромінювання, а також в середовищах з лужним рН.

---

---

Навіщо організму потрібно вітамін К?

Головне призначення вітаміну К — це нормалізація процесу коагуляції крові. Завдяки цій речовині в печінці здійснюється біосинтез протромбіну — білка, який є найважливішим компонентом системи згортання. Коагуляційні властивості дозволяють попередити геморагії (кровотеча).

липовитаминов здатний нейтралізувати згубну дію токсинів (зокрема кумарину), які присутні в зіпсованих продуктах. Він також мінімізурует негативний вплив подібних з кумарином афлотоксинів, що мають канцерогенні властивості.

Вітамін До необхідний для формування кісткової тканини. Він бере безпосередню участь в процесі біосинтезу остеокальцину — білка, що забезпечує осадження і кристалізацію кальцію. Досить високий рівень вітаміну в організмі дає можливість запобігти розвитку остеопорозу. Нафтохінони також регулюють ряд окислювально-відновних реакцій.

Важливо: абсорбція липовитаминов, одержуваного аліментарним шляхом, відбувається в присутності жовчі, тому при патологіях печінки, жовчного міхура і проток може розвинутися гіповітаміноз.

У яких продуктах багато вітаміну К?

Рослинні продукти:

• зелені листові овочі;
• незрілі помідори;
• капуста (в основному — кольорова і брюссельська);
• соєві боби;
• волоські горіхи;
• злакові культури (пшениця, овес , жито);
• шпинат ;
• морська капуста ;
• шипшина.

у фруктах і коренеплодах вміст біологічно активного з'єднання істотно нижче, ніж в зеленому листі.

Зверніть увагу : для приготування корисних при К-гіповітамінозах салатів і напоїв можна використовувати листя кропиви, траву люцерни, а також хвою.

Тварини продукти, багаті на вітамін К:

• яйця ;
• телятина;
• свиняча печінка .

Незалежно від того, яким шляхом надійшов в організм вітамін К (з їжею або синтезований кишковими сапрофіти) , для його нормального засвоєння потрібні ліпіди. Тому в раціоні неодмінно повинні бути присутніми продукти, що містять рослинні і тваринні жири. На тлі деяких видів обмежують дієт можливий розвиток К-гіповітамінозу.

Норми споживання вітаміну К

Здоровому дорослій людині в нормальних умовах потрібно в добу 1 мкг вітаміну на 1 кг маси тіла. В умовах недостатнього надходження вітаміну К з їжею цілком достатній для нормальної життєдіяльності обсяг цієї речовини виробляється мікрофлорою.

Чоловікам потрібно отримувати з їжею 65-80 мкг вітаміну, а жінкам — 55-60 мкг. Кілька підвищується необхідність у вітаміні в період вагітності, тому добова норма повинна бути збільшена до 65 мкг.

У новонароджених порівняно високий ризик розвитку К-гіповітамінозу, оскільки в материнському молоці цього вітаміну досить мало, а процес заселення кишечника синтезує менахінон бактеріями ще не завершений.

у найперші дні життя потреба малюка у вітаміні К становить 10-12 мкг на добу. Грудничкам першого півроку життя потрібно 5 мкг в день, а дітям віком від 6 до 12 місяців потрібно 10 мкг. У віці від 1 до 3 років потреба зростає до 15 мкг, а з 4 до 6 років — до 20 мкг. Дітям з 7 до 10 потрібно 30 мкг вітаміну К в добу.

Важливо: в більшості молочних сумішей для штучного вигодовування присутній близько 4 мкг вітаміну К на 100 калорій. У нормі цього цілком достатньо для профілактики вітамінної недостатності.

Гіповітаміноз К

Гіповітаміноз по з'єднаннях групи К — це явище, з яким в клінічній практиці доводиться стикатися досить рідко. Дефіцит можливий при різкому обмеженні харчування. У нормі цілком достатня кількість менахінон (К2) виробляється кишковими бактеріями, але цей процес порушується при тривалому курсовому прийомі похідних саліцилової кислоти і засобів з групи сульфаніламідів, а також на тлі антибіотикотерапії. Засвоєння вітаміну К важко при недостатньому вмісті в їжі жирів, тому однією з можливих причин гіповітамінозу може з'явитися обмежує дієта.

Можливі причини К-гіповітамінозу:

• тривале отримання харчування внутрішньовенним шляхом;
• жовчнокам'яна хвороба ( закупорка протоки конкрементом);
• гепатити ;
• цироз печінки;
• дискінезія жовчовивідних шляхів ;
• новоутворення в підшлунковій залозі;
• нераціональна антибіотикотерапія ;
• прийом антикоагулянтів (зокрема — Варфарина);
• хіміотерапія при онкологічних захворюваннях;
• використання деяких протисудомних препаратів;
• виражений кишковий дисбактеріоз;
• виразкові ураження кишечника;
• ентероколіти;
• синдром кишкової мальабсорбції.

Отримання кальцію в кількостях, при яких кальцієво-фосфорне співвідношення стає більше 2: 1, гальмує синтез вітаміну К і заважає його засвоєнню. Негативно впливає також прийом надмірно високих доз токоферолу .

Зверніть увагу : одним з ранніх симптомів дефіциту вітаміну К є гипопротромбинемия, яка виявляється при лабораторному дослідженні крові . При зниженні рівня протромбіну до 35% від норми різко зростає ймовірність крововиливів при незначних травмах. Падіння змісту цього білка до 20% загрожує кровотечами, що представляють небезпеку для життя.

Найважливішим клінічним проявом недостатності вітаміну К є геморагічний синдром.

У новонароджених малюків ознаками геморагічного синдрому є:

• блювота з кров'ю;
• баріться (чорний) стілець;
• крововиливи (підшкірні і внутрішньошкірні);
• кровотечі (кишкові, з сечових шляхів і пупкової ранки).

Прояви гіповітамінозу К у дорослих:

• підвищена кровоточивість ясен;
• освіту помітних підшкірних гематом при мінімальному механічному впливі;
• кровотечі з носа;
• кровотечі в органах травного тракту.

Важливо: припустити розвиток шлунково-кишкових кровотеч можна, якщо стілець набуває чорного кольору або в ньому виявляється домішка крові. 

Розвиток остеопорозу і повільне зрощення переломів кісток також можуть бути ознаками дефіциту нафтохінонів (вітаміну K).

Показання до початку вітамінотерапії

Вітамін до нерідко призначають вагітним з метою профілактики кровотеч під час пологів. З тією ж метою з'єднання може вводитися перед плановими хірургічними операціями.

Показаннями до початку прийому синтетичних препаратів вітаміну К (менадіона) є:

• низький рівень протромбіну в сироватці;
• кровотечі після травм;
• геморагічний синдром;
• гепатити;
• жовтяниця внаслідок закупорки жовчних проток;
• легеневі кровотечі на тлі туберкульозного ураження;
• геморагічні діатези;
• м'язова слабкість;
• зниження моторики або атонія кишечника;
• крихкість стінок кровоносних судин;
• кровотечі на тлі радіаційного опромінення;
• передозування антикоагулянтів.

Важливо: якщо кровотечі обумовлені гемофілію, препарати вітаміну К неефективні .

Протипоказаннями до призначення препаратів вітаміну К3 (Вікасол і т. д.) є індивідуальна гіперчутливість, підвищене згортання крові і схильність до тромбоутворення .

Навіщо людині потрібен вітамін K, у кого може діагностуватися його нестача і до чого призводить гіповітаміноз? На ці питання в особистому відео-блозі відповідає лікар:

ПЛІС Володимир, фітотерапевт, стоматолог