Антидотами називають речовини, які здатні нейтралізувати або призупинити дію отрути в організмі людини. Ефективність антидотів залежить від того, наскільки точно було визначено отрута / токсин, що надійшов в організм, і як швидко було надано медичну допомогу потерпілому при отруєнні .

Види антидотів

Існує кілька видів розглянутих речовин — всі вони застосовуються при різних типах отруєння, але є і такі, які відносяться до категорії універсальних.

Універсальні антидоти:

• чиста вода у великих кількостях — вживають при передозуванні і отруєнні;
• сахаросодержащие напої — наприклад, кока-кола, пепсі-кола, спрайт і інші, які відмінно «працюють» при передозуванні і отруєннях з ураженням шлунково-кишкового тракту;
• молоко — вважається, що воно «осаджує» токсини в шлунку, тому застосовується при отруєннях і передозуваннях;
• мед — його вживають і в «чистому» вигляді, і готують на його основі медову воду;
• свіжийповітря — допомагає полегшити стан потерпілого при отруєнні токсичними парами (наприклад, побутовим газом);
• кофеїн — він міститься в чаї і кави , які рекомендується вживати, наприклад , при отруєнні грибами, харчовими продуктами, при передозуванні лікарських засобів;
• аскорбінова кислота ;
• лікарські препарати, що володіють послаблюючу дію — використовуються при передозуванні і отруєнні, але тільки за умови відсутності проносу у потерпілого;
• активоване вугілля — використовують при будь-яких отруєннях зураженням шлунково-кишкового тракту;
• глюкоза і сахароза;
• лікарські засоби, здатні викликати блювоту — використовуються при шлунково-кишкових отруєннях різної етіології.

Найчастіше при гострих отруєннях використовують такі антидоти:

1. Унитиол . Відноситься до універсального типу протиотрут (антидотів), не володіє високою токсичністю. Використовується при отруєннях солями важких металів ( ртуть , свинець і так далі), в разі передозування серцевимиглікозидами, при отруєнні вуглеводнями хлорованими.

   Вводиться унитиол внутрішньом'язово кожні 6-8 годин в першу добу після отруєння або передозування, на другу добу введення антидоту здійснюється кожні 12 годин, в наступні дні — 1 (максимум два) раз на добу.

2. ЕДТА (тетацин кальцій) . Використовується тільки при отруєнні солями важких металів ( ртуть , свинець та інші). Антидот здатний утворювати комплекси з металами, які відрізняються легкої розчинність і низька молекулярна. Саме ця здатність дозволяє забезпечити швидкий і максимально повне виведення сполук солей важких металів з організму через сечовидільну систему.

   Вводиться ЕДТА одночасно з глюкозою внутрішньовенно. Середня добова доза для дорослої людини становить 50 мг / кг.

3. Оксими (дипироксим і / або аллоксим) . Ці антидоти відносяться до Реактіватори холінестераз. Використовується речовина при отруєннях антіхолінестеразнимі отрутами, найбільш ефективно при використанні в перші 24 години.
4. Налорфин . Використовується при отруєнні лікарськими препаратами з групи морфіну. При використанні налорфина згодом відзначається синдром відміни препарату — пацієнта турбують головні болі , порушення сну , нудота , депресивні стани .

   Вводиться розглянутий антидот внутрішньом'язово або внутрішньовенно кожні 30 хвилин. Загальна доза введеного препарату не повинна перевищувати 0, 05 м

5. Ліпоєва кислота . Найбільш часто застосовується як антидот при отруєннях токсинами блідої поганки. Ефект при використанні ліпоєвоїкислоти при отруєнні грибами можливий тільки при введенні антидоту в перші кілька годин після отруєння.

   Вводиться даний антидот тільки при симптомах важких уражень печінки в дозі 0, 3 грами в добу протягом максимум 14 днів.

6. Токоферолу ацетат . Препарат є антидотом при отруєннях серцевими глікозидами, нікотином, дихлоретаном, калієм і ріжків. 

   Вводиться протягом першої доби після отруєння в кількості 0, 7 грам.

7. Метиленовий синій . Використовується при отруєнні сірководнем, ціанідами, сульфаніламідами, нітратами, нафталіном.

   Вводиться внутрішньовенно в поєднанні з глюкозою. Якщо використовується 1% розчин антидоту, то дозування становитиме 50-100 мл, в разі розчину 25% 50 мл.

8. Кальцію глюконат . Ця речовина добре відомо всім і часто сприймається як найпростіший і нешкідливий препарат. А насправді саме кальцію глюконат найчастіше використовується як антидот при укусах змій і жалких комах. Якщо даний антидот буде по необережності введений повз вени, то може розвинутися некроз підшкірного жирового шару.

   Вводиться кальцію глюконат в кількості 5-10 мл внутрішньовенно, якщо мова йде про 10% розчині препарату. Рекомендується після першого введення повторити процедуру через 8-12 годин.

9. Етиловий спирт . Антидот при отруєннях метиловим спиртом і етиленгліколем. В якості побічного явища при використанні відзначається погіршення діяльності міокарда (знижується його скоротливість).

   Застосовують по 100 мл 30% розчину етилового спирту всередину кожні 2-4 години. Якщо метанол діагностується в крові, то розчин етилового спирту вводиться внутрішньовенно в поєднанні з глюкозою або натрієм хлориду.

10. Калію хлорид . Найбільш ефективний як антидот при отруєннях серцевими глікозидами. В якості побічного явища відзначається подразнення слизової оболонки шлунка і гіперкаліємія. 

    Вводиться даний антидот внутрішньовенно в поєднанні з глюкозою, можливо вживання всередину по 50 мл 10% розчину калію хлориду.

11. Натрію тіосульфат . Антидот, який використовується при отруєннях свинцем, миш'яком, синильною кислотою, ртуттю і йодом . Побічними явищами при використанні натрію тіосульфат будуть нудота, шкірні висипи різного характеру і тромбоцитопенія.

    Вводиться 30% розчин представленого антидоту по 30-50 мл внутрішньовенно, а через 20 хвилин після первинного введення процедуру повторюють, але вже в половині вказаної дози.

Антидоти в народній медицині

Народна медицина передбачає використання лікарських рослин при отруєннях харчовими продуктами або хімічними сполуками. Активно застосовують в якості антидотів наступні засоби:

• трава остудника гладкого;
• коріння і трава синюхи блакитної;
• листя подорожника звичайного;
• м'ята перцева ;
• трава звіробою;
• трава репешок;
• квітки ромашки лікарської ;
• гілки і листя ожини лісової.

Крім цього, активно народна медицина при отруєннях використовує харчову соду і поварену сіль.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна довіряти засобам з категорії народна медицина, тому що навіть самі ефективні лікарські рослини в більшості випадків не можуть надати належного ефекту. Тільки після консультації з лікарем допускається застосування деяких народних засобів.

Будь-яке застосування антидотів має бути погоджено з лікарями — самостійне застосування може призвести до погіршення стану здоров'я потерпілого. Крім цього, неправильно введена доза протиотрути або ж невірно проведений курс лікування може погіршити ситуацію, що призведе до летального результату. Не варто забувати і про те, що деякі антидоти можуть спровокувати розвиток побічних явищ — вони також негативно діють на здоров'я пацієнта.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії