Сколіоз — викривлення хребта, хоча в нормі він повинен бути абсолютно рівним. І якщо лікар бачить відхилення в будь-яку сторону, навіть невеликої інтенсивності, він ставить діагноз сколіоз.

---

---

Загальні відомості про сколіоз

Розглядається захворювання буває двох видів: С-подібний сколіоз (право- і лівобічний скоіоз) і S-подібний сколіоз. Лікувати сколіоз доведеться довго — це кропітка праця, але при належному ставленні до проблеми можливе повне виправлення проекції хребта.  Найчастіше викривлення хребта діагностується у дітей — 80% зафіксованого сколіозу припадає саме на дитячий вік. Пов'язано це із зростанням кісток, який активізується в шкільному віці. До цього фактору приєднуються неправильна постава, порушення в положенні при роботі з книгами / зошитами, носіння рюкзака або сумки з підручниками на одному плечі, малорухливий спосіб життя, сон на занадто м'яких матрацах.  Сколіоз у дітей коригується досить легко — кістки ще не укріплені, остаточний варіант хребта (довжина та розташування) ще не сформований.

Але легко впоратися з викривленням хребта вийде тільки при регулярному проведенні фізичних вправ, відвідуванні лікарів, відвідування масажистів і заняттях в домашніх умовах. Сколіоз ніколи не з'являється раптово, та й розвиток патології зазвичай відбувається не стрімко. Якщо викривлення хребта починається в дитячому віці, то дитина може озвучити скарги на швидку стомлюваність і болі в спині або ногах при тривалій ходьбі / бігу. Батьки повинні звернути на це увагу, навіть якщо інші симптоми розглянутого захворювання не відзначається.

Небезпека розглянутого захворювання полягає не тільки в косметичному дефекті — це ортопедична патологія, яка провокує такі наслідки:

• зміщення хребців;
• утиск нервових закінчень;
• поява спинномозкових / хребетних гриж;
• регулярні головні болі ;
• звуження кровоносних судин;
• недостатність кисневого харчування;
• порушення в обмінних процесах.

Для жінок небезпека сколіозу полягає в можливому порушенні менструального циклу, зміщенні статевих органів, порушень в гормональному балансі. Результатом може стати жіноче безпліддя . До речі, питання про виношування дитини та її народження при сколіозі важких ступенів розвитку вирішується тільки консиліумом лікарів — занадто багато небезпечних факторів, які можуть призвести до погіршення здоров'я жінки і / або викиднів і мимовільних абортів на ранніх термінах вагітності.

Причини розвитку сколіозу

Основною причиною викривлення хребта є ослаблення м'язів спини. Це відбувається при малорухливому способі життя, тому не дивно поширення сколіозу в останні 20 років на всі вікові групи пацієнтів. Дуже важливо розуміти, що сколіоз може розвинутися і внаслідок неправильної постави — особливо часто цей фактор провокує викривлення хребта в дитячому віці.  Якщо дорослі носять важкі речі / предмети, не займаються зміцнює фізкультурою і змушені тривалий час проводити за комп'ютером або документами, то розвиток сколіозу також неминуче.

Ступені сколіозу

У медицині розрізняють кілька ступенів даного захворювання, які мають відмінні риси і швидко діагностуються при рентгенологічному обстеженні пацієнта. 

Сколіоз 1 ступеня

Це мінімальне викривлення хребта, при рентгенологічному обстеженні лікар визначить відхилення хребта від осі не більше, ніж в 10 градусів. Власне, кожна людина має хоча б невелике відхилення хребта від осі — абсолютно симетричне розташування органів і кісток не є нормою.

Якщо сколіоз першого ступеня діагностується у дітей в шкільному віці, то це сигнал до проведення екстрених заходів щодо запобігання розвитку складніших ступенів захворювання. Але слід знати — саме 1 ступінь викривлення хребта швидше за все виправляється / коригується. Симптоми сколіозу 1 ступеня яскраво виражені:

• плечі і голова у хворого низько опущені;
• одне плече помітно вище іншого;
• фігура виглядає асиметрично.

Лікування сколіозу 1 ступеня полягає в проведенні масажу і спеціальних фізичних вправ.

Сколіоз 2 ступеня

при цій стадії розвитку викривлення хребта на рентгенологічному знімку визначається відхилення від осі на 11-30 градусів (по В.Д. Чаклину). Такий ступінь сколіозу — це серйозно, тому що подальше прогресування захворювання йде стрімко.

Важливо: в поліклініках можуть поставити діагноз сколіоз другого ступеня без проведення рентгенологічного дослідження і консультації ортопеда — це порушення діагностичного заходу. Справа в тому, що часто за сколіоз приймають кіфоз (сутулість), хоча це абсолютно два різних захворювання. Тому рекомендується пройти додаткове обстеження у вузьких фахівців — наприклад, ортопеда.

Симптоми сколіозу 2 ступеня:

• легке випинання грудей;
• помітна асиметрія в області талії і шиї;
• одне плече набагато вище іншого;
• при нахилі тулуба вниз відмінно видно відхилення хребта від осі в ліву чи праву сторону.

Хворий буде пред'являти скарги на швидку стомлюваність при тривалій за часом ходьбі, вони не можуть довго перебувати в одному положенні, а для нічного сну вибирають напівсидячому позу. Лікування сколіозу 2 ступеня не обмежується лише гімнастикою і масажем в домашніх умовах — знадобиться консультація фахівців, проведення санаторно-курортного лікування, застосування фізіопроцедур.

Сколіоз 3 ступеня

У цьому випадку мова йде про серйозне викривлення хребта, при якому відхилення від осі становить 31 — 60 градусів. 3 ступінь сколіозу — це не тільки випинання ребер, горб і ослаблення м'язів.  Симптоми сколіозу 3 ступеня:

• утруднене дихання;
• неможливість здійснення підйому по сходах;
• болю в області очеревини і епігастрію (анатомічне розташування шлунка).

При третього ступеня сколіозу тулуб відхилено в сторону основної сколіотичної дуги. Відзначається значне викривлення хребта у фронтальній площині з компенсаторною дугою, вираженою деформацією грудної клітки і великим реберним горбом. При лікуванні сколіозу третього ступеня хворим призначається носіння спеціального корсета, можуть бути застосовані і лікарські препарати протизапальної дії. Вони необхідні для полегшення стану хворого — при такому сильному викривленні хребта відбувається утиск нервових закінчень, що провокує інтенсивний больовий синдром.

Сколіоз 4 ступеня

Кут сколіозу — понад 60 градусів. Це найважча форма захворювання.  Симптоми сколіозу четвертого ступеня:

• горб яскраво виражений — він помітний неозброєним оком;
• м'язи живота і спини сильно розтягуються і слабшають — хворий не може тримати тулуб рівно;
• тіло перекошується в яку-небудь одну сторону.

у цій ситуації допомогу медиків вкрай обов'язкова — це вже не косметичний дефект, а серйозна ортопедична патологія, яку потрібно лікувати із застосуванням сучасних технологій. Відзначається порушення функцій серця і легенів.

Сколіоз і армія

Зверніть увагу: вище приведена клініко-рентгенологічна класифікація сколіозу по В.Д. Чаклину. Однак для громадян Рос з ійской Федерації призовного віку питання призову вирішується на підставі постанови Уряду РФ від 04.07.2013 № 565 «Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу», згідно з яким прийнято таку рентгенологічна класифікація:

• Сколіоз першого ступеня. Кут сколіозу 1 ° 10 °.
• Сколіоз другого ступеня. Кут сколіозу 11 ° 25 °.
• Сколіоз третього ступеня. Кут сколіозу 26 ° 50 °.
• Сколіоз четвертого ступеня. Кут сколіозу 50 °.

Особливості сколіозу в дитячому віці

У дітей сколіоз визначити дуже легко і самим батькам, що дає можливість вчасно провести лікування і уникнути прогресування захворювання.  Симптоми сколіозу у дітей:

• дитина починає сутулитися;
• одне плече вище іншого;
• надходять скарги на швидку стомлюваність;
• при нахилі тулуба вниз видно невелике відхилення стовпа хребта від норми.

Найчастіше у дітей діагностується сколіоз 1 ступеня — лікарі його називають «шкільним сколіозом». Це найлегша стадія захворювання, тому при проведенні лікувальних заходів з ним можна легко впоратися. Обов'язково потрібно отримати консультацію у лікаря-ортопеда, уважно стежити за тим, як дитина сидить / стоїть, коригувати його поставу.

Особливості сколіозу у дорослих

Розглядається захворювання у дорослих — це завжди придбана патологія. Сколіоз 1 ступеня розвивається в цьому віці вкрай рідко, лікарі частіше діагностують сколіоз 2 ступеня.  Як не дивно, але чоловіки набувають це захворювання під час служби в армії, чому сприяють:

• сильні фізичні навантаження;
• відпочинок на «панцирної» сітці (ліжка навряд чи можна назвати ортопедичними);
• неправильна поза під час сну.

Примітно, що якщо в армію прийшла молода людина з абсолютно здоровим хребтом, то вже через 6-12 місяців йому можна ставити діагноз сколіоз 1 ступеня, не проводячи специфічного обстеження. Сколіоз 2 ступеня діагностують у 25% військовослужбовців — вони або вже призвано в армію з викривленням хребта, або мають до цієї патології в своєму розпорядженні фактори.

Взагалі, викривлення хребта більше притаманне чоловікам — вони змушені більше працювати фізично. Але і у жінок сколіоз в різних ступенях розвитку діагностується досить часто. Наприклад, сколіоз 1-2 ступеня може розвинутися в період вагітності — зміщення хребтів відбувається через важкість виношуваної дитини.

Якщо сколіоз розвинувся під час вагітності, то від нього позбутися буде дуже важко. Пов'язано це з тим, що молодій мамі ніколи займатися власним здоров'ям — все її сили спрямовані на догляд за малюком.

Цікаві факти про сколіоз

Багато хто вважає, що викривлення хребта можна уникнути, якщо регулярно займатися спортом і зміцнювати м'язи спини. Це дійсно так, але тільки частково — навіть якщо людина буде суперспортсменом, але при цьому постава порушена, то ніщо не може запобігти розвитку викривлення хребта. Ще один момент — обивателі впевнені, що звичайна ранкова зарядка зможе виправити сколіоз першого ступеня. Це не відповідає дійсності — потрібно буде виконувати спеціально розроблені вправи. Масаж допоможе повернути хребет на місце — це так. Але потрібно уточнити — результати будуть помітні тільки при проведенні комплексної терапії проти сколіозу 1-2 ступеня.

Якщо ж діагностований сколіоз 3-4 ступеня, то без корсетів і медикаментів не обійтися. Якщо поставитися до сколіозу серйозно, зробити своєчасно методи лікування, проводити підтримуючу терапію, то ніяких наслідків ця патологія чи не спровокує. В іншому випадку погіршується не тільки зовнішній вигляд людини, але і якість його життя. Більше інформації про причини, симптоми і методи діагностики сколіозу ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна , медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.