Абсцес легені — це процес, в результаті якого в тканинах утворюються обмежені некротичні порожнини. Він супроводжується запаленням і утворенням гною.

Опис хвороби

Патологічний процес викликається специфічними збудниками, які проникають в легені через бронхи. Це можуть бути аеробні бактерії грамнегативною ряду, анаеробні мікроорганізми, золотистий стафілокок , стрептокок і ін. Яка збільшує фактором виступають запальні захворювання в носоглотці і порожнини рота, такі як гінгівіт , пародонтоз , а також тонзиліт . Абсцес легеневої тканини може виникнути в результаті проникнення блювотних мас в порожнину бронхів, що часто відбувається при сильному алкогольному сп'янінні, під час наркозу. Також аспірація може наступити в результаті попадання в дихальні шляхи і бронхи чужорідних тіл . У деяких випадках вогнище інфекції утворюється в результаті патології легеневих капілярів. Цей варіант характеризується швидко розвиваються сепсисом. Також небезпечний інфаркт легкого, спровокований емболією. Даний процес призводить до вторинного бронхогенного інфікування і розвитку абсцесу. Причиною абсцесу можуть стати травматичні ушкодження, ножові і вогнепальні поранення грудної клітини.

Різновиди хвороби

Класифікація абсцесів легеневої тканини за механізмом розвитку:

• бронхогенний;
• гематогенний;
• травматичний.

Зверніть увагу: якщо процес відбувається в центрі легкого — це центральний абсцес, якщо по краях — периферичний. Розрізняють також одиничний і множинні абсцеси, хвороба може торкатися лише одна легеня або ж поширюватися на обидві половини.

Причини і фактори виникнення

Розвивається захворювання в результаті багатьох причин.  Найчастіше абсцес легені виникає, як наслідок:

• вірусних і бактеріальних захворювань;
• травматичного пошкодження тканин грудної клітки;
• запальних процесів у ротовій порожнині і глотці.

Нерідко до абсцесу можуть привести некротизирующая пневмонія , імунодефіцити, грибкові ураження, туберкульоз , амебна інвазія .  Іншими причинами виникнення абсцесу легкого вважаються:

• аспіраційна пневмонія, інфаркт і септикопиемия легкого;
• поразку септическими емболами, які потрапляють в тканини легенів з вогнищ запалення (простатиту, отиту, остеомієліту);
• контактна і лимфогенное поширення інфекційних збудників (останнє відбувається при фурункулах слизової губ, флегмонах ротової порожнини);
• розпад злоякісної пухлини в легеневої тканини.

До групи ризику належать пацієнти, які страждають:

• легеневими новоутвореннями;
• на цукровий діабет ;
• синуситом ;
• алкоголізмом;
• хворобами шлунково-кишкового тракту, в результаті яких було застосовано хірургічне втручання на органах грудної та черевної порожнин;
• імунодефіцитними захворюваннями;
• на епілепсію;
• наркоманією;
• шлунково-стравохідним рефлюксом.

Зверніть увагу: небезпека розвитку абсцесу легкого представляють потрапляють в бронхи чужорідні тіла, що сприяють механічного пошкодження тканин і подальшого утворення запально-гнійних процесів.

Ознаки та симптоми абсцесу легкого

Абсцес легені супроводжується клінічною картиною, для якої характерні наступні симптоми:

• тахікардія;
• ослаблення дихання;
• тришарова мокрота з гноєм, водянистою і жовтуватою слизом;
• асиметрія грудної клітки під час дихальних рухів;
• приглушення перкуторного звуку в районі вогнища запалення;
• тахіпное;
• різні вологі хрипи;

Гострий перебіг легеневого абсцесу характеризуєтьсятакими симптомами:

• кашель з виділенням гнійного мокротиння;
• диспное і задишка;
• болю в ділянці грудної клітки;
• температурна крива гектичного типу;
• задишка.

Хронічний абсцес легені характеризується періодичними загостреннями з утворенням гнійної мокроти.  Для періоду ремісії (затухання хвороби) характерні:

• підвищена стомлюваність;
• зниження маси тіла;
• пароксизмальної гавкаючий кашель;
• пітливість;
• рясна гнійна мокрота, яка збільшується в обсязі, як тільки хворий приймає інше положення тіла;
• розвиток правошлуночковоюнедостатності.

Зверніть увагу: варто знати, що можливий прорив абсцесу в легеневу тканину. Він супроводжується раптовою появою великої кількості смердючого гною і деяким поліпшенням стану хворого на час. Хвороба проходить дві стадії:

• перша характеризується безпосереднім утворенням вогнища запалення — абсцесу (в цій фазі може спостерігатися незначне підвищення температури тіла, лихоманка, біль при покашлюванні, задишка);
• друга — розкриттям порожнини (відзначається посилення симптомів першої стадії , а також відхід гнійних мас з утвореної порожнини в легеневій тканині).

Ускладнення при захворюванні

Абсцес легкого загрожує різними ускладненнями. Нерідко він призводить до:

• емфіземи;
• абсцесу другого легкого;
• хронічного запалення легенів;
• розриву порожнини абсцесу, наслідки якого можуть поширитися на серцеву сумку;
• піопневмотораксу — залучення в процес тканини плеври з утворенням гною;
• гнійним метастази в головний мозок, печінка;
• бронхоектазів (розширення і деформації бронхів);
• амілоїдоз внутрішніх органів (відкладенню в тканинах патологічного амілоїдного комплексу, що викликає порушення функцій)