Реактивний панкреатит представляє собою запальне ураження підшлункової залози, яке розвивається у відповідь на дієтичні похибки. Звідси і назва реактивний.

Цей патологічний процес найчастіше вражає дітей. Дещо рідше він зустрічається у дорослих чоловіків, особливо ведуть неправильний спосіб життя (неправильне харчування).

Реактивний панкреатит є різновидом запального ураження підшлункової залози. Прийнято виділяти також гострий і хронічний. Кожен з цих трьох видів має свої причинні фактори, симптоми і різні принципи лікування.

Причини реактивного запалення підшлункової залози

Реактивний панкреатит у дітей і дорослих розвивається в результаті неправильного харчування, при якому відбувається надмірне стимуляція підшлункової залози.

Основними причинними факторами в цих випадках є:

• жирна їжа у великій кількості (сметана, торти, вершкове масло, жирні сорти м'яса і т.д.);
• гостра і смажена їжа;
• зловживання алкоголем;
• вживання великої кількості їжі за один прийом;
• стан хронічного стресу.

В результаті впливу причинних факторів панкреатичні ферменти, які покращують процес перетравлення їжі, потрапляють не в дванадцятипалу кишку, а залишаються в підшлунковій залозі. У підсумку це призводить до перетравлювання самої залози.

Тому можуть утворитися ділянки некрозу, а продукти розпаду тканин і ферменти можуть потрапити в кровотік, що призведе до негативних наслідків. 

Попередження! Обмежте вживання жирної їжі. Вона повинна бути зведена до мінімуму. Це дозволить попередити розвиток реактивного панкреатиту.

Клінічні прояви

Основним симптомом захворювання є поява болю, яка може бути різною за інтенсивністю і локалізації. Це залежить від характеру і топографії патологічного процесу.

Так, ураження тіла призводить до появи болю в епігастрії, ураження головки проявляється болями в правому підребер'ї, а патологія хвоста зазвичай призводить до появи болю в лівому підребер'ї.

Крім болю з'являються і інші клінічні ознаки:

• нудота і блювота;
• слабкість;
• падіння артеріального тиску;
• порушення стільця - закрепи або пронос;
• бурчання в животі;
• відрижка і т.д. 

Діагностичний пошук

Підтвердити діагноз допомагають такі дослідження:

1. ультразвукове дослідження;
2. біохімічне дослідження крові з визначенням панкреатичних ферментів;
3. біохімічне дослідження сечі;
4. дослідження калу з метою виявлення неперетравлених залишків їжі;
5. вивчення вмісту дванадцятипалої кишки і т.д. 

Принципи лікування

Лікування реактивного панкреатиту у дітей і дорослих засноване на наступних принципах:

1. організація дієтичного харчування , при цьому в перші три дні гострого періоду рекомендується голодна пауза, яка забезпечує функціональний спокій підшлунковій залозі;
2. проведення знеболювальної терапії (з цією метою призначаються спазмолітичні препарати, холинолитические, які зменшують спастичний стан гладких м'язів і тим самим покращують відходження панкреатичного секрету);
3. використання ферментних препаратів,які покращують перетравлення їжі та зменшують навантаження на підшлункову залозу, сприяючи її швидкому одужанню.

У деяких випадках, коли існує підвищений ризик самопереваріванія підшлункової залози, у дорослих показано проведення оперативного лікування реактивного панкреатиту. Воно дозволяє впоратися не тільки з патологічним процесом в залозі, а й відкоригувати анатомічні порушення, які призвели до розвитку цього захворювання. 

Дієтичне харчування

Дієта при реактивному панкреатиті займає центральне місце в лікуванні, проте не єдине. 

Основними принципами дієтичного харчування є такі:

• часте і дробове харчування, так як переїдання може бути провокуючим фактором (переповнений шлунок - відмінний стимулятор панкреатичної секреції);
• відмова від вживання алкоголю (це стосується чоловіків);
• слід виключити копчене, жирне, смажене, гостре й солоне з харчового раціону;
• рекомендується їжа в відварному і запеченому вигляді;
• можна вживати в їжу нежирні сорти м'яса, рибу та інші морепродукти, домашні фрукти (особливо слід підкреслити користь груш) іовочі, крупи, макаронні вироби з твердих сортів пшениці і т.д.

Звичайно, список правил харчування, перерахованих вище, не є вичерпним. більш конкретно про те, які продукти при запаленні підшлункової залози заборонені, ми розповіли в статті: Обережно! Небезпечні продукти при панкреатиті .

Принципів дієтичного харчування слід дотримуватися постійно, так як після хоча б одного епізоду панкреатиту ризик розвитку цього захворювання підвищений у кілька десятків разів. Тому будь-яка похибка в їжі здатна привести до нового епізоду ураження підшлункової залози.

На закінчення необхідно відзначити, що реактивний панкреатит у дітей є одним з найбільш частих гастроентерологічних захворювань цього віку. Воно розвивається у відповідь на певні погрішності в їжі, коли істотно збільшено кількість жирної їжі. Це призводить до дисфункції підшлункової залози. Тому основний принцип лікування в ситуації, що склалася - це дотримання дієтичного харчування. На додаток до цього можуть використовуватися і лікарські препарати, які нормалізують функціональний стан цього органу.