З кожним роком зростає кількість пацієнтів, в тій чи іншій мірі страждають від болю в підшлунковій залозі. Панкреатит — це досить серйозна патологія, при якій відбувається самопереваривание травної залози. Його симптоматика безпосередньо залежить від ступеня вираженості ураження і гостроти запалення. Причини панкреатиту дуже різноманітні, а тому для того, щоб лікування хвороби було дійсно ефективним, необхідно з'ясувати, що спровокувало її розвиток.
Що таке панкреатит і що відбувається в підшлунковій залозі при його розвитку?
Панкреатит — це збірний термін, який включає в себе групу захворювань і синдромів, що виникають внаслідок запалення підшлункової залози. При цьому ферменти, які продукує даний орган, не надходять в 12-палої кишки, а активізуються в поджелудке, що призводить до її самопереваріванію.
У нормі підшлункова залоза виробляє проферменти (неактивні попередники ферментів). Далі вони надходять в 12-палої кишки, де переходять в активну форму.
Однак під впливом низки чинників, через підвищення тиску в протоці травної залози, відбувається порушення відтоку її секрету. Як наслідок, ферменти починають активуватися передчасно, і приступають до перетравлювання органу, їх продукує. Такий стан призводить до розвитку гострого запалення.
При розвитку хронічного панкреатиту відбувається поступове заміщення нормальної тканини підшлункової залози сполучної, що веде до недостатньої вироблення необхідних для нормального функціонування організму ферментів і гормонів.
Причини виникнення панкреатиту
До основних причин виникнення панкреатиту відносять:
- Зловживання алкогольними напоями (алкоголізм);
- Патології гепатобіліарної системи (печінки і жовчного міхура) і 12-палої кишки;
- Спадкова схильність;
- Різні вірусні та бактеріальні інфекції;
- переїдання іспоживання шкідливих продуктів харчування;
- Передозування медикаментозних препаратів;
- Структурні аномалії ампулярной частини жовчної протоки;
- Отруєння метанолом;
- Карцинома підшлункової залози ;
- Укуси скорпіона.
Також спровокувати розвиток патологічного процесу може гіперліпідемія (аномально підвищений рівень ліпідів в крові), дивертикули 12-палої кишки і дискінезія.
Примітка: найчастіше панкреатит розвивається у хворих з гіперліпідемією, які споживають алкоголь.
Разом з тим розвиток гострого панкреатиту може бути спровоковано вживанням в їжу продуктів, оброблених сільськогосподарськими хімікатами (пестицидами), а також, хвороба розвивається в 20% випадків виразкової хвороби шлунка (найчастіше при проникненні виразки в підшлункову залозу). Як наслідок, секреторна активність поджелудкі під впливом соляної кислоти підвищується, а через дискінезії 12-палої кишки відтік панкреатичного соку порушується.
Фактори ризику, які можуть спровокувати патологічний стан
- Різні травми і поранення в області живота;
- Аскаридоз;
- Прийом деяких груп антибактеріальних препаратів;
- Порушення обмінних процесів;
- Судинні патології.
Примітка: за статистикою, приблизно у третьої частини пацієнтів, які страждають на гострий панкреатит, не вдається встановити причину розвитку патологічного процесу.
Патогенез основних форм панкреатиту
Алкогольний панкреатит
Патологічний стан даної етіології може розвинутися не тільки в осіб, що зловживають алкоголем. Іноді запалення трапляється навіть після одноразового прийому спиртного.
Підшлункова залоза - це орган, який, на відміну від печінки, не виробляє алкогольдегідрогенази, а тому вона не здатна розщеплювати алкоголь. При попаданні спиртних напоїв в стравохід посилюється секреторна функція всіх травних органів, в тому числі і поджелудкі. У той же час відбувається спазм сфінктера, розташованого на ділянці впадіння панкреатичного протоки в 12-палої кишки. Як наслідок, консистенція панкреатичного соку порушується, а в осередках запалення формуються білкові пробки, в яких локалізується відкладення кальцію. Таким чином, білкові камені формуються в самій панкреатичної залозі. Ця
Біліарний панкреатит
Ще одна досить часта причина, від якої буває панкреатит - це патології жовчовивідних шляхів. Дана форма патології виникає через анатомічних особливостей будови панкреатичних шляхів і жовчовивідних шляхів. у області 12-палої кишки вони зливаються в один потік, а тому інфекція може вільно переміщатися з одного органу в інший.
Приблизно такий же механізм розвитку гострого панкреатиту спостерігається при захворюваннях 12 -перстной кишки. У тому випадку, якщо в області фатерова соска, що об'єднує в собі печінковий і підшлункової протоки, розвивається запалення, або формуються рубці, це, по причині звуження його просвіту, провокує застій жовчі і соку підшлункової залози, що з часом може призвести до розвитку запального процесу .