Лімфатична система захищає організм від хвороботворних мікроорганізмів та інших чужорідних агентів. Захисна функція зокрема здійснюється лімфатичними вузлами. Вони за своєю суттю є фільтрами, які не допускають подальшого поширення мікроорганізмів з організму. Запалення лімфатичних вузлів називають лимфаденитом . Досить часто зустрічається паховий лімфаденіт.

Пахвинні лімфовузли

Пахвинні лімфовузли розташовані підшкірно в області пахової зв'язки. Вони збирають всю лімфу від ніг, промежини, статевих органів.

У паховій зоні розрізняють три групи лімфовузлів:

• Верхня група — за рахунок цієї групи лімфовузлів здійснюється відтік лімфи від сідниць і нижньої черевної стінки;
• Серединна — здійснюється відтік лімфи від промежини, зовнішніх статевих органів, ануса;
• Нижня — здійснюється відтік від нижніх кінцівок.

Причини виникнення лімфаденіту

Причиною пахового лімфаденіту часто є потрапляння мікроорганізмів всередину пахового лімфовузла, через що в ньому розвивається запалення. Розрізняють первинний і вторинний паховий лімфаденіт. Первинний формується внаслідок попадання хвороботворного мікроорганізму безпосередньо всередину лімфатичного вузла при пошкодженнях шкіри і підшкірної клітковини, що зустрічається рідко.

Найчастіше люди стикаються саме з вторинним лимфаденитом, коли мікроорганізм потрапляє в паховій лімфовузол з наявного запального вогнища.

Причинами пахового лімфаденіту є:

1. Венеричні захворювання ( сифіліс , гонорея , хламідіоз ).
2. Системні вірусні інфекції ( мононуклеоз , аденовірусна і цитомегаловірусна інфекції , ВІЛ ).
3. Запальні процеси в статевих органах (вульвіт, бартолініт, кольпіт , баланопостит , уретрит ).
4. Запальні процеси, локалізовані в області шкіри ніг і промежини ( фурункули , флегмони і абсцеси, трофічні виразки , рожа, інфіковані рани, порізи).
5. Хвороба котячих подряпин (синонім фелініоз) — розвивається після подряпин або ж укусу кішкою. Захворювання викликають рикетсії, які мешкають в котячому організмі.
6. Метастази пухлин органів малого таза, промежини і ніг.
7. Пухлина лімфоїдної тканини — лімфома , лімфогранулематоз.

Симптоми захворювання

У нормі лімфовузли пахової області не промацуються і зовні не візуалізуються . Про розвиток лімфаденіту можуть свідчити такі ознаки як:

• Збільшення пахових лімфовузлів, які зовні виглядають як шишки в паху.
• Запалені лімфатичні вузли набувають щільно- еластичну консистенцію. Тверді, «дерев'янистої» щільності лімфовузли свідчать про злоякісну природу ураження.
• Хворобливість при пальпації і навіть у спокої.
• Збільшені лімфовузли можуть бути рухливі і не спаянни з навколишньою тканиною — це ознака інфекційного походження лімфаденіту. Лімфатичні вузли можуть також бути щільними, нерухомими, це спостерігається при злоякісної пухлини або метастази.
• Дискомфорт, біль в паху при русі.

Так протікає неускладнений лімфаденіт. При розвитку гнійного лімфаденіту клінічна картина недуги стає все більш вираженою. Шкіра над лімфовузлом стає червоною, теплою на дотик. При торканні лімфатичного вузла виникає біль. Сильна болючість в паху відзначається при спробах зробити рух, через що людина змушена обмежувати свою рухливість.

Результатом гнійного лімфаденіту можуть бути спонтанне розтин гнійної порожнини з закінченням гною назовні через свищ або розвиток флегмони . Флегмона розвивається через розплавлення лімфовузли і підлеглих тканин. Про розвиток цього процесу будуть свідчити поява в паху хворобливого ділянки ущільнення без виражених меж, підвищення температури тіла, втрата апетиту, ломота в тілі, слабкість.

Лікування пахового лімфаденіту

Лімфаденіт — це не самостійний діагноз, а лише симптом будь-якого патологічного стану. Так, якщо паховий лімфаденіт виник на тлі кольпіту, гінеколог знаходить причину цього стану і призначає лікування. На тлі лікування лімфаденіт проходить.

У разі гнійного лімфаденіту або тим більше флегмони приступають вже до активного лікування. Якщо є гнійний процес, значить, потрібно приймати антибіотики . Також призначаються протизапальні препарати (НПЗП).

Лікарі рекомендують уникати лікування лімфаденіту всілякими народними засобами. Це може нашкодити. Так, прогрівання лімфовузлів сприятиме ще більшому розвитку запального процесу, що посилить перебіг хвороби.

У разі ускладненого лімфаденіту вдаються до оперативного втручання. Хірург виробляє місцеве знеболення, після чого розсікає тканини. Лікар ретельно видаляє гній, січуть зруйновані тканини. Утворену порожнину обробляють антисептичними розчинами. Потім в рану встановлюють дренаж, а розрізані тканини вшивають. Через дренаж здійснюється відтік запального ексудату, а при необхідності через нього вводять антисептики. У разі некрозу лимфоузла хірург робить його повне видалення.

Григорова Валерія, медичний оглядач