Виразка шлунка — це захворювання, яке проявляється утворенням на стінці шлунка виразкового дефекту, з залученням в запальний процес всієї слизової шлунка і дванадцятипалої кишки, що тягне за собою виражені порушення функції травлення.

Хвороба має хронічний прогресуючий характер, сезонну періодичність загострень.

У світлі того, що локальні зміни на слизовій шлунка при виникненні виразки зазвичай розглядають в комплексі зі змінами в інших відділах травлення, часто говорять не про виразку як такої, а про виразкової хвороби.

Виникнення ж гострої виразки в результаті отруєння , опіку слизової, вживання ліків, гострого стресу і т.д., виділяють в окрему групу захворювань. Проте, на сьогоднішній день в міжнародній класифікації прийнято загальну назву «Виразка шлунка», яке об'єднує всі можливі варіанти виникнення виразкового дефекту.

Причини виникнення хвороби

Виникненню захворювання сприяє порушення балансу двох груп факторів: захисних і агресивних. У шлунку здорової людини постійно знаходиться агресивне середовище — шлунковий травний сік і в якості захисту від її впливу виробляється специфічна слиз.

Тому причинами виразки шлунка можуть бути наступні фактори:

• наявність в шлунку Helicobacter pylori, специфічного мікроорганізму, здатного знижувати резистентність слизової оболонки до соляної кислоти, проникаючи в її товщу. У більшості пацієнтів з виразкою знайдена ця бактерія, але не у всіх носіїв Хелікобактер розвивається виразка. Прийнято говорити про ульцерогенной (язвообразующем) штамі цього мікроорганізму;
• вплив на кровообіг в шлункової стінці несприятливих факторів, що веде до порушення її трофіки і зниження захисної функції. Так само як куріння, хронічний і гострий стрес, тривале вживання нестероїдних протизапальних препаратів;
• загальне зниження опірності організму в результаті захворювань або травм;
• ятрогенні виразки (що виникли з вини лікарів) в результаті одночасного призначення антикоагулянтів і глюкокортикоїдів;
• підвищення кислотності шлункового соку внаслідок вживання агресивних продуктів харчування;
• механічне подразнення і травми слизової оболонки шлунка грубою їжею;
• отруєння, хімічні травми слизової.

Які бувають виразки шлунка?

За клінічним особливостям шлункові виразки поділяють на:

• гостру з кровотечею;
• гостру з проривом;
• гостру з кровотечею і проривом;
• гостру без кровотечі і прориву;
• хронічну / неуточнену з кровотечею;
• хронічну / неуточнену з проривом;
• хронічну / неуточнену з кровотечею і проривом;
• хронічну / неуточнену без кровотечі і прориву;
• неуточнені без кровотечі і прориву.

Це, що стосується офіційної класифікації. По суті ж, виразки бувають гострі і хронічні, при чому, гострі майже завжди стають хронічними. Наявність кровотечі з виразки вказує на ступінь тяжкості захворювання. Крім того, важливим діагностичним критерієм є локалізація і розмір виразкового дефекту.

Як дізнатися виразку шлунка?

Часто, початок захворювання характеризується печією, болями в шлунку, які стихають через півгодини після прийому їжі або навпаки посилюються. Якщо виразка утворилася в нижньому відділі шлунка, біля воротаря (на виході в дванадцятипалу кишку), то біль з'явиться через деякий час після прийому їжі. При цьому апетит може бути знижений, присутній нудота. При пальпації передньої черевної стінки спостерігається болючість або м'язову напругу. Пацієнт худне.

При більш вираженій картині захворювання може відкритися кровотеча з виразки, при цьому біль різко стихає.

При прориві (наскрізному прорив в області виразки) стінки шлунка виникають гострі «кинджальним» болю, пацієнт блідий, може втратити свідомість. Через час біль в шлунку стихає, при цьому з'являється біль в животі (кров потрапляє в черевну порожнину), ознаки перитоніту. Необхідна термінова операція.

У період ремісії апетит часто підвищений, пацієнт відчуває себе здоровим. Млявий запальний процес триває в слизовій шлунка навіть в цей час. У патологічний процес втягується вся травна система.

Інші симптоми виразки шлунка можуть бути присутніми в залежності від стажу захворювання, специфічних причин його виникнення, особливостей способу життя пацієнта.

Діагностика та лікування виразки шлунка

Єдиним достовірним методом діагностики виразки шлунка є ендоскопічне дослідження. Як правило, одночасно проводять біопсію слизової в районі виразки на наявність Хелікобактер, виняток онкологічного процесу. Крім цього, як допоміжні методи використовують рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною, уреазний тест, функціональні проби стану шлунка, біохімічний та загальний аналіз крові, аналіз калу на наявність прихованої крові.

Складність лікування виразки шлунка полягає в тому, що необхідний систематичний і комплексний підхід , який вимагає високої дисципліни від пацієнта. Метою лікаря при цьому є досягнення тривалої ремісії і попередження розвитку ускладнень. Лікування включає антибактеріальну терапію для нейтралізації Helicobacter pylori (чотирьохкомпонентної або яктрьохкомпонентна терапія), препарати, які контролюють секрецію шлункового соку (омепразол), препарати, що нейтралізують соляну кислоту (антациди).

Обов'язковою умовою є дотримання лікувальної дієти, яка виключає страви збуджують апетит і підвищують секрецію, а саме: гостре, солоне, смажене, жирне, спеції, свіжі овочі і фрукти, соуси і приправи, бульйони, грубу суху їжу, солодке.

Раціон повинен містити білки, які легко засвоюються, для того, щоб виразковий дефект швидко відновився. Овочі, фрукти, рибу та м'ясо необхідно варити або парити. Корисні слизові каші, киселі, желе.

У разі давнього хронічного процесу, неефективності консервативного лікування, ускладнень, викликаних проривом або рубцювання виразки, стає необхідним оперативне лікування. Існують спеціально розроблені види і методики проведення операцій при виразці шлунка, які застосовуються в кожному конкретному випадку захворювання.

Чи буває виразка у дітей?

У дітей ця патологія може розвинутися на тлі неякісного або недостатнього харчування, поганий догляд в ранньому віці, інфекцій травного тракту, тривалого прийому антибіотиків та протизапальних. Часто причиною виникнення ерозивного гастриту і виразки є несприятлива психологічна обстановка в сім'ї.

Принципи лікування виразки шлунка у дітей залишаються такими ж, як і у дорослих. Також рекомендують консультацію дитячого психолога.

Лікування на дому

Людина з подібним хронічним захворюванням часто змушений боротися з цією проблемою без присутності лікаря, і пацієнти зі стажем вже знають, як лікувати виразку шлунка будинку. Для тих же, хто зіткнувся з хворобою вперше, пропонуємо кілька дієвих методів лікування в домашніх умовах виразки шлунка.

• Картопля. Хорошим засобом для прискорення рубцювання виразки є вода, яка вийшла під час відварювання картоплі . Слід взяти 5-6 середніх картоплин, порізати їх разом з шкіркою і варити в 1 літрі води близько години, поступово підливаючи воду до необхідного об'єму. Після цього воду злити в банку і приймати відвар по половині склянки на голодний шлунок тричі на день. Виразка рубцюється через два місяці.
• Масло обліпихи при хронічній виразці шлунка. Чудовими протизапальними і антисептичними властивостями володіє масло обліпихи. Його слід пити по 1 столовій ложці 5-6 разів між прийомами їжі протягом місяця. Виразка рубцюється.2 столові ложки кореня алтея лікарського, 2 столові ложкіцветков липи серцеподібної, 2 столові ложки плодів фенхеля звичайного, 2 столові ложки квіток ромашки лікарської, 2 столові ложки кореня солодки голої.
• Збір. При болях в шлунку добре допомагає наступний склад: корінь алтея, квітки липи, фенхель, лікарська ромашка, солодка — змішайте все в рівних частинах. Заваріть 1 столову ложку збору склянкою окропу, настоюйте 15 хвилин, процідіть. Випийте настій за один раз. Приймайте три рази на день між прийомами їжі.

Як попередити захворювання?

Так як більшу роль в утворенні виразки грає наявність ульцерогенного штаму Хелікобактер, доцільно дотримуватися заходів гігієни при прийнятті їжі і спілкуванні з іншими людьми. Чи не користуйтеся чужою брудним посудом, не пийте воду із загальної пляшки. Для попередження передачі бактерії дитині, батьки і особи, які доглядають за ним, не повинні облизувати соску або посуд дитини, давати йому пережовану їжу. Слідкуйте за чистотою дитячого посуду, мийте її окремо від своєї.

Дотримуйтеся режиму харчування і привчайте до цього своїх дітей. Не зловживайте спеціями і приправами, смаженими стравами. Нераціональне харчування підвищує ризик підвищення активності шлункового соку.

Не зловживайте алкоголем, відмовтеся від куріння. Будьте уважні до ліків, які приймаєте Ви і Ваша дитина.