Панкреатит — запалення підшлункової залози. Ферменти Pancreas беруть участь в розщепленні багатьох речовин, і виробляються в залозі в неактивній формі, активуючи вже в дванадцятипалій кишці. Якщо відтік секрету з залози з яких-небудь причин порушується, ферменти активуються, не встигнувши вийти, і починають руйнувати саму підшлункову залозу. Запалення, яке при цьому виникає, сприяє поступовому заміщенню тканин залози жирової або рубцевої тканиною, або різкого некрозу більшого обсягу Pancreas. Найбільш небезпечні ускладнення панкреатиту — цукровий діабет і рак підшлункової залози.

Хто лікує, до якого лікаря звертатися? Лікар-гастроентеролог .

Причини панкреатиту

Основні причини панкреатиту — захворювання жовчного міхура, зокрема жовчокам'яна хвороба, і вживання алкоголю. Панкреатит також може розвинутися в результаті будь-якого захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, пухлини, травми, епідемічного паротиту, глистова інвазії, прийому ліків.

Види панкреатиту

• Гострий панкреатит . Найчастіше починається після вживання великої обсягу алкоголю, отруєння, як ускладнення епідемічного паротиту. Характеризується різким погіршенням стану і ризиком незворотних змін в залозі в короткий термін.
• Хронічний панкреатит стає наслідком регулярних переїдання, вживання великої кількості жирної їжі, алкоголю, захворювань жовчного міхура і дванадцятипалої кишки, аутоімунних захворювань. Часто хронічний перебіг панкреатит набуває після невилікуваного епізоду гострого панкреатиту.
• Реактивний панкреатит . Розвивається на тлі гострого захворювання будь-якого іншого органу травної системи. Клінічна картина більше нагадує гострий панкреатит.

Симптоми панкреатиту

1. Основний характерний симптом гострого панкреатиту — сильний оперізуючий біль, яка частіше починається в лівому боці. Біль може відчуватися, як серцева, ниркова, посилюється в положенні лежачи на спині. Прийом будь-яких ненаркотичних знеболюючих іспазмолітиків неефективний. Диференціює ознака — посилення болю незабаром після прийому їжі або алкоголю.
2. Порушення травної функції: нудота, нестримне блювання, що не приносить полегшення, діарея маслянистим полужидким калом з частинками неперетравленої їжі, здуття живота, гикавка.
3. Кровоизлияния на шкірі тулуба, частіше зліва, навколо пупка; жовтушність склер, шкіри.
4. Підвищена температура тіла.

Всі ці симптоми в тій чи іншій мірі можуть бути присутніми і при хронічному, і при реактивному панкреатиті. Зазвичай біль в разі хронічного панкреатиту значно менш виражена, але характер болю і тенденція до посилення після прийому їжі і спиртного залишаються. Зустрічаються і безбольової форми панкреатиту, при цьому характерними все ж залишаються порушення травлення.

Методи діагностики та необхідні аналізи

• Загальний клінічний аналіз крові;
• Біохімічний аналіз крові;
• Аналіз сечі;
• УЗД органів черевної порожнини ;
• Гастроскопия (ЕГДС) ;
• Рентгенографія органів черевної порожнини;
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) ;
• холецістохолангіографіі;
• Комп'ютерна томографія підшлункової залози ;
• Копрограмма (аналіз калу);
• Функціональні тести.

Лікування панкреатиту

Існують три правила лікування гострого нападу панкреатиту: голод, холод і спокій. Цей алгоритм дає уявлення про тактику лікаря.

1. Перші три доби після розвитку гострого нападу панкреатиту необхідний повна відмова від їжі. Дозволяється питво в необмеженій кількості, переважно, чиста вода.
2. Для зняття набряку і запалення на область підшлункової залози прикладають грілку з льодом.
3. Постільний режим і повний спокій. Це зменшує інтенсивність кровотоку в усіх органах, в тому числі і в підшлунковій залозі.

Для купірування больового синдрому використовують наркотичні анальгетики. Сольові розчини внутрішньовенно крапельно, інфузії плазми, альбуміну. ​​

За умов стрімкого розвитку хвороби застосовують хірургічне лікування панкреатиту: видалення частини підшлункової залози, перитонеальний лаваж (промивання черевної порожнини), і т.д.

Після голодних днів на тиждень призначається дієта № 5п за Певзнером. Дробове харчування до 8 разів на добу, порціями не більше 300г. Їжа відварна, приготована на пару, в напіврідкому вигляді, пюре. Температура їжі — 20-52 ° С. Добова кількість білків — 80г, жирів — 60г, вуглеводів — 280г.

Рекомендуються: слизові каші на воді, сухарики, розмочені в чаї, пюре з картоплі, гарбуза, кабачків, моркви, киселі, пудинги.

Все інші продукти і варіанти обробки виключені.

Після досягнення позитивної динаміки і зняття больового синдрому, призначають розширений варіант дієти на три місяці . Добова кількість поживних речовин: до 120г білка, 70г жиру, до 400г вуглеводів.

Рекомендуються: нежирні сорти м'яса і риби, птиці, до двох яєць на добу, сметана, сир, каші на воді, овочі, киселі і компоти з фруктів, чай, відвар шипшини, вершкове масло у вигляді добавок в готові страви до 20г на добу, рослинне масло — до 15г на добу.

Всі зазначені продукти повинні бути оброблені на пару, запечені або зварені.

Лікування хронічного панкреатиту передбачає дотримання дієти №5 за Певзнером , в тому числі і повна відмова від алкоголю, і лікування захворювання, яке посилює панкреатит (або стало його причиною). Крім того рекомендується постільний режим, симптоматичне лікування в разі необхідності, призначення ферментних препаратів.

Панкреатит у дітей

Панкреатит у ранньому дитячому віці виникає в основному через вроджених ферментопатий або вад розвитку травної системи. Панкреатит у дитини може стати проявом епідемічного паротиту — інфекційного дитячого захворювання, яке вражає залози. Порушення складу харчування, прийом медикаментів, травми — більш рідкісні причини малишових панкреатиту. Більш дорослі діти страждають від панкреатиту в результаті наявності кишкових паразитів, переїдання солодощів і пиття газованих напоїв, отруєнь, нерівномірного режиму харчування, будь-яких інфекційних захворювань.

Будьте уважні до своєї дитини, особливо, якщо він ще не може сказати про своє погане самопочуття. Панкреатичні болю дитина може відчувати одночасно у всьому животі, в спині, в боці. Дитину нудить, рве, у нього нестійкі випорожнення з домішками неперетравленої їжі. Температура тіла може бути субфебрильною, або досягати високих значень. Грудні діти від болю надривно плачуть, у них роздутий живіт, вони різко втрачають вагу. Важливо вчасно поставити діагноз і почати лікування панкреатиту у дитини, щоб запобігти загибелі підшлункової залози.

Після проведеного курсу лікування дитині слід налагодити регулярний режим харчування і дотримуватися дієти мінімум рік.

Детальніше про панкреатиті у дітей читайте далі .

Чи можна впоратися з панкреатитом будинку

до моменту постановки діагнозу бажано не приймати ніяких ліків, в тому числі і знеболюючих. Для того щоб знати, як лікувати панкреатит будинку, слід встановити його причину. Тому діагностику необхідно пройти в лікарні. Якщо лікар вважає за можливе проводити лікування панкреатиту в домашніх умовах, дотримуйтесь його рекомендацій по режиму лікування і дотримання дієти, і застосування домашніх засобів лікування.

• Картопляний сік. Вимийте і очистіть два-три бульби свіжої картоплі, подрібніть їх на дрібній тертці і відіжміть сік, щоб вийшов обсяг — 150 мл. Випивайте свіжий сік за півгодини до прийому їжі, три рази в день. Готуйте кожен раз свіжу порцію соку. Ліки слід приймати після купірування гострого нападу панкреатиту, коли закінчилися голодні дні.
• Відвари трав. Змішайте рівні частини рослин в зборі: плоди анісу, кукурудзяні рильця, чистотіл, корінь кульбаби, горець, фіалку. Столову ложку лікувального складу засипте в 500мл води і прокип'ятіть три хвилини, наполягайте до охолодження. Процідіть і приймайте по 50 мл за 30 хвилин перед їжею тричі на день. Курс лікування два тижні.

Наступний склад застосовуйте відразу по завершенні двох тижневого курсу попереднього.

Перцева м'ята, насіння кропу, ромашка, безсмертник, плоди глоду — все в рівних частинах . Спосіб приготування колишній. Приймайте 50мл після кожного прийому їжі протягом місяця.

Лікування панкреатиту народними засобами

Не ризикуйте гострий панкреатит лікувати народними рецептами, не порадившись попередньо з лікарем. Трав'яний настій може бути призначений в якості додаткової терапії, або в період відновлення. При хронічному панкреатиті тривале застосування натуральних ліків неодмінно дасть хороший результат.

• Калина. Свіжі плоди калини потрібно залити теплою кип'яченою водою: столова ложка плодів на 300 мл води. Потовчіть їх, щоб вийшов сік, додайте чайну ложку меду і випийте всю порцію відразу. Такий напій готуйте три рази в день, і вживайте його курсами, по 30днів, з двотижневими перервами. Калину можна заморожувати в морозильній камері, від чого вона не втратить своїх властивостей. А ось заливати окропом, і тим більше варити плоди не варто.
• Кульбаба. Корінь кульбаби подрібніть, і заварюйте по дві чайних ложки в 300мл окропу, щодня три рази в день. Слідкуйте за реакцією на ці ліки протягом перших чотирьох-п'яти днів: можливо, Вам потрібно буде зменшити дозу. При гарній переносимості, продовжуйте лікування два місяці. Проводьте в рік два таких курсу.
• Збір з трьох компонентів від панкреатиту. Ці ліки застосовуйте в період загострення панкреатиту, до 20дней. Безсмертник, собача кропива, квіти календули — висушіть, подрібніть, і складіть збір з рівних частин цих трав. Окремо готові компоненти можна легко знайти в аптеці. Приготуйте настій в термосі: три столові ложки на літр окропу, закупорте, наполягайте шість годин. Приймайте готові ліки по 150мл шість разів на день.
• Кизил. Застосовувати кизил доцільно в період реабілітації після гострого панкреатиту, а також під час хронічного перебігу хвороби. Щодня три рази в день перед їжею приймайте по 50 мл соку свіжих плодів кизилу, розведеного таким же кількістю води. Ці ліки покликане полегшити роботу ослабленою підшлункової залози, а також повернути організму втрачені сили.
• М'ятний чай з медом . Таке просте засіб, як настій м'яти перцевої, може значно полегшити стан хворого панкреатитом. М'ята має м'який жовчогінний властивістю, що сприяє також своєчасному виходу травних ферментів з підшлункової залози. Щодня приймайте настій м'яти, з додаванням натурального меду, два рази на день, замінюючи їм звичний чай. Рекомендоване співвідношення: чайна ложка м'яти на 300мл окропу. Також можна додавати листочки м'яти під час приготування їжі.
• Чорний кмин з медом. Для приготування ліків Вам знадобитися масло чорного кмину, і натуральний акацієвий мед. Ці інгредієнти змішайте в рівних обсягах, після чого приймайте по дві столові ложки натщесерце, запиваючи простою водою.
• Барбарис амурський. Листя барбарису амурського висушіть, подрібніть і зберігайте в скляній банці з кришкою. Чайну ложку сухої сировини заваріть 300мл окропу, півгодини наполягайте, процідіть і пийте перед їжею по 100 мл.
• Масло шипшини. За чайній ложці олії шипшини натщесерце приймайте протягом десяти днів. Після цього курсу зробіть перерву на два місяці, і знову повторіть лікування. Засіб добре допомагає при хронічному панкреатиті в складі комплексної терапії.
• Датістка. Приготуйте відвар трави датісткі: дві столові ложки подрібненої трави закладіть в літр води, десять хвилин кип'ятіть, остудіть. Відвар процідити, і приймати по 100 мл за 20 хвилин до їди. Через два тижні перейдіть на дворазовий прийом в першій половині дня.
• Кисляк з морквяним соком. Два рази в день, натщесерце сутра, і замість вечері, випивайте такий коктейль: 200мл свіжого кисляку з 100мл морквяного соку. Морквяний сік повинен бути приготований вдома, і бути свіжим. Це засіб підходить для тривалого застосування, і може бути частиною дієти при панкреатиті.
• Кабачковий відвар. На одну порцію Вам знадобитися 100г кабачка, переважно світлого сорту. Наріжте кабачок довільно, залийте 400мл води, і варіть на тихому вогні без кришки 40 хвилин. Кабачок вийміть, розімніть в кашку, і поверніть в відвар. Готовий відвар з м'якоттю випийте в два прийоми, попередньо перемішуючи. Ліки приймайте щодня, тривало.
• Гарбуз. М'якоть гарбуза наріжте довільно, залийте водою і варіть на тихому вогні до готовності. На одну порцію знадобиться приблизно 200г гарбуза і 600мл води. Готову м'якоть розімніть, і додайте столову ложку оливкової олії. Приймайте відварну гарбуз щодня, замінюючи один прийом їжі.
• Курячі жовтки. Купіть 1кіллограмм курячих шлунків, добре їх вимийте, і зніміть з них природну оболонку. Ці оболонки розкладіть на пергаментному папері, і висушіть, після чого подрібніть в порошок. Приймайте цей порошок в сухому вигляді перед кожним прийомом їжі. Разова доза повинна дорівнювати половині горошини.

Окремо варто сказати про гречка з молочною сироваткою . Цей рецепт хороший для лікування хронічного панкреатиту, а також для профілактики. Добре вимийте гречану крупу, висушіть її, і розмели в кавомолці в порошок. Свіжу молочну сироватку, закип'ятіть і остудіть.

Програма лікування

Перший день. Стакан гречаного порошку прокип'ятіть три хвилини в літрі сироватки. Приймайте отриману масу по столовій ложці щогодини, перемішуючи перед кожним прийомом. У цей день більше нічого не їсти, можна пити мінеральну воду без газу.

Другий, третій день. Повторюйте програму першого дня.

Четвертий день. Сироватку замініть молоком 2,5%. Можна приймати кашу довільними порціями, через зручні проміжки часу.

П'ятий день. Повторіть програму четвертого дня.

Шостий день. Приймайте гречку з молоком на сніданок, і як вечері. В середині дня їжте будь-яку їжу, яка дозволена дієтою при панкреатиті.

Програми шостого дня дотримуйтеся протягом десяти днів.

Такий лікувальний курс проводите два-три рази на рік. Також ви можете почитати додаткову статтю Лікування панкреатиту народними засобами можливо, ви знайдете ще що-небудь додаткове для себе.

Профілактика панкреатиту

Підшлункова залоза — дуже тонка система, і реагує буквально на будь-яке подразнення: від механічної травми — до порушення режиму життя. Але в першу чергу для профілактики панкреатиту необхідно повністю відмовитися від алкоголю.

Другий важливий фактор — раціональне харчування з помірною кількістю жирів. Шкідливі будь-які дієти для схуднення, так як їх склад нераціональний, а режим часто зумовлює тривалі тимчасові проміжки між прийомами їжі. Слід стежити за загальним станом свого здоров'я, і ​​раз на рік проходити обстеження органів травлення. Чи не балуйте Ваших дітей солодощами і газованими напоями, не дозволяйте їм довго жувати гумку для зубів.