УЗД є сучасним методом діагностики величезного числа захворювань різних органів. Вважається, що воно абсолютно безпечно, тому дана процедура показана людям будь-якого віку, включаючи новонароджених, і статі.
Дуже часто УЗД проводиться для оцінки стану органів сечовидільної системи. Але, щоб дослідження дало максимально точну інформацію, потрібно своєрідна підготовка до УЗД сечового міхура.
Показання і особливості проведення
Пацієнти можуть отримати направлення на ультразвукове дослідження сечового міхура при наявності :
- змін кольору сечі;
- частих позивів до сечовипускання;
- хворобливості при сечовипусканні;
- болів в надлобковій області;
- помітного неозброєним оком осаду в сечі;
- крові в сечі і т.д.
Крім діагностики різних захворювань, ця процедура проводиться для оцінки ефективності лікування за наявністю або відсутністю позитивної динаміки. Найчастіше це необхідно при проходженні курсу хіміотерапії або після проведення хірургічних втручань.
Особливості підготовки
Процедура проводиться на повний сечовий міхур, тому основна підготовка до УЗД сечового міхура полягає в його наповненні. Досягти цього можна шляхом вживання приблизно 1 л негазованої води за годину до процедури. У тих випадках, коли проведення дослідження призначено на ранкові години, можна відправитися в клініку відразу ж після пробудження, не відвідуючи при цьому туалету. Якщо ж утриматися від ранкового сечовипускання неможливо, рекомендується встановити будильник на 2-3 години раніше, ніж передбачалося пробудження, відвідати вбиральню і знову відправитися спати. При цьому після остаточного підйому інтенсивність позиву буде не дуже великий, що дозволить дістатися до лікувального закладу з повним сечовим міхуром, готовим до обстеження.
Важливо: воду можна замінити чаєм, компотом або іншим негазованим напоєм, але не молоком або кисломолочними продуктами. Якщо у хворого діагностовано патології нирок, йому може бути показаний прийом сечогінних лікарських засобів.
Крім наповнення сечового міхура, пацієнтам перед дослідженням необхідно подбати про стан кишечника, оскільки його переповненість газами може перешкодити проведенню процедури. Тому протягом декількох днів до призначеної дати рекомендується приймати активоване вугілля або його аналог, а також дотримуватися дієти, що сприяє зниженню газоутворення. Тобто в ці дні не варто вживати:
- свіжі овочі і фрукти;
- бобові;
- газовані напої;
- здобу ;
- молочні та кисломолочні продукти;
- алкоголь.
Увага! Правильна підготовка до УЗД дозволяє провести повноцінне дослідження не тільки сечового міхура, а й передміхурової залози у чоловіків, а також яєчників і матки у жінок.
Якщо ж ще до проведення дослідження відомо, що воно буде здійснюватися через пряму кишку, то, крім усього іншого, за кілька годин до процедури необхідно зробити очисну клізму або поставити гліцеринову свічку.
Як проводиться процедура
Як роблять УЗД сечового міхура, залежить від його стану, ступеня наповненості, наявності супутніх патологій та деяких інших факторів. В цілому дослідження зазвичай проводиться трансабдомінальним (через живіт) методом. При такому підході пацієнта укладають на кушетку на спину. Його просять звільнити від одягу низ живота, на який лікар завдає спеціальний гель. Після цього доктор прикладає датчик до місця нанесення гелю і з невеликим тиском проводить їм по поверхні живота в різні боки, розглядаючи сечовий міхур і прилеглі органи.
Важливо: в певних випадках для уточнення ситуації фахівець може попросити хворого відвідати туалет і повернутися в кабінет УЗД для оцінки стану сечового міхура після його спорожнення. Зазвичай це потрібно для діагностики патологій простати.
Як правило, процедура триває не більше 20 хвилин, після чого пацієнт відразу ж отримує бланк з результатами обстеження і прямує до свого лікаря. Але в деяких випадках може знадобитися проведення обстеження через:
- Пряму кишку. Даний вид дослідження показаний при необхідності проведення УЗД простати і сечового міхура, але воно також може використовуватися при наявності у пацієнта рідини в черевній порожнині, ожиріння або інших факторів, що ускладнюють огляд через черевну стінку. Крім того, показанням для проведення трансректального УЗД (ТРУЗІ) є необхідність огляду не позбулися дівочої пліви дівчат, трансабдомінальний огляд яких утруднений.
- Піхва. УЗД сечового міхура у жінок проводять трансвагінальним методом при наявності ожиріння, передаються статевим шляхом, освіти пухлини і т.д.
У таких випадках на спеціальний датчик одягають презерватив, наносять невелику кількість проводить гелю і неглибоко вводять його в природні отвори.
Іноді пацієнтам призначається УЗД з допплерографией. Воно проводиться в тому випадку, якщо необхідно оцінити параметри струму сечі по сечоводу і стан кровотоку в досліджуваних органах. Це потрібно при наявності підозр на міхурово-сечовідний рефлюкс, при якому сеча з тих чи інших причин закидається з міхура назад в сечоводи. Також доплерографія незамінна при діагностиці пухлинних утворень.
Ще одним різновидом цього методу діагностики є Внутрішньоміхурове або трансуретральне УЗД. Для його проведення використовується спеціальний, найтонший датчик, який вводять в організм пацієнта крізь уретру. Воно призначається при необхідності:
- визначити ступінь ураження стінок сечовипускального каналу і шийки міхура;
- диференціювати або знайти взаємозв'язок між захворюваннями сечового міхура та сечівника;
- оцінити ступінь ураження сусідніх органів.
Розшифровка результатів
В ході проведення дослідження фахівець оцінює такі параметри сечового міхура, як:
- структура;
- форма;
- чіткість контурів;
- товщина стінок;
- обсяг;
- швидкість наповнення;
- кількість залишкової сечі (при необхідності).
У нормі сечовий міхур - це симетричний, повністю луна-негативний орган, тобто він має вигляд чорної плями без включень на екрані апарату. У різних проекціях він може бути круглим або яйцевидної форми. Його краю чіткі й рівні, а товщина стінок становить 0,3-0,5 см. Якщо оцінюється кількість залишкової сечі, то в нормі її обсяг не повинен перевищувати 50 мл.
По закінченню обстеження лікар-УЗД видає пацієнтові на руки заповнений бланк з результатами діагностики, в якому зазначається висновок цього фахівця, але розшифровку УЗД сечового міхура виконує лікуючий доктор . Він же і ставить остаточний діагноз, так як для цього потрібно не тільки порівняти отримані показники з нормальними, але і взяти до уваги весь комплекс симптомів, які присутні у пацієнта.
Таким чином, за допомогою УЗД можна діагностувати:
- пухлини сечового міхура та прилеглих органів;
- наявність каменів або піску;
- дивертикули стінок;
- гостре і хронічне запалення слизової;
- присутність сторонніх тіл;
- аномалії розвитку і будови;
- зворотна занедбаність сечі в сечоводи;
- закупорку уретри каменем і т.д.
Досить часто пацієнтам призначається УЗД сечового міхура при циститі для оцінки ступеня ураження органу. У разі розвитку гострого циститу в порожнині міхура виявляється осад, тобто дрібні ехогенності частинки, число яких може бути різним. Таким чином ультразвук відображає скупчення різних клітин, наприклад, лейкоцитів, еритроцитів, епітелію, а також кристали солей. При цьому розташування такого осаду буде змінюватися в залежності від положення тіла пацієнта. Але при гострому циститі стінки міхура зазвичай зберігають нормальну товщину і чіткість контуру. Потовщення його стінок і поява нерівностей є ознакою запущеного хронічного процесу.