В нормі за весь період менструальної кровотечі у жінки має виділятися 150-160 мл крові. Перевищення цього обсягу гінекологи називають гіперменорея або менорагією. За статистикою рясними місячними зі згустками крові страждають близько 35% жінок, проте це лише зафіксоване кількість пацієнток.

Не всі звертаються за допомогою до лікаря, тому в реальності їх набагато більше. Крім перевищення обсягу кров'яних виділень гиперменорея характеризується також і іншими побічними явищами:

1. Болі під час менструацій. В основному це тягнуть і переймоподібні відчуття внизу живота. Пов'язані вони з тим, що від стінок матки відшаровується занадто товстий шар ендометрія. В результаті ранова поверхня буває досить обширна.
2. Слабкість , в деяких випадках втрата працездатності. Симптом є наслідком анемії, яка виникає в період рясної менструації.
   
   Запаморочення, що з'являється при різкій зміні положення тіла, повороті або нахилі. При особливо сильних крововтратах запаморочення може відчуватися навіть у лежачому положенні.
3. Почуття тяжкості , тиску в малому тазу. Виникає через посиленого притоку крові до матки. Відчуття посилюються, якщо жінка довго стоїть без руху і пропадають, якщо вона лягає.

Причини гіперменорею

Щоб з'ясувати чому йдуть рясні місячні потрібно провести обстеження ендокринної системи та органів репродуктивної системи. Зазвичай появи гіперменорею сприяють кілька чинників:

Гіперплазія ендометрія — надмірне розростання внутрішнього слизового шару матки товщиною до 20 мм. Причому, патологічно змінений ендометрій може спостерігатися як по всій поверхні слизової, так і на окремих її ділянках (поліповідние вирости).

Поліп шийки матки — пухлина яскраво-червоного кольору, що має пористу структуру . Виникає на поверхні цервікального каналу. Під час місячних поліп злегка збільшується за рахунок посиленого притоку крові до малого тазу.

Міома матки — доброякісна пухлина міометрію (м'язового шару). Гіперменорея характерна, в основному, для підслизових міом, так як вони травмуються кожен раз, коли від матки відшаровується ендометрій.

Внутрішньоматкова спіраль — припускає вживлення в стінку матки невеликого мідного пристосування. Одним з побічних ефектів цього засобу контрацепції є поява рясних менструацій.

Гормональний збій — сильна кровотеча може бути викликано нестачею або надлишком будь-якого гормону в організмі жінки. Нерідко меноррагия з'являється на тлі прийому оральних контрацептивів.

Рясні місячні зі згустками

Рясні менструації, викликані внутрішньоматкової спіраллю або гормональним збоєм, являють собою кровотечі однорідної консистенції. Але у деяких жінок бувають рясні місячні зі згустками крові і слизу, причиною яких стає відторгнення ендометрія, що має товщину більше 16 мм.

Слизистий шар, відділяючись від стінок матки, накопичується і оформляється у вигляді грудок різної величини (до 25 мм). Цей стан не становить небезпеки, тому лікування не проводиться. Згустки можуть утворюватися і при підйомі температури.

Але в такому випадку вони представляють собою лише згорнулася кров, а не ендометрій. Вони мають невеликий розмір і не стають постійним явищем при кожній рясної менструації.

Якщо згустки перевищують розмір 25 мм в діаметрі , то це привід насторожитися і звернутися до лікаря. Часто такий симптом вказує на наявність ендометріозу, який необхідно лікувати, особливо, якщо в майбутньому планується вагітність.

Великі згустки можуть заблокувати вихід слизу і крові з цервікального каналу це загрожує запальними процесами в порожнині матки.

Рясні місячні після пологів

Після того, як припинилося виділення лохій репродуктивна система жінки починає працювати так само, як вона функціонувала до народження дитини. Відбувається дозрівання домінантного фолікула, овуляція і подальша менструація.

У деяких випадках жінки відзначають у себе поява дуже рясних місячних після пологів.

Причини такого стану можуть бути наступні:

1. Матка не змогла скоротитися до колишніх розмірів. Це загрожує тим, що в її порожнині під час менструації застоюється кров і відшарувалися ендометрій, що і провокує велику крововтрату.
2. Порожнина матки або шийка матки під час пологів була сильно травмована. Тому кожен раз, коли під впливом гормонів слизовий шар відторгається, місце пошкодження знову починає кровоточити.
3. Ускладнена ектопія шийки матки. Патологія утворюється під час пологів через зсув циліндричного епітелію цервікального каналу. У нормі ектопія має безсимптомний перебіг, але якщо вона обтяжена запальним процесом, то провокує рясні менструації.
4. Інфекційне запалення порожнини матки і придатків. Хвороботворні бактерії можуть бути занесені під час пологів. Вони не тільки викликають сильне менструальна кровотеча, але і провокують появу спайок . Інфекція також може стати причиною рясних білих виділень перед місячними.

Поява гіперменорею в післяпологовому періоді — це завжди привід звернутися до лікаря.

В даному випадку дуже небезпечно використовувати народні засоби для зменшення крововтрати, тому що необхідно з'ясувати причину рясних виділень.

Самолікування може усунути симптоми небезпечних післяпологових захворювань, але не позбавить від самих цих хвороб, протягом яких може стати латентним.

Рясні виділення після затримки менструації

Затримка менструації може статися через гормонального збою. Однак місячні після неї повинні йти в нормальному обсязі. Мізерні виділення свідчитимуть про занадто тонкому ендометрії і низькому рівні естрогенів в крові.

Але рясні місячні після затримки можуть бути симптомом більш небезпечного захворювання — гіперплазії ендометрія.

Це патологічний стан внутрішнього слизового шару матки необхідно вчасно виявити і почати лікувати. В іншому випадку гіперплазія може переродитися в злоякісну пухлину.

Що робити при рясних місячних зі згустками крові?

існують медикаментозні і народні способи зменшення кровотечі. Якщо менорагія є поодиноким випадком, а все інші менструації мають нормальний обсяг виділень, то зменшити крововтрату можна самостійно.

Перш, ніж братися за лікування, переконайтеся в тому, що не маєте схильності до тромбозу , тому що в такому випадку будь-які кровоспинні препарати для припинення рясних місячних потрібно приймати з обережністю.

Медикаментозна терапія

• Транексам — випускається у вигляді таблеток і у вигляді розчину для внутрішньовенного введення (крапельне і струминне вливання). Причому, крапельниці призначають у випадках, коли крововтрата загрожує життю пацієнтки.
• Дицинон — випускається в таблетках і ампулах для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення. Підвищує стійкість капілярів. Якщо вводиться безпосередньо в кров, то дія препарату починається вже через 10 хвилин.
• Вікасол — існує як у вигляді таблеток, так і у вигляді розчину для ін'єкцій. Зменшує крововтрату протягом 5 днів з моменту початку використання препарату.

Є й інші медикаментозні засоби для зупинки маткових кровотеч: Тугина, Кальцію хлорид, Епсілон-амінокапронова кислота.

Але вони призначені лише для внутрішньовенного введення і використовуються в умовах стаціонару, головним чином, для зупинки кровотечі відразу після діагностичного вискоблювання або в тих випадках, коли перші місячні після вискоблювання дуже рясні і жінка змушена лягти в лікарню під нагляд лікарів.

Застосування лікарських трав

• Суниця лісова — Столову ложку подрібненого листя суниці залити 1,5 склянками окропу, і настояти 5-6 годин. Приймати по 1 столовій ложці 1 раз на добу з моменту початку менструації.
• Кропива — 2 столові ложки свіжого листя (або 1 пакетик висушених, придбаних в аптеці) залити склянкою гарячої води. Окріп в даному випадку використовувати не можна, тому що інакше кропива втратить речовини, які підвищують гемоглобін. Отриманий настій випити протягом доби невеликими порціями.
• Хвощ польовий — чайну ложку подрібненої сировини залити двома склянками окропу. Пити кожні 2-3 години по столовій ложці до тих пір, поки менструальна кровотеча не стане менш рясним.

Що не можна робити при рясних місячних

1. Слід уникати миття в лазні або гарячий душ. Будь-яке підвищення температури тіла в період рясних місячних негативно позначається на стані жінки: крововтрата не тільки посилиться, але ще і стане болючою.
2. При гиперменорее потрібно уникати активних занять спортом, причому не тільки під час самої менструації, але і за кілька днів до неї, а також 2-3 дні після її закінчення.
3. За кілька днів до початку місячних необхідно відмінити прийом кроворазжіжающіх препаратів.

Зупинити рясні місячні можна в домашніх умовах. Але якщо сильна кровотеча повторюється протягом декількох циклів, то займатися самолікуванням не варто. Потрібно звернутися до гінеколога для встановлення причин гіперменорею і призначення схеми лікування.