Що це таке? Кольпит — це запалення стінок піхви внаслідок переважання патогенних мікроорганізмів. Стан виникає в результаті порушення складу постійної мікрофолори.
Частіше хворіють жінки в репродуктивному періоді, точна етіологія невідома, але провокуючими факторами може бути як безладне статеве життя, так і надмірне захоплення гігієнічним спринцеванием.
Кольпит в гінекології що це таке?
Кольпит в гінекології це загальне поняття вагінальних хвороб, при яких корисну мікрофолору заміщають патогенні бактерії або грибки (кандида). Не всі види заразні, наприклад: атрофічний кольпіт і .
Інші, специфічні, , , передаються при інтимній близькості ( ЗПСШ). Кольпіт у чоловіків не існує, так як це хвороба жіночих органів, а чоловіча стать буває переносником збудників.
Найчастіше в гінекологічній практиці під клопотів розуміють ураження піхви, але запалення може переходити і на зовнішні статеві органи. Хоча хвороба частіше вражає жінок, дівчатка до періоду гормональної перебудови також уразливі до патології.
Це пояснюється тонкістю стінок піхви, які ще не захищені естрогенним фоном, тому будь-які тертя і надмірні впливу в цій зоні викликають запалення стінок піхви і зовнішніх органів.
Види і класифікація клопотів
Хвороба класифікують в залежності від перебігу, виду збудника і способу передачі.
За течією:
- Гострий вагініт (кольпіт);
- Хронічний тип течії.
По виду збудника:
- Специфічний;
- Неспецифічний.
До перших відносяться патогенні мікроби, що передаються статевим шляхом (мікоплазма, трихомонади, хламідії, уреаплазма).
Переважна більшість складають наступні види:
- Тріхомонадний кольпіт — поразка піхви трихомонадами. Характерні симптоми — смердючий запах, пінисті .
- Хламідійний вагіноз — протікає безсимптомно або з і неприємним запахом.
- кандидозний (молочниця) — порушення мікрофлори піхви з наступним розмноженням грибків роду Кандіда. Дріжджовий кольпіт проявляється сирнистими нальотами на стінках і роз'їдають виділеннями з кислим запахом. Виникає також після тривалого прийому антибіотиків без захисту протигрибковими препаратами.
- Атрофічний кольпіт — симптоми пов'язані з , що відбувається в результаті зниження секреції естрогену в постменопаузі. Зниження вологості призводить до зростання патогенної флори. Виявляється мізерними сірувато-блідими виділеннями і неприємним вагінальним запахом.
Причини виникнення кольпіту
Порушення балансу мікрофлори сприяє прийом антибактеріальних засобів, хвороби матки (міома, ендометрит), неправильна гігієна . Безліч провокуючих чинників зробило вагініт найпоширенішою проблемою серед жіночих хвороб. Пацієнтки різного віку часто бувають спантеличені: Що ж це таке, кольпіт в гінекології розуміють як питання гігієни або як заразне захворювання? Причинами можуть бути обидва фактори одночасно.
Кольпит виникає при зниженні кількості корисних мікроорганізмів, які є постійними мешканцями піхви. Деякі види мікроорганізмів можуть бути передаватися під час статевого акту, це специфічні збудники (, хламідії, трихомонада).
Хвороба може проявитися і при неправильній гігієну, надмірному спринцюванні або безладної, з частою зміною партнерів, статевим життям. Також розвитку кольпіту сприяють внутрішньоматкові спіралі, контрацептиви і вагітність.
Щоб вилікувати дріжджовий кольпіт, потрібно лікувати всіх партнерів, але передача його статевим шляхом до сих пір не доведена.
Симптоми кольпіту у жінок
Симптоми хвороби залежить від виду течії: гостре або хронічне. Якщо симптоми гострого кольпіту у жінок виражені яскраво і змушують не відкладати візит до гінеколога, то хронічного — малюють мізерну маловираженими картину.
Симптоми кольпіту гострої форми:
- Раптова біль, свербіж, печіння ;
- Виділення сукровиця, гною або слизу;
- Гіперемія стінок, набряклість, болючість при огляді.
Важкість симптомів залежить від імунного фону організму і виду збудника. При трихомонадном кольпіті виділення пінисті, є рибний запах, при дріжджовому — нальоти мають сирнистий колір. Продукти життєдіяльності трихомонад разом з зеленими смердючими виділеннями продукують бульбашки газу, що є специфічним для цього виду.
Прогресування хвороби призводить до ураження сечовивідних шляхів це супроводжується палінням при сечовипусканні і переходом інфекції на внутрішні статеві органи.
Атрофічний кольпіт відрізняється не тільки симптомами, але і лікуванням. У жінок дітородного віку, він не зустрічається, тому що обумовлений гормональним дисбалансом, який знижує секрецію захисної плівки піхви. Симптоми його мізерні, як і виділення, які здобуваю вид сірої слизової маси з характерним запахом вагінальних ексудатів.
Хронічний кольпіт виникає при умові не повного лікування гострого захворювання. Це може бути пов'язано з самолікуванням. Симптоми стихає, а запалення поступово переходить на маткові труби і ендометрій.
Діагностика
Діагностика складається з збору даних анамнезу (опитування), візуального огляду дзеркалами, лабораторного дослідження. При огляді візуалізується підвищене кровопостачання стінок піхви, при доторканні слизова кровоточить, гній заповнює заднє склепіння.
сирнистий наліт (при кандидозної кольпіті) знімається важко, залишаючи після себе крововиливи. До прийому антибактеріальних засобів із зовнішніх статевих органів, шийки, сечівника беруть .
Визначають вид збудника це важливо для вибору методу лікування. Додатково призначають УЗД-дослідження і кольпоскопію (ендоскопічна діагностика).
Лікування кольпіту у жінок
Лікуванню кольпіту у жінок передує ретельне обстеження, після визначення типу захворювання складається комплексна терапевтична схема. У загальному випадку її можна окреслити так:
- Використання антибіотиків, що володіють найбільшою чутливістю до виявленому збудника;
- Використання загальнозміцнюючих засобів, імуностимуляторів;
- Місцева обробка зовнішніх органів і спринцювання піхви антисептиками;
- Свічки для лікування кольпіту (тержинан, метранідозол, Гексикон, поліжінакс) використовуються тільки для жінок, в препубертатном віці цей метод не застосовується;
- Дотримання дієти, потрібно виключити з раціону продукти, які впливають на рН піхви (алкоголь, гостра їжа).
Контроль лікування проводять лабораторним методом. Повторний мазок беруть після місячних на 3 день, а у дівчаток і жінок після 55 — по закінченню курсу.
Кольпит при вагітності
Хвороба не тільки доставляє додаткові незручності для вагітних, але і пряму загрозу для виношування і розвитку плода. Висхідна інфекція вражає внутрішні статеві органи, інфікує навколоплідні води.
Кольпит знижує імунітет вагітної і викликає збій гормонального фону. Лікування повинне проходити під контролем гінеколога, так як не всі засоби допустимі для жінок в періоді вагітності.
Статистика така клопотів хворіє ~ 80% вагітних.
У першому триместрі можливе зараження ембріона і викидень плода.
Наслідки і ускладнення
Захворювання не становить діагностичних труднощів, методики ефективного лікування так-же розроблені. Але запущені, не лікування форми мають важкі наслідки і ускладнення. Вони небезпечні тим, що інфекція поширюється по шляхах, і переходить на ендометрій, маткові труби (сальпінгіт). Це веде до розвитку запалення в цих органах, закупорці труб і розвитку безпліддя і трубної .
Ускладнення і наслідки кольпита лікувати дуже важко, а часом — неможливо, вони дуже трагічні для жінки, але запобігти розвитку хвороби на ранніх стадіях — просто. Дотримуйтесь рекомендації, користуйтеся послугами гінеколога, щоб уникнути захворювання і його наслідків.