Бартолінових залози — найбільші за розміром парні залози, розташовані по обидва боки від входу в піхву. Являють собою сферичні осередку розміром до 2-х сантиметрів. Більшість жінок навіть не зможуть знайти їх на своєму тілі, настільки вони маленькі і непомітні.

При сексуальному збудженні і оргазмі Бартолінових залози відокремлюють в'язкий секрет, який необхідний для нормального рівня вологості піхви і поліпшення якості статевого акту.

Бартолініт що це таке?

Запалення бартолінових залоз, однієї або двох одночасно, відомо як бартолініт. Супроводжується болючою припухлістю статевих губ, іноді призводить до хірургічного втручання.

Кожна залоза має коротку трубочку довжиною 2, 5 см, яка носить назву Бартолінових проток. По ньому виходить залозистий секрет на поверхню, точно позаду внутрішньої сторони губи вульви. Порушення вільного виходу рідини призводить до її накопичення в порожнині залози.

Протока закупорюється, перешкоджаючи відтоку секрету. Заліза збільшується в розмірах, вільно прощупується при пальпації. Застій секрету призводить до розвитку мікробів і запалення бартолінової залози.

Від характеру запалення бартолинит ділять на форми:

• гостру;
• хронічну;
• помилковий абсцес (гнійний процес у сформованій кісті);
• справжній абсцес.

Форми бартолинита у жінок мають характерні особливості і симптоми, лікування підбирають з урахуванням специфіки запалення.

Близько 40 років лікарі вважали, що функція бартолінових залоз виробляти секрет для зволоження і змащування піхви під час сексу. Американські вчені довели, що це не так і мастило надходить з верхньої частини піхви. Залози відокремлюють невелика кількість рідини в відповідь на сексуальне збудження, її призначення в зволоженні статевих губ.

При народженні дівчинки і до її статевого дозрівання бартолінових залоз нерозвинені, тому діти не хворіють Бартолінітом.

Причини бартолинита у жінок

Причиною бартолинита є різні мікроорганізми, що інфікують Бартолінових залози:

• стафілококи, звичайно мешкають на шкірі та слизовій носа;
• стрептококи — мікроорганізми, що викликають запалення в горлі і живуть на шкірі;
• коліформи — кишкові мікроби;
• гонококкі- збудники гонореї;
• кандида, трихомонада тощо.

Передумовою для запального процесу може виявитися недотримання елементарних правил гігієни жіночих статевих органів. Залози близько розташовані до зовнішніх статевих органів і можуть бути інфіковані бактеріями, які проникають всередину протоки і досягають залозистої тканини.

«Винуватцями» запалення є чинники:

• захворювання урогенітального тракту;
• ослаблення імунного захисту;
• стрес і авітаміноз;
• перенесена хірургічна операція на органах малого таза, коли гігієну статевих органів не приділяють належної уваги;
• мікротравми шкіри і слизових (попрілості, роздратування, потертості, расчеси);
• хронічні вогнища при запущених формах захворювань, патогенні мікроорганізми переносяться лімфою і кров'ю і викликають запалення в бартолиновой залозі;
• безладні сексуальні контакти з частоюзміною партнерів підвищує ризик захворювань, що передаються статевим шляхом;
• тісна білизна, що перешкоджає нормальному відтоку секрету;
• переохолодження.

Симптоми бартолинита

Початкова стадія захворювання не має виражених симптомів. Провісником стає почервоніння виходу на поверхню протоки залози і мізерні виділення слизового вмісту з домішкою гною. При пальпації помітний ущільнений вивідний проток.

Бартолініт розвивається відразу після закупорки протоки і при накопиченні секрету в порожнині залози. Утворюється хворобливе ущільнення в статевих губах біля входу в піхву. Жінка відчуває напругу і печіння в тканинах між вагиной і анусом.

При утворенні псевдоабсцесу стан погіршується. З'являється сонливість, брак енергії, біль в області зовнішніх статевих органів, яка посилюється при сексуальному контакті і русі. Температура тіла підвищується до 38-39? C. Дуже часто відбувається одностороннє ураження бартолінової залози — статева губа має ущільнення, що нагадує прищ.

При прогресуванні запалення утворюється справжній абсцес. Припухлість зменшується, тканину статевої губи стає м'якше. У порожнині залози утворюється гнійна капсула. Стан пацієнтки погіршується, з'являється слабкість, висока температура, запаморочення. У місці запалення відчуття пульсуючого болю. У лабораторних аналізах крові виявляють підвищені лейкоцити, ШОЕ.

Добре виражений набряк тканин статевої губи. Колір шкіри яскраво-червоний, при натисканні відчуття сильного болю. Іноді збільшуються пахові лімфовузли.

Втручання направлено на установку дренажу. Іноді відбувається мимовільний прорив гнійного вмісту це призводить до зменшення напруги в тканинах і болю, спадає набряк.

Жінки страждають від запалення бартоліновиой залози, стан називають «набряк статевих губ», «бутон статевих губ». Процес може протікати без нагноєння і зупиниться самостійно після закінчення періоду часу, ускладнення призводять до Бартолінітом. У будь-якому випадку жінці потрібна медична допомога, щоб уникнути хронізації захворювання.

Для хронічного бартолинита характерна зміна загострень і тимчасових поліпшень. Заліза щільна, накопичується секрет. Можливе формування кісти. Вона не впливає на загальний стан пацієнтки, не викликає болю. При сильному збільшенні доставляє незручність при ходьбі і статевому акті.

Погіршення стану настає під час менструації, коли знижується імунітет, при появі інших інфекцій в організмі. При хронічному бартолините відчувається слабка біль в області запалення і дискомфорт. Температура в нормі, іноді підвищена.

Діагностичні методи

Для постановки діагнозу необхідно провести:

• Опитування пацієнтки, з'ясувати як давно вона відчуває біль, з'явився набряк і температура.
• З'ясування кількості абортів, вагітностей, інфекцій і перенесених операцій.
• Огляд на гінекологічному кріслі, визначення почервоніння і локалізації набряку.
• Взяття мазка для визначення збудника бартолинита.
• Бактеріологічний аналіз, метод посіву секрету залози на живильне середовище для виявлення збудника і підбору антибіотика для лікування;
• Діагностика інфекцій, що передаються при сексуальному контакті.
• Загальний аналіз крові (кількість лейкоцитів, ШОЕ);
• Загальний аналіз сечі.

Лікування бартолинита, препарати

Терапія проводиться під лікарським контролем консервативними методами. Як лікувати гострий бартолініт:

1. Необхідний спокій, щоб уникнути слабкості при русі.
2. Місцево прикладають холод, наносити мазі і робити компреси (Левомеколь, мазь Вишневського тощо).
3. Фізіотерапевтичні процедури проводять при відсутності температури і гострої фази запалення. Показана магнітотерапія, лазер, УВЧ.
4. Терапія інфекції передбачає призначення антибактеріальних препаратів. Антибіотики — основне лікування. Ідеальний варіант дочекатися результату бакпосева на чутливість до антибіотиків, але частіше бартолинит лікують препаратами широкого спектру дії (Амоксиклав, Сумамед, Цефтриаксон і ін.).
5. Знеболюючі препарати.
6. Антигістамінні засоби знижують набряклість.

У деяких випадках бартолинит вимагає хірургічного втручання. Операція спрямована на розкриття порожнини і видалення вогнища інфекції промиванням спеціальними розчинами. Варіантів проведення медичної маніпуляції можуть бути два:

• Викорінення, тобто повне видалення залози разом з протокою;
• марсупіалізація, передбачає створення штучного протоки, який не буде злипатися.

Коли бартолинит протікає в хронічній формі лікування проводять в домашніх умовах. Пацієнткам з не ускладненою, асимптоматічной кістою, прописують проведення інтимних фіто-ванн (ромашка, календула, шавлія та ін.) Не менше трьох разів на добу (по 20 хвилин) протягом декількох днів.

Так-же рекомендують фізіопроцедури (парафін і інфрачервоний лазер). Паралельно лікар призначає медикаментозне лікування.

Ускладнення

При бартолините заборонено займатися самолікуванням і проводити процедури без призначення лікаря.

1. Самостійні маніпуляції з видалення гною з кісти загрожують зараженням крові ( сепсис ).
2. При бартолините можливе повторне запалення (рецидив), якщо недостатньо проліковано захворювання.
3. Скупчення гною в залозі може сприяти утворенню свища.
4. Розвиток інфекції загрожує зараження органів сечостатевої системи ( кольпіт , уретрит ).

Профілактика

Уникнути запалення можливо, при цьому необхідно дотримуватися:

• регулярну гігієну статевих органів;
• використовувати контрацептиви при сексуальних контактах;
• підтримувати імунітет;
• раціон з підвищеним вмістом вітамінів;
• своєчасне лікування і профілактика статевих інфекцій;
• носити зручне білизна з бавовни;
• проходити регулярний контроль у гінеколога.

Бартолініт захворювання, до лікування якого треба підходити серйозно. Досвідчений гінеколог підбере правильне лікування. При перших симптомах або погіршення самопочуття жінці необхідний огляд і медична допомога, яка допоможе уникнути ускладнень.