Дерматологія

Стригучий лишай у людини: фото, початкова стадія, симптоми і лікування

Дерматомікози — грибкові захворювання. Вони є найпоширенішими і високозаразливий інфекційними процесами. Серед всіх патологічних процесів шкіри вони складають 42%, тобто майже половину.

У світі кожна п'ята людина мав хоча б 1 епізод дерматомікози.

Частина дерматомікозів розвивається при зараженні дерматофитами пліснявими грибками трьох основних родів:

  • епідермофітон Epidermophyton;
  • мікроспорума Microsporum;
  • трихофітон — Trichophyton.

Таке введення про дерматоксікозах тут не дарма ж стригучий лишай належить до їх бандесмотріте фото в розділі симптомів.

Стригучий лишай що це таке?

Стригущий лишай у человека: фото

фото одного з проявів стригучого позбавляючи у людини

стригущий лишай на лице фото

стригучий лишай на обличчі фото

стригучий лишай це поняття, що узагальнює два види дерматофитий волосистої частини голови, які виникають при зараженні тріхофітонамі і мікроспорумамі: поверхнева трихофітія і мікроспорія.

Таке об'єднання відбулося через подібних зовні осередків ураження на голові, що виглядають як ділянки, на яких вистригли волосся ( «стригучий»). Однак по виду збудника, способам зараження і деяким іншим факторам ці захворювання відрізняються .

1) Стригучий лишай, обумовлений зараженням тріхофітонамі

В цьому випадку стригучий лишай виникає при зараженні двома видами трихофітон: Tr. violaceum і Tr.crateritome (tonsurans). Ці види є антропофільнимі, тобто вражають тільки людину, тому при трихофітії стригучий лишай передається тільки між людьми . На тварин ці види не паразитують і не викликають розвиток дерматофітії.

Зараження тріхофітонамі відбувається:

  • Безпосередньо від людини, хворого поверхневої або хронічною формою захворювання;
  • Опосередковано , через особисті предмети: гребінця, рушники, шапки, рукавички, одяг, білизна. Ймовірна передача інфекції через килими, книги, зошити. Таке відбувається тому, що слущенние лусочки і випали волосся довго здатні зберігати збудника в активній (заразною) формою.

Інфікування може відбутися в школах, інтернатах, дитячих садах, в перукарнях і спортивних залах. Але найчастіше спостерігається внутрісімейний шлях зараження, коли діти отримують грибок від дорослих, які страждають хронічною формою цієї інфекції.

У 80% випадків хронічна трихофітія спостерігається у жінок. Найбільш небезпечні в плані передачі інфекції хворі зі свіжими проявами позбавляючи, тому що дані гриби виявляють особливу заразність (контагиозность).

2) Стригучий лишай, як прояв мікроспорії обумовлений зараженням одним з двох видів грибів-мікроспорума:

  • M. ferrugineum, який є антропофільним, тобто живе на шкірі людини і передається тільки між людьми. Його називають «іржавий» мікроспорум. Характеризується високою заразністю. У Європейській частині цей вид гриба рідко стає причиною захворювання, а ось в Азії, Японії, країнах Індокитаю він зустрічається дуже часто;
  • M. Canis (lanosum) — це Зоофільная різновид мікроспорума, який паразитує на шкірі тварин, в основному кішок, рідше собак. Називається «пухнастий» або «котячий» мікроспорум. Первинне потрапляння мікроорганізму до людини відбувається від хворої тварини, подальша передача цього виду грибка між людьми можлива в 2% випадків. Цей вид є найбільш частою причиною виникнення мікроспорії у людини — в рік реєструється 100 тисяч нових випадків в Росії і країнах Європи.

У більшості випадків зараження микроспорией відбувається при контакті з хворою твариною, а також з речами, на які потрапили лусочки шкіри, шерсть тварини зі спорами гриба: подушки, ковдри, килими, дивани, одяг.

Люди можуть передавати збудника один одному через гребінця, шарфи, шапки та інші речі, які контактують з волоссям і шкірою хворого.

Інкубаційний період стригучого позбавляючи і розвиток хвороби

Інкубаційний період стригучого лишаю (це час, який проходить від моменту зараження до клінічних проявів хвороби) при трихофітії становить від 7 до 15 днів , при мікроспорії від 5 до 10 днів.

У цей період людина найбільш небезпечний, тому що ніхто не знає, що він заражений (характерна симптоматика відсутня).

Инкубационный период стригущего лишая Проникнення грибків всередину шкіри обумовлено тим, що всі дерматофіти здатні виробляти спеціальні ферменти з кератолитическими властивостями. Це означає, що дані хімічні речовини руйнують кератин, а також колаген та еластин — найважливіші складові шкірного бар'єру.

Завдяки чому полегшується впровадження гриба всередину шкіри і подальший розвиток там його колоній. Другим механізмом, що дозволяє грибам поширюватися в шкірі, є їх здатність утворювати гіфи.

Ці освіти у вигляді щупалець здатні до спрямованого росту — вони впливають на стики між клітинами, розсуваючи їх і проростаючи між ними.

У дітей же спостерігається явна недостатня компактність епідермісу і низька щільність кератину. Завдяки здібностям дерматофитов, проникнення в шкіру дитини для грибкової флори не складає труднощів.

  • Тому діти так чутливі до стригучий лишай і є переважною більшістю хворих цією формою дерматомікози. Особливо часто ці види мікозів спостерігаються у дошкільнят і молодших школярів, а микроспория може виникати навіть у грудних дітей.

За деякими даними, яке вважалося раніше можливим проходження гриба через всі шари шкіри і подальше поширення його по організму через кров, не підтверджується сучасними дослідженнями. Як правило, на шляху у мікроорганізмів стають різні шари і структури шкіри, які вони не можуть обійти, і дерматофітная інфекція не заходить далі шару відмерлих клітин.

Глибоке поширення мікозу відбувається в разі втрати шкірою своїх нормальних захисних функцій, що відбувається при важких захворюваннях імунної системи, наприклад, при ВІЛ-інфекції.

Розвитку будь-якого виду стригучого позбавляючи сприяє загальне ослаблення організму і імунної системи, інтоксикація, наявність захворювань інших органів, а також наявність ендокринних порушень.

Має значення і хімічний склад поту, який може бути особливо агресивним, і призводити до порушення захисного бар'єру шкірних покривів .

За останніми даними, часто відбувається перехід мікроспорії у дорослих в хронічну форму при ВКВ (системний червоний вовчак), хронічному гломерулонефриті, хронічному кандидозі, СНІД.

Симптоми стригучого позбавляючи, фото

Симптомы стригущего лишая

фото симптомів стригучого позбавляючи

При стригучий лишай у людини симптоми залежать від виду збудника.

1. Прояви трихофітії позначаються як «лишай чорних крапок»:

  • Багато дрібних вогнищ, розміром не більше 2 см. Зливаються в великі вогнища при важкому процесі;
  • Форма вогнищ кругла і овальна;
  • Межі чіткі;
  • Волосся ламаються на рівні шкіри, мають довжину 1-3 мм і видно в гирлі фолікула у вигляді скорченого «пенька» або чорної точки ;
  • Ознак запалення немає, тобто відсутня почервоніння, набряклість, біль і локальна гіпертермія (осередки на дотик негарячій);
  • Розташування осередків по всій голові.

При стригущем лишае у человека симптомы

2. Стригучий лишай у людини в початковій стадії при мікроспорії характеризується появою вогнищ поразки під назвою «лишай сірих плям»:

  • Найчастіше один-два великих по 3-5 см, іноді визначаються ще кілька дрібних вогнищ, розміром 0,3-1 см;
  • Форма округла або овальна;
  • Межі чіткі;
  • Волосся обламані і виступають над поверхнею шкіри на 6-8 мм, тьмяні, сірі;
  • Уламки волосся густо вкриті сіро-білими лусочками у вигляді чохла з суперечка гриба;
  • Розташування вогнищ частіше по краю росту волосся, на кордоні з гладкою шкірою;
  • Буває поразки вій, брів, шкіри століття;
  • Запальні зміни на шкірі спостерігаються рідко, хоча в останні роки такі прояви стали реєструватися набагато частіше, приводячи до запізнілої діагностики через атиповість клінічної картини. До них відносяться почервоніння шкіри, набряк, виділення гною з-під корок.

Стригущий лишай у человека

Візуальну діагностику стригучого позбавляючи доповнює лабораторне мікроскопічне дослідження волосся. Виявлення міцелію гриба є достатньою підставою для постановки діагнозу і початку лікування.

У разі трихофітії великі суперечки гриба розташовуються безпосередньо всередині волосся у формі ланцюжків, такий тип інфекції називається ендотрікс-інфекція.

При мікроспорії виникає ектотрікс-інфекція — суперечки мозаїчно розташовані навколо волоса зовні, вони дрібні і створюють своєрідний чохол ( «чохол Адамсона»).

Збудника мікроспорії можна виявити за допомогою експрес-діагностики: при просвічуванні волосся люминисцентной лампою Вуда мікроспоріуми мають зелене свічення.

Лікування стригучого позбавляючи у людини, препарати

Лечение стригущего лишая у человека, мазь тербинафин Якщо виявляються схожі на стригучий лишай людини симптоми, лікування краще проводити в спеціальному «мікотіческом» кабінеті або в загальнопрофільними дерматологічному відділенні.

Застосування тільки місцевого лікування при більшості форм дерматофітії волосся має дуже низьку результативність.

Лікувати стригучий лишай у людини ефективно стало можливим тільки після винаходу, так званих «системних» протигрибкових препаратів, що застосовуються всередину. До цього часу стригучий лишай на увазі тривалу ізоляцію дитини, щоб уникнути поширення мікозу, а в лікуванні основним методом було максимальне видалення заражених волосся, що призводило до істотного косметичного недоліку, особливо у дівчаток.

В даний час для лікування дерматофітії використовуються специфічні препарати, що діють тільки на дерматофіти, такі як тербинафин і гризеофульвин. За деякими літературними даними, в Росії для лікування дерматофітії волосистої частини голови частіше використовується гризеофульвин.

Також можливе застосування інших протигрибкових препаратів, таких як кетоконазол, імідазол, флуконазол, які мають більш широкий спектр впливу і знищують не тільки дерматофіти.

Лікування трихофітії і мікроспорії в цілому ідентично і полягає в застосуванні комплексу з ліків і спеціальних заходів:

  • Системний антімікотіческій препарат:

Гризеофульвін всередину, додавши препарат в чайну ложку рослинної олії, 3 рази в день. Такий прийом продовжують до отримання негативного лабораторного аналізу. Потім беруть 2 р / д 2 тижні, наступні 14 днів препарат приймають через день;

Альтернативний прийом препаратів (відсутність ефекту, алергія, наявність протипоказань): тербінафрін 1 раз в день 3-4 місяці; інтроконазол ( «Орунгал») 1 раз в день, 4-6 тижнів, іноді призначається пульс-терапія (короткий курс високих доз); флуконазол 1 раз на добу, 4-6 тижнів.

  • Збривання волосся кожні 5-7 днів.
  • Щоденне миття голови шампунями «Нізорал», «Фридерм-таб», мило «Бетадин».
  • Вранці змащують голову 2% спиртовою настоянкою йоду, увечері наносять 10% сірчано-3% саліцилову мазь.
  • Застосовують протигрибкові мазі або креми, які потрібно ретельно втирати в шкіру голови 1-2 рази в день протягом 4-6 тижнів: изоконазол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол, циклопірокс. При трихофітії попередньо обробляють голову 10-20% розчином димексиду.
  • При ураженні вій застосовують протимікотичні препарати всередину, вії епіляційних, на край століття наносять 1% водні розчини зеленки або метиленової сині з подальшою обробкою протигрибковими кремами.
  • На етапі одужання застосовують профілактичні присипки: «Асперсепт», «Батрафен», «Йодоформ».

Проведене лікування контролюють 1 раз на 3 дні. Для цього проводять лабораторне дослідження або просвечіввают голову люмінесцентною лампою (при мікроспорії).

Раз в 10 днів проводять контрольні аналізи крові і сечі. При одужанні пацієнта знімають з диспансерного обліку через 1,5 — 2 місяці, тобто після відростання здорового волосся.

Прогноз

Завдяки використанню сучасних препаратів, прогноз сприятливий.

Прояви дерматофитий не завжди помітні і можуть нагадувати лупа, тому адекватна діагностика і ефективне лікування може довгий час відсутні, що призводить до поширення грибка серед людей.

Без лікування або при мимовільному лікуванні в період статевого дозрівання поверхнева трихофітія може здійснити перехід в хронічну форму.

Виникає «тліюча» роками інфекція, яка може в подальшому стати причиною сімейної передачі трихофітії від матерів або бабусь дітям.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть