З проблемою алергічного риніту дорослий і дитина може зіткнутися в будь-якому віці. Погіршуються екологічні та побутові умови, велика кількість повітряних алергенів призводять до того, що на прийомі у дитячого лор-лікаря все частіше зустрічаються маленькі пацієнти.
Розглянемо, який буває алергічний риніт і які методи лікування ефективні для дітей і дорослих.
Алергічний риніт Що це таке?
Прояви сінної лихоманки у дітей та дорослих, фото
Алергічний риніт — це перекручена реакція слизової носа на вплив різних зовнішніх подразників. Друга назва хвороби «сінна лихоманка».
Раніше вважали, що причиною хвороби стає сіно і трави. В даний час відомо, що повітряних алергенів набагато більше, і сіно серед них займає чи не останнє місце.
В основі захворювання лежить запальна реакція, яка розвивається у відповідь на вплив певних алергенів. Як правило, хвороба проявляється в дитячому віці, хоча відомі випадки раптового виникнення симптомів алергічного риніту у дорослих людей.
Реакція на причинний алерген розвивається стрімко. Вже через 1-2 хвилини після контакту з ним у пацієнта починає закладати ніс, сльозитися очі і ін.
У цьому випадку взаємодія людини і речовини-подразника потрібно якомога швидше перервати. Тривале і постійне загострення риніту у дитини може призвести до розвитку хронічних запальних процесів в носі.
Причини виникнення
Причиною проблеми стають різні повітряні алергени . Перш ніж описувати, які вони бувають, пояснимо для розвитку алергічного риніту дитина або дорослий повинен бути сенсибилизирован (чутливий) до цього алергену.
Це означає, що в однієї дитини контакт, наприклад, з тополиним пухом викличе важкий напад алергії , а в іншого нічого не станеться.
При алергії відбувається збій в роботі імунної системи, яка сприймає деякі речовини як чужорідні і намагається впоратися з ними за допомогою реакції алергічного запалення. Чому так відбувається, ніхто достеменно не знає. Серед сприяючих факторів виділяють недоношеність, погане харчування, спадковість, регіон проживання та ін.
Безпосередньою причиною запуску алергічного риніту стають різні речовини, найчастіше повітряного поширення:
- пилок трав і рослин (амброзія , лобода, полин, вільха і ін.);
- екскременти, шерсть, епідерміс домашніх тварин;
- побутова хімія;
- косметика;
- комахи;
- грибки;
- домашній пил, в якій міститися мікрокліщі;
- рослини і виділяються ними речовини, запахи;
Крім повітряних алергенів, причиною риніту можуть стати і харчові продукти (мед, горіхи, морепродукти та ін.). У цих випадках симптоми алергічного риніту у дитини поєднуються з шлунково-кишковими розладами і висипаннями на шкірі.
Важливо! Окремо виділяють фізичні причини алергії. Так, слизова носа може відреагувати на холод, тепло та інші кліматичні умови (холодова алергія).
Форми алергічного риніту у дітей
Існує поділ на сезонну (поліноз) і цілорічну (постійну) форми цього захворювання.
Сезонний алергічний риніт пов'язаний з впливом пилку різних рослин. Він повторюється щороку в один і той же час в період цвітіння цієї рослини. Міські діти частіше чутливі до пилку дерев, в той час як сільські діти до пилку злаків і бур'янів.
Виразність алергічної реакції залежить від типу подразника, часу його впливу на організм і індивідуальної чутливості людини.
Круглогодичная форма з'являється при постійному контакті з причинним фактором, наприклад, з пилом містить кліщі. Активними алергенами вважаються домашні тварини, грибки, цвіль, ліки і корми для риб.
Симптоми алергічного риніту, фото
Фото симптомів алергічного риніту у дитини
Прояви і симптоми алергічного риніту у дитини і дорослого дуже схожі. У більшості випадків пацієнта турбують:
- утруднене носове дихання через набряк носа;
- прозорі виділення, які при приєднанні бактеріальної інфекції можуть змінювати свій колір і консистенцію;
- напади чхання;
- пропадає нюх;
- сльозотеча і подразнення очей;
- світлобоязнь і чутливість до сонячних променів;
- закладеність вух і зниження слуху;
- на тлі постійно закладеного носа приєднується головний біль, швидка стомлюваність, слабкість, знижується апетит.
Деякі батьки можуть недооцінити риніт у дитини і дуже даремно. Алергічна форма хвороби часто викликає запалення середнього вуха і розвиток синуситів (запалення носових мішків).
Тривала відсутність повноцінного носового дихання серйозно позначається на нормальному фізичному та інтелектуальному розвитку дитини.
Діагностика захворювання
Для діагностики доктор ретельно збирає анамнез і призначає проведення ряду діагностичних досліджень. Побічно про наявність алергічної реакції може вказати підвищення еозинофілів в загальному аналізі крові. Однак цей показник може бути підвищений і при інших захворюваннях (глистяні інвазії ін.).
Які спеціальні дослідження можуть підтвердити наявність алергічного риніту:
1. Шкірні проби. Виконують ряд подряпин спеціальним скарифікатором на передпліччі, а потім наносять на них передбачуваний алерген. Результат оцінюють за наявністю або відсутністю шкірної реакції. Цим способом не користуються в період загострення алергії, а також у дітей молодшого віку.
Недоліки: висока ймовірність помилкових результатів і за раз можна досліджувати не більше 7-10 алергенів.
2 . Визначення еозинофілів в мазку з порожнини носа . Суть методу: в період загострення риніту з носа пацієнта беруть мазок, якщо запалення алергічної природи, то в мазку виявляється велика кількість еозинофілів.
Недоліки: застосовують тільки в момент загострення, часто дає помилкові результати.
3. Визначення специфічного Jg-E. Визначають його рівень в крові, він виробляється у відповідь на дію конкретного алергену. Цей метод практично не має протипоказань.
Чи не використовують у дітей до 6 місяців через слабке імунної відповіді в цьому віці.
4. Іммуноблотінга. Це високочутливий метод, який не має протипоказань і достовірно відображають результат.
Для аналізу беруть кров пацієнта, яку наносять на спеціальний папір. На ній окремими лініями нанесені специфічні білки.
Якщо в крові пацієнта є антигени до якогось білка, то з'являється темна лінія в певній зоні. Існує 4 стандартні панелі алергенів, при алергічного риніту у дітей зазвичай призначають ингаляционную (кліщі домашнього пилу, пилок берези, вільхи, шерсть кішки, собаки та ін.) Або педіатричну (пилок суміші трав, білок яйця, кліщі та ін.), Куди включені основні алергени цих класів.
Лікування алергічного риніту у дитини і дорослого
Лікування алергічного риніту у дітей та дорослих залежить від його форми і вираженості алергічної реакції. Основними складовими ефективного лікування алергічного риніту є:
- Обмеження або виключення контакту з причинним алергеном.
- Протиалергічні засоби.
- ЗВТ специфічна імунотерапія.
- Физиолечение (голковколювання, спелеотерапія).
При необхідності застосовують хірургічне втручання, якщо потрібно поліпшити аерацію носової порожнини або очистити гнійний вогнище. Це буває, коли алергія поєднується з викривленою перегородкою носа або хронічним синуситом.
Лікування у дітей
Розглянемо докладніше лікарські препарати, які застосовуються для лікування в дитячому віці:
1. Антигістамінні засоби. Використовують у вигляді крапель (Фенистил), у дітей після 10-12 років таблетки (Зодак і ін.).
2. Краплі в ніс при алергічного риніту діляться на кілька груп:
- Сосудосуживающие (Назол-бебі і ін.). Використовують разово, в ситуаціях, коли потрібно швидко зняти набряк. Чи не застосовують довше 5-7 днів і у дітей зі схильністю до носових кровотеч.
- Антигістамінні (Віброцил). Добре підходять для лікування сезонної форми. Діють швидко і м'яко, застосовують протягом 2-3 тижнів.
- Гормональні (Фліксоназе, Назонекс). Основний засіб для лікування алергічного риніту. Починають працювати через 5-6 днів після початку лікування, мають накопичувальним ефектом, не виявляють системної дії. Добре прибирають алергічний набряк і застосовуються протягом 1-2 місяців.
- Зволожуючі (Салін, Аквалор). Змивають алерген з поверхні слизової носа і частково прибирають набряк. Безпечні і можуть використовуватися у дітей з перших днів життя.
3. У важких випадках використовують системні гормони.
Специфічна імунотерапія (СІТ)
Трохи про ЗВТ: Цей метод застосовують, коли точно встановлено причинний алерген.
Пацієнту поступово підшкірно вводять невелику кількість речовини-подразника і, таким чином, вчать організм самостійно справлятися з патологічною реакцією. Проводять курсами в період ремісії.
Якщо у дитини поліаллергія або алерген не встановлено — цей метод не застосовують.
Профілактика алергічного риніту
Профілактичні заходи включають в себе комплекс заходів щодо усунення або обмеження контакту з алергеном:
- Не виходять на вулицю в період цвітіння небезпечних для малюка рослин або змінюють географічну зону на цей час.
- Проводять вологе прибирання.
- Віддають родичам домашніх вихованців.
- Застосовують спеціальні зволожувачі повітря і пилососи з HEPA -Фільтр.
- Після вулиці приймають душ і міняють білизну.
- Регулярно промивають ніс мінеральною водою без газу.
Якщо алергічна реакція була запущена, то позбутися її дуже складно. Пацієнт може вжити заходів, щоб алергічний риніт не доставляв йому дискомфорту і не міняв звичний спосіб життя.
Зробити це можна за допомогою розумних обмежень, а також ліків і процедур, які підбере лікар.