Під терміном лабіринтит розуміється захворювання запального характеру структур внутрішнього вуха. Патологія характеризується одночасним порушенням функціонування вестибулярного і слухового апарату. Якщо лікування лабіринтиту розпочато вчасно, то, як правило, хвороба проходить без ускладнень, в іншому випадку можливий розвиток приглухуватості або навіть повна втрата слуху.

Причини виникнення лабіринтиту

Лабіринтит не відноситься до групи самостійних захворювань, гострий запальний процес починається, якщо в організмі людини є хронічні вогнища інфекції. Інфекційні збудники і їх токсини проникають в кістковий лабіринт вуха і викликають запалення його структур.

Найчастіше причиною хвороби стає не лікувався хронічний або гострий отит, викликаний стрептококами, стафілококами, гемофільної палички, вірусами респіраторних інфекцій.

Також захворювання може виникати при розвитку таких захворювань як:

• Менінгіт.
• Скарлатина.
• Туберкульоз,
• Сифіліс.
• паротит.
• Оперізуючий герпес.

До причин лабірінтіта можна віднести і травми. Пошкодження барабанної перетинки з її розривом сприяє створенню сприятливих умов для проникнення бактерій в кістковий лабіринт. Гострий запальний процес при травмах розвивається не тільки при прямих проникаючих пораненнях або пошкодженнях перетинки будь-яким стороннім предметом. Часто лабіринтит виявляється після травм черепа, при яких виникає перелом скроневої кістки або розрив перетинки.

Будова внутрішнього і середнього вуха

Симптоми

Клінічна картина гострого запального процесу у внутрішньому вусі характеризується певною симптоматикою. Основні, провідні симптоми лабіринтиту починають проявлятися приблизно через півтора тижні після гострої бактеріальної інфекції. Як уже сказано в патологічний процес крім самих структур внутрішнього вуха включається і вестибулярний апарат. Тому на початкових етапах у пацієнтів відзначається розвиток так званої лабіринтовою атаки. У пацієнта з'являється:

• Шум в області ураженого вуха.
• Сильне запаморочення.
• Розлад нормального рівноваги. Причому рівновагу може страждати як при русі, так і в стані спокою.
• Нудота і досить часта блювота.
• ністагм, тобто несподіване, періодичне сіпання очних яблук.
• Погіршення слуху. Може також відзначатися його повна втрата з пошкодженої сторони.

лабірінтіти симптоми посилюються при різких, несподіваних поворотах голови, при певному положенні голови або якщо здійснюють будь-які маніпуляції в вусі. Гострий запальний процес проявлятися може і інший клінічною картиною, в основному ознаки захворювання залежать від форми лабіринтиту. Класифікація отиту внутрішнього вуха ґрунтується на декількох принципах.

Основні ознаки захворювання

По механізму виникнення лабіринтит підрозділяється:

1. Тімпагенний (отогенний лабіринтит). Дана форма виставляється, коли інфекція в кістковий лабіринт проникає з середнього вуха.
2. Гематогенний викликається занесенням інфекційного збудника з током крові.
3. менінгогенний розвивається при менінгіті. В цьому випадку інфекція потрапляє у внутрішнє вухо з оболонок головного мозку.

За фактору розвитку лабіринтит підрозділяється на специфічний і неспецифічний. Перший вид захворювання викликається рідкісними мікроорганізмами, найчастіше основною причиною стає сифіліс або туберкульоз.

Лабіринтит підрозділяються при діагностиці хвороби і за характером запалення:

• Серозний лабіринтит протікає по типу катарального запалення. Тобто відзначається незначне почервоніння стінок внутрішнього вуха, серозний випіт. Симптоми проявляються незначно. Якщо серозний лабіринтит лікувати на самому початку його розвитку, то хвороба відступить за 4-5 днів.
• Гнійний лабіринтит характеризується скупченням гною. При даній формі виражені всі симптоми інтоксикації, може бути значно підвищена температура тіла.
• Некротична форма захворювання протікає з відмиранням стінок внутрішнього вуха.

Діагностувати захворювання повинен фахівець

За поширеністю запального процесу прийнято виділяти:

• Обмежений лабіринтит часто є ускладненням хронічного отиту, при цьому можливе утворення свища на одній зі стінок внутрішнього вуха.
• Розлитої лабіринтит охоплює практично всі структури кісткового лабіринту.

За характером перебігу лабіринтит підрозділяється на гострий і хронічний. Гострий процес зазвичай спостерігається протягом не більш трьох тижнів. Далі настає одужання або запальний процес переходить в хронічну стадію. Хронічний процес проявляється незначними симптомами, на які пацієнт пред'являє періодичні скарги.

Ускладнення

Нелікований лабіринтит може стати причиною всіляких ускладнень. Часто гнійний процес зачіпає лицьові нерви і м'язи і тоді розвивається парез. Інфекція може переходити і на кістки черепа, оболонки мозку. Тобто відсутність лікування при гострому лабиринтите може створити загрозу життю.

Основне лікування лабіринтитів

Лікування лабіринтиту починається з підтвердження діагнозу. Проводиться отоскопія, рентгенографія кісток черепа, КТ за показаннями. Про запальному процесі свідчить зміна в аналізах крові. Консервативне лікування підбирається виходячи з форми патології. З медикаментів в основному призначають:

1. Антибіотики. Так як на початку лікування встановити точно вид збудника неможливо, то необхідно вибирати ліки з широким спектром дії. Категорично заборонені до використання антибіотики з ототоксическим ефектом.
2. дегідратаційних терапії. Це лікування включає в себе прийом сечогінних засобів, дотримання спеціальної дієти. Введення дезінтоксикаційних розчинів. У гостру фазу можуть бути призначені і глюкокортикоїди.
3. Препарати для нормалізації процесів відновлення в тканинах. До цієї групи належить Кокарбоксилаза, Предуктал, аскорбінова кислота, вітамін К і Р.

При гнійному лабиринтите може бути показана операція з видалення з внутрішнього вуха гнійного вогнища.