Гайморит — не тільки неприємне, але і дуже небезпечне захворювання. У більшості випадків домогтися результатів допомагає консервативне лікування, але іноді потрібно хірургічне втручання — прокол. А як саме роблять прокол при гаймориті? Чи можливі ускладнення після нього?

Прокол при гаймориті

У яких випадках необхідний прокол?

Відразу варто відзначити, що гайморит далеко не завжди лікується такими радикальними методами як прокол. Взагалі, пункція необхідна для того, щоб видалити із запалених гайморових пазух гнійний вміст. Але якщо гайморит катаральний, то гній утворюватися не буде, а це означає, що і втручання не потрібно. Але навіть якщо виник гнійний гайморит, пункція необов'язкова. Так, якщо гній вільно виходить через протоки, що з'єднують верхньощелепні придаткові пазухи з носовою порожниною, то видаляти його не потрібно. У цьому випадку буде досить консервативного лікування.

І все ж в деяких випадках гайморит слід лікувати тільки за допомогою пункції. Так, якщо вихід гною через носову порожнину утруднений або зовсім неможливий, то його буде необхідно видаляти.

Є кілька симптомів, що сигналізують про необхідність хірургічного втручання при гаймориті:

• Гайморит не проходить більше двох тижнів.
• Призначене лікарем лікування не дає ніяких результатів, поліпшень не спостерігається.
• З носа при гострому гнійному гаймориті не виділяється слиз (це означає, що виник застій гною).
• при затяжному гаймориті спостерігається підвищення температури тіла (воно говорить про інфікування тканин).
• З носа хворого виходить неприємний запах (такий симптом може говорити про початок процесу гниття).
• Рентгенологічне дослідження показало, що в пазухах присутній гній, і його зміст значно.

Чи потрібно готуватися до процедури?

Як правило, прокол при гаймориті не вимагає спеціальної підготовки, таке втручання вважається малоінвазивним і малотравматичним. Але краще протягом години або двох до процедури не вживати їжу, так як при виході гнійного вмісту з рота ймовірне виникнення блювотного рефлексу (якщо шлунок буде переповнений, то може початися блювота). Крім того, деяким може знадобитися психологічна підготовка. Важливо зрозуміти, що гайморит небезпечний, так що прокол — це необхідний захід, який дозволить уникнути важких наслідків. Можна заздалегідь поговорити з лікарем і розпитати його про особливості пункції, щоб зрозуміти, що вас чекає. При бажанні ви можете переглянути відео, воно доведе, що нічого страшного в пункції немає.

Схема проколу

Як проводиться процедура?

Як при гаймориті роблять прокол? Він проводиться в амбулаторних умовах в кілька етапів:

1. Хворого саджають на крісло.
2. Спочатку лікар помістить в носовій прохід тонкий пінцет або спеціальну дріт з ватним тампоном, змоченим в судинозвужувальних засобів. Така маніпуляції називається анемизацией і дозволяє зняти набряклість і забезпечити огляд пазухи і доступ до неї медичних інструментів. Як тільки препарат подіє, фахівець перейде до наступного етапу.
   
   
   

   Процедура проколу

3. Тепер в носовій прохід буде поміщений пінцет (або дріт) з ватним тампоном, обробленим анестезуючу засобом (наприклад, лідокаїном). Коли знеболююче почне діяти (пацієнт зрозуміє це по оніміння зони впливу), лікар перейде до наступного етапу. До речі, дітям прокол при гаймориті нерідко роблять під загальним наркозом (посадити дитину і тим більш утримати його дуже важко). Але в дитячому віці пункція проводиться тільки в крайніх випадках, якщо консервативне лікування не допомогло вилікувати гайморит.
4. Тепер хірург помістить в носовій прохід спеціальну голку з отвором (через нього в пазухи буде подаватися розчин). На відео видно, що все робиться дуже чітко і акуратно, адже при необережному русі лікаря пошкоджень уникнути не вдасться. Коли голка поміщена на потрібну глибину, фахівець зробить різкий рух. У цей час пацієнт почує хрускіт ламаються кістки. Це неприємно, але терпимо.
5. Далі починається промивання. Як правило, в руки пацієнту дають спеціальну ємність, в яку буде стікати вміст пазух. Цю ємність хворий повинен тримати біля рота (іноді це робить медсестра). Хірург, не виймаючи голки, з'єднає її з шприцом або трубкою. Далі в порожнину буде нагнітатися підготовлений заздалегідь фізіологічний розчин. Пацієнт повинен буде нахилити голову і тримати її над ємністю, в яку буде стікати гній.
6. Після очищення пазухи від гною лікар може ввести антибіотик (якщо має місце бути бактеріальний гайморит) або інший засіб.
7. Потім голку витягнуть з носового проходу, і в нього помістять ватний тампон, оброблений антисептиком. Іноді в отвір міститься катетер, який залишається там на якийсь час і забезпечує дренаж гною.

Реабілітація

На відео видно, що пацієнт після процедури не відчуває больових відчуттів, так що може практично відразу приступати до своїх справ. Лікар може порадити протягом декількох днів після пункції застосовувати антибактеріальні, антисептичні або протизапальні засоби. Також слід уникати переохолоджень, інфекцій і впливу негативних факторів навколишнього середовища (забруднене повітря, дим, пил, хімічні випаровування).

Протипоказання

Пункція має деякі протипоказання:

• ранній дитячий вік;
• важкі соматичні або аутоімунні захворювання;
• гострі інфекції;
• патології будови гайморових пазух.

чи можливі ускладнення?

Багато хто чув, що прокол при гаймориті може спровокувати часті загострення, що зажадає регулярних пункцій. Насправді якщо лікування було проведено правильно, а причини хвороби були усунені, то пацієнт забуде про такому недугу як гайморит.

Після пункції можливі деякі ускладнення

І все ж деякі ускладнення можливі:

• Кровотечі.
• Емболія судин або тканин. У цьому випадку в навколишні тканини або в судини потрапляє гній. Через це може розвинутися сепсис. Також можливо закупорювання судини.
• Пошкодження стінки очниці і пов'язані з ним порушення зору.
• Абсцес м'яких тканин.
• Якщо голка буде введена занадто глибоко, то інфекція може поширитися на мозкові оболонки, що спричинить за собою таке важке захворювання як менінгіт.
• Емфізема — потрапляння в тканини повітря, яке теж може загрожувати серйозними наслідками.

Варто відзначити, що ускладнення найчастіше виникають через низьку кваліфікацію лікаря. Так що якщо вам потрібно пункція при гаймориті, знайдіть хорошу клініку і досвідченого висококваліфікованого фахівця.

Не варто боятися пункції, особливо якщо вона необхідна.