Етмоідіт характеризується, як запальний процес, що локалізується на слизовій оболонці, що покриває осередку гратчастої кістки.
Причини виникнення етмоїдити
- Бактеріальний агент (стафілококова інфекція);
- Вірусні агенти;
- Вузькі отвори клітин, розташованих на виходах в гратчастому лабіринті;
- Аденоїдні розростання;
- Порушення, пов'язані з середньою частиною носових ходів;
- Сепсис (у грудних дітей відразу після народження виникає гематогенно і важкий перебіг);
- Гайморит;
- Фронтит.
Класифікація етмоїдитом
- Гострий емоідіт (первинний, вторинний);
- Хронічний етмоїдит;
- Поліпозно емоідіт (окремий вид, або як підвид хронічного етмоїдити)
Гострий етмоїдит. Основною причиною виникнення гострого етмоїдити вважається збільшення риніту, грипу та інших запальних захворювань. Дуже часто запалення навколоносових пазух переростає в поразку лабіринтів гратчастої кістки. Під час гострої фази запалення в процес залучені передні осередки (якщо людина хворіла фронтитом або гайморитом). Задні осередки гратчастої кістки уражаються в результаті запалення пазух клиноподібної кістки. Гострий запальний процес протікає вкрай швидко, тому зволікати з лікуванням категорично забороняється. Слизова оболонка дифузно набухає, що приводить до суживанию, а потім, закриття вивідних проток осередків гратчастої кістки. Якщо запалення перейде на кістку, то воно проявляється у вигляді утворення Свищева і абсцедирующих ходів.
Симптоми етмоїдити
Симптоми гострого первинного етмоїдити. Гострий етмоїдит часто проявляється так:
- Часті головні болі;
- Хворобливі відчуття в області внутрішнього краю очниці;
- ускладнене носове дихання;
- Гіпосмія (зниження нюху), або аносмія (повна відсутність нюху);
- Погіршення загального стану;
- Субфебрильна температура (до 38 град.) В перші 48 годин захворювання і різке її підвищення (до 40 град.) В наступні дні;
- Виділення з носа (виділення рясні, не мають кольору і запаху) в перші 2-3 дні;
- Виділення з порожнини носа з домішкою гною (після 3 дня захворювання) з домішками слизу;
- Почервоніння і набряк внутрішнього кута очниці (виключно у дітей);
- Явища токсикозу, які швидко наростають (нудота, блювота);
Вторинний гострий етмоїдит має більш яскраві прояви у вигляді:
- септичнихпроцесів (мають місце бути метастатичні гнійні вогнища);
- напруги і інфільтрація століття;
- появи синюшного відтінку шкіри століття;
- нерухомості очного яблука;
- зменшення діаметра носових ходів і ускладнення функції дихання.
ускладнення гострого етмоїдити
- Руйнування структури кісткових стінок утворюють гратчастий лабіринт, що є причиною формування емпієми. Надалі вона розростається, і проривається в клетчаточние простору очниці або в відділи порожнини черепа, що викликає виникнення важких інфекційних захворювань.
- Флегмони очниці, що призводить до серйозних порушень або повної втрати зору.
- Гнійний менінгіт.
- Абсцес головного мозку.
- Арахноидит.
Хронічний етмоїдит настає при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострого етмоїдити.
Він виникає у людей з порушеними функціями імунної системи, яка не може впоратися з дією інфекційних агентів, а також наявністю супутніх хронічних захворювань навколоносових пазух.
Симптоми хронічного етмоїдити
Хронічний етмоїдит проявляється так:
- Хворобливі відчуття в області виличні кісток і носа;
- головні болі, під час яких хворий не може визначити точної локалізації болю;
- Гнійні виділення з носа. Особливістю виділень є неприємний запах. Виділення рясні особливо в ранковий час доби;
- Порушення нюху;
- поліпозні розростання в верхній частині пазух носа;
- Підвищення стомлюваності, а також погіршення загального самопочуття;
- Емпієма гратчастої кістки (проявляється у вигляді деформування носа або зміни форми очного яблука).
Діагностика етмоїдитом
- За клінічними ознаками;
- За рентгенологічними показниками (вогнища затемнення на знімку в області ґратчастих лабіринтів);
- Томографія кісток черепа;
лікування етмоїдити
Фахівці зазвичай призначають лікування наступними лікарськими засобами:
- Сосудосуживающие лікарські засоби (нафтизин, фармазолін по 2 краплі в кожну ніздрю 3 рази на добу);
- Прийом знеболюючих лікарських препаратів (ібупором, имет по 1 таблетці 2 рази на день післяїжі);
- Антибиотикотерапия (Амоксицилін, Рокситромицин за схемою). Так потрібно лікувати етмоїдит у дітей з першого дня захворювання.
- Антигістамінні препарати (Кларитин, Телфаст по 1 таблетці 2 рази на день після їди);
- Фізіотерапевтичне лікування поряд з прийомом антибіотиків (електрофорез по передній стінці навколоносових пазух, фонофорез ультразвуком, гелій неоновий лазер сприяє усуненню гнійних виділень);
- Оперативне лікування, яке полягає в розтині осередків гратчастого лабіринту;
- Промивання нової порожнини 0,9% розчином хлориду натрію;
- Народні засоби (закопування в кожну ніздрю по 2 краплі ментолового або евкаліптової олій 3 рази в день).
Хронічний етмоїдит лікується переважно оперативним шляхом:
- Поліпотомія (так лікується поліпозний етмоїдит);
- Часткова резекція (видалення) носових раковин;
- Відкриття осередків лабіринтів гратчастої кістки;
- Пункція навколоносових пазух (для відкачування гнійних виділень).
Профілактика етмоїдитом у дітей і дорослих
- Етмоідіт у дітей протікає набагато швидше, ніж у дорослих, але для профілактики слід своєчасно лікувати простудні захворювання і уважно ставитися до здоров'я дитини. Теж саме відноситься і до дорослих.
- Відмова від шкідливих звичок.
- Підтримка імунітету на належному рівні, щоб захистити організм від проникнення хвороботворних мікроорганізмів.