Болі в горлі є найбільш поширеною скаргою пацієнтів на прийомі у лікаря отоларинголога, педіатра або терапевта.
Часто лікарі, не розібравшись досконально в проблемі, при болю в горлі призначають антибіотик. Перед лікуванням пацієнт повинен бути ретельно оглянутий, зібраний анамнез захворювання, взяті аналізи і проведені діагностичні заходи в повній мірі.
Причина болю в горлі полягає в наявності запального процесу, який уражує тканини гортані, глотки і оточуючих їх органів. Не слід випускати з уваги, що запалення може утворюватися не тільки при ураженні слизової бактеріями, підвладними впливу антибіотика.
Інфекція може розвинутися внаслідок проникнення в організм грибків або вірусу. Біль в області горла може з'явитися внаслідок травмування ( «зриву голосу», вдихання гарячої пари або іншої речовини, що викликає опік). Чужорідне тіло також може стати причиною появи больових відчуттів.
Найпоширеніші причини і їх лікування
Найпоширенішими причинами болю в горлі є фарингіт (гострої або хронічної форми), тонзиліт і стрептококова інфекція.
Фарингит
Виникає фарингіт в 90% випадків при проникненні в організм людини вірусної інфекції. Симптоматика даного захворювання полягає в підвищенні температури тіла, появі болю в області задньої стінки горла, першіння, сухого кашлю, чхання і нежиті. Антибіотик в даному випадку може тільки нашкодити. Лікування призначається симптоматичне, одужання настає того, як до вірусу буде сформований імунітет.
Ангіна
Ангіна розвивається при попаданні в організм інфекції, вірусу або грибків. Проводити лікування рекомендується тільки після визначення збудника захворювання. Антибіотик призначається при тонзиліті тільки тоді, коли причиною її появи є бактерії. Гостра або хронічна стадія захворювання розвивається при розмноженні в горлі на слизовій вірусних частинок, і стафілококів. Збільшення їх активності сприяє запаленню глоткового кільця і піднебінних мигдалин.
Серед характерною гострого або хронічного тонзиліту симптоматики можна відзначити наступні симптоми:
- Підвищення температури тіла;
- Поява дискомфорту і болю в горлі;
- Виникнення набряклості і почервоніння слизової;
- Освіта гнійних фолікулів або нальоту в районі мигдалин.
При тонзиліті рекомендується приймати антибіотик, в складі якого є такі речовини, як пеніцилін, цефалоспорин або макроліди. Який саме антибіотик потрібен для кожного індивідуального випадку вирішує лікар, керуючись результатами проведеного посіву (мікробіологічного тесту).
Разом з прийомом антибіотиків хворим рекомендовано приймати супутні лікувальні заходи.
Огляд ефективних при ангіні антимікробних препаратів
- пеніцилінових ряд:
- Амоксицилін — є напівсинтетичним препаратом, що володіє широким спектром дії. Ефективно бореться з бактеріями і практично не викликає побічних ефектів. Антибіотик має високу абсорбцію і не розпадається при впливі шлункового соку, продовжуючи боротьбу з патогенними мікроорганізмами;
- Бициллин-5 — препарат, що пригнічує розмноження бактерій, але до нього проявляють стійкість грамнегативні бактерії, гриби і віруси. Надає підтримувати постійний контроль за збудника і запобігає появі ускладнень;
- Ампіцилін — дешевий препарат, що володіє широким спектром дії. Пригнічує життєдіяльність стрептококів і стафілококів в організмі. Для дітей антибіотик рекомендований з двомісячного віку і протипоказаний алергікам і особам, страждаючим нирковою недостатністю;
- Амоксиклав — комбінований антибактеріальний препарат, за допомогою якого можна ефективно і максимально швидко вилікувати тонзиліт. Антибактеріальний засіб успішно усуває інфекцію, знімає симптоматику хвороби і практично не має побічних ефектів, за винятком стрибків артеріального тиску, висипу і зниження ваги.
- Цефалоспориновий ряд:
- Цефуроксим — є препаратом другого покоління, котрі виявляють активність щодо грампозитивних мікроорганізмів. Має недолік — низьку біодоступність (всмоктування на 40-60%);
- Цефтриаксон — препарат призначається виключно при важких формах захворювання. Може спровокувати головний біль, запаморочення, пронос, пітливість і припливи жару;
- Цефотаксим — напівсинтетичний препарат третього покоління, який надає бактерицидну дію. Не рекомендований для вагітних і для осіб, які страждають на порушення функціонування нирок і печінки;
- Цефадроксил — використовується для лікування первинних форм ангіни, викликаної грамнегативними та грампозитивними мікроорганізмами. Швидко всмоктується і бореться з причинами тонзиліту протягом 12 годин після прийому.
- макролідний ряд:
- Еритроміцин — по антибактеріальним властивостям має схожість з пеніциліновий поруч антибіотиків. Ефективно лікує ангіну, викликану стафілококом. Відрізняється досить низькою токсичністю, тому рекомендується вагітним;
- Спіраміцин — ефективно бореться з інфекційним ураженням ЛОР-органів. Антибіотик не рекомендований вагітним і годуючим, незважаючи на низьку токсичність і щадне вплив на організм;
- Сумамед — пролонгує препарат, який ефективно усуває причини і симптоми ангіни всього за 3-5 днів. Призначається при наявності ускладнень або переході гострої форми тонзиліту в хронічну. Дітям рекомендовано тільки з шестимісячного віку.
При ангіні призначається не тільки антибактеріальна терапія. Для більш ефективного придушення збудника хвороби рекомендується проводити супутню терапію, яка має на увазі полоскання горла лікарськими розчинами, застосування компресів та інгаляцій.