залежно від причин, викликають затримку стільця, запори діляться на:

• гипокинетические;
• аліментарні;
• рефлекторні;
• ендокринні;
• токсичні;
• неврогенні.

Запор у дорослих може бути викликаний способом життя людини і його звичками. Так, гипокинетический запор зустрічається у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя. Запор може бути викликаний «сидячій» роботою або розвинутися у «лежачого» хворого. Якщо людина не любить овочі і фрукти або не має можливості вживати їх в достатній кількості, то у нього може розвинутися аліментарний запор. Причиною аліментарного запору є недостатнє надходження в організм клітковини, яка є природним стимулятором перистальтики кишечника.

Також запор може бути викликаний захворюваннями різних відділів шлунково-кишкового тракту — такий запор називається рефлекторним. Іноді причина затримки стільця криється в порушенні функції щитовидки, гіпофізу або яєчників. В цьому випадку запор називається ендокринною.

Тривалий прийом лікарських засобів папаверину, но-шпи, атропіну та інших або інтоксикація організму нікотином, свинцем, морфіном може викликати токсичний запор. Пухлина або рубець в товстому кишечнику, а також аномалія його розвитку можуть спровокувати механічний запор.

Затримка стільця може бути викликана запальним або пухлинним процесом в спинному або головному мозку, травмою або депресією. Такий запор називається неврогенні. Запор може з'явитися при частому придушенні позовів на дефекацію, до яких дорослі люди вдаються, коли немає можливості сходити в туалет (при напруженому робочому графіку) або туалету немає поблизу. До неврогенні затримок стільця відносяться запори, які виникають у багатьох людей в поїздах і літаках (так званий запор мандрівника).

Залежно від симптомів, що виникають при запорах, вони діляться на:

• атонические;
• спастичні.

При атонічних запорах хворий відчуває почуття розпирання, переповнення і ниючі болі в животі. Початкова порція калових мас при атоническом замку щільна колбасовідное, а кінцева — рясна полуоформленние. Дефекація викликає великі труднощі, провокує хворобливі відчуття. При цьому калові маси можуть травмувати анальний канал, в результаті чого в калі або на туалетному папері видно кров.

При спастичних запорах в животі виникають колікоподібні болі, з'являється здуття і відчуття тиску. Кал при спастичному запорі розділений на фрагменти. Поява болю і крові при спастичному запорі не характерно.

Ускладнення

Небезпечним і досить неприємним ускладненням запору є інтоксикація організму власними відходами, яка починається при всмоктуванні в кровотік токсичних продуктів обміну, які накопичуються в організмі через запору. При інтоксикації хворий стає млявим і дратівливим, у нього порушується сон. Найнебезпечнішим ускладненням запору є рак товстої кишки.

При інтоксикації через затримку в організмі калових мас отрути через стінку кишечника потрапляють в системний кровотік, через що сильно збільшується навантаження на печінку. При хронічних закрепах печінку все гірше справляється зі своєю функцією, в результаті шкіра стає в'ялою, починають випадати волосся.

Хронічний запор може стати причиною появи захворювання жовчовивідних шляхів або гепатиту. Через запору можуть з'явитися анальні тріщини і геморой.

В одиничному разі запору, якщо він став реакцією організму на їжу або стресову ситуацію, його можна вилікувати самостійно. Але, якщо запори відбуваються часто або набули хронічного характеру, то слід звернутися до лікаря і пройти медичне обстеження.

Методи діагностики

Причин виникнення запору чимало. Тому перш ніж лікувати запори у дорослих, потрібно з'ясувати точну причину появи затримки стільця. У цьому може допомогти обстеження у проктолога. Лікар проведе обстеження і опитування хворого, призначить загальні аналізи і, при необхідності, такі додаткові методи обстеження, як іригоскопія і колоноскопія.

Ірригоскопія є дослідження кишечника за допомогою рентгена. Таке обстеження дозволяє визначити розташування кишки, її діаметр і просвіт, отримати уявлення про її тонусі. Якщо в кишечнику є спазмовані ділянки або нообразованія, то це може бути визначено за допомогою ирригоскопии.

Такий метод обстеження як колоноскопія полягає в огляді кишечника за допомогою гнучкого ендоскопа. За допомогою колоноскопії оцінюється стан слизової кишечника, виявляються пухлинні і запальні процеси, виразкові і рубцеві зміни.

Якщо лікар проктолог не знайде порушень з боку органів шлунково-кишкового тракту, то для виявлення причин затримки стільця потрібно пройти обстеження у ендокринолога і невропатолога. Часто у запору не одна причина, а декілька. 

Як вилікувати запори у дорослих

Для лікування запору потрібен комплексний підхід:

• в першу чергу потрібно змінити характер харчування таким чином, щоб в раціоні було багато овочів і фруктів (для кишечника буде корисним щоденне вживання кисломолочних продуктів), також необхідно стежити за тим, щоб кожен день випивати не менше 1,5 л води в день;
• при запорах буде корисним збільшення рухової активності (можна зайнятися плаванням, бігом, лижними прогулянками або танцями) — фізичні навантаження збільшують перистальтикукишечника.

Засоби від запору у дорослих на основі сени або бісакодилу стимулюють перистальтику і допомагають звільнити кишечник від накопичених в ньому продуктів обміну, запобігаючи тим самим інтоксикацію організму і полегшуючи інші симптоми. Використовувати ліки від запору у дорослих постійно не можна, оскільки відбувається звикання, і перистальтика кишечника стає дуже млявою без застосування ліків. М'які проносні, такі як дюфалак або форлакс не викликають звикання — це хороші засоби від запору для літніх людей і для вагітних жінок, які не можуть змінити свої звички харчування і збільшити рухову активність.

Лікування запору у дорослих можна зробити при допомогою клізми з 1 літра води, що має кімнатну температуру. Цей метод лікування здатний доставити неприємні відчуття і вимагає певних навичок. Як альтернативу звичайній клізмі при лікуванні запору можна використовувати мікроклізми, які продаються в одноразових тюбиках з наконечниками, мають невеликий обсяг (5 мл) і містять речовину, що володіє проносну дію. Перевага микроклизм в тому, що вони діють уже через 15 хвилин і не викликають звикання.

Якщо затримка стільця викликаний пухлиною, виразкою, запальним процесом в кишечнику, то необхідно провести більш серйозне лікування. Щоб позбутися від запору, може знадобитися навіть хірургічне втручання. 

Лікування закрепів у літніх людей

Старечим запором страждають багато людей похилого віку. З'являється він через те, що з віком слабшає перистальтика товстої кишки, оскільки збільшується загальна довжина кишечника, а мускулатура стає слабкішим. В результаті кишечник починає спорожнятися нерегулярно і не повністю.

В результаті закрепів у літніх людей в кишечнику сильно розмножуються гнильні бактерії, що провокує утворення газів і здуття живота. У підсумку, у літніх людей через запору утруднюється дихання і зміщується серце, порушується кровообіг і виникають болі в області серця.

Натуживание при запорах у літніх людей може привести до появи гриж, а порушення кровообігу до інфаркту або інсульту . Тому лікування запорів у літніх людей не можна відкладати. Для цього потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб виключити всі інші причини виникнення запору.

Як засіб від запору для літніх не рекомендується застосовувати жорсткі проносні або промивання шлунка і клізми. Основними засобами при лікуванні закрепів у людей похилого віку є легкі проносні, дієта і масаж.

При лікуванні запору не можна постійно застосовувати один і той же ліки від запору для літніх, інакше організм звикне до цього препарату. При лікуванні старечого запору важливо налагодити режим харчування: приймати їжу треба в один і той же час, це активізує систему регуляції діяльності органів шлунково-кишкового тракту, що сприяє прискоренню проходження відходів травлення по кишечнику і їх швидкому виведенню з організму.

Сприяє лікуванню запору збагачення раціону клітковиною — для цього потрібно почати більше споживати овочів і фруктів. Якщо людина добре переносить сирі овочі і фрукти, то можна включити побільше буряку, моркви та капусти. Також поліпшити функцію кишечника можна, випиваючи натще склянку холодної води (це слід робити вранці).

Самомасаж від запору робиться вранці в положенні лежачи, ефективніше відразу після сну. Правою долонею потрібно без натиску рухати по правій стороні живота знизу вгору. Потім лівою рукою потрібно злегка помасажувати ліву сторону живота — зверху вниз. Цикл таких рухів повторюється кілька разів, після чого потрібно встати і трохи походити. Якщо масаж подіяв, то незабаром повинні з'явитися позиви, якщо вони не з'явилися, то масаж потрібно повторити і на наступний ранок.