дісхезія — порушення акту дефекації — зниження чутливості прямої кишки і тазового дня, що є наслідком психогенного характеру. Часто зустрічається у людей, що пригнічують своєчасні позиви до походу в туалет шляхом мимовільного напруги анального сфінктера, що призводить до необхідності утворення більшої кількості калових мас для їх виведення з організму. Друга основна причина — дискінезія товстої кишки. По суті, являє собою функціональний розлад скорочувальних рефлексів кишечника, а також є наслідком порушення стану кишкової стінки. Причиною цього можуть стати дисгормональні розлади і збій в процесі нервової регуляції прямої кишки.

Варто відзначити, що ці дві причини виникнення запору відрізняються як клінічними проявами, так і результатами медичних досліджень.

Види запорів

Виділимо два основних види запорів, підрозділяючи їх у свою чергу на підвиди.

1. Первинний. Його підвидами стають функціональний і органічний запор.

Функціональний підвид класифікується описаної вище дісхезія, а також виникає при синдромі роздратованої кишки, наслідком чого є уповільнення руху хімусу.

Органічний запор має ряд причин для виникнення, а саме:

• дисбактеріоз;
• коліт;
• тріщини в задньому проході;
• вроджені та набуті патології товстої кишки;
• криптит, папіллітом інші захворювання.

2. Вторинний. Джерелом виникнення є позакишкові причини. Має різні назви і може розвиватися в наступних випадках:

• захворювання ендокринної (дисфункція щитовидної залози, цукровий діабет та ін.) І нервової (паркінсонізм, проблеми зі спинним мозком) системи;
• виразкова хвороба, гінекологічні захворювання, холецистит і т. Д. (Рефлекторний запор);
• отруєння свинцем, медичними препаратами, застосування сечогінних засобів та інше (метаболічний і токсичний запор);
• ураження м'язів діафрагми, ануса, черевної стінки, які відповідають за рух хімусу по товстій кишці (м'язовий запор);
• психогенні порушення .

Запори і геморой

Ці два захворювання часто йдуть нога в ногу один з одним. Нерідко є проблемою визначення те, що стало первинним, а що розвивалося на цьому тлі. Однак ж останні лікарські тенденції показують, що поява геморою не є наслідком запору, в той час як абсолютно всі пацієнти, які страждають запорами, скаржаться на кровотечі в момент дефекації, а також випадання гемороїдальних вузлів. Проблема часто погіршує клінічну картину геморою, прискорюючи її прояв. В цьому випадку, а також при звичайній профілактиці геморою, першим завданням стає боротьба з запорами.

Діагностика геморою

Першим кроком при спілкуванні лікаря з пацієнтом, стає з'ясування фахівцем характеру проблеми, на підставі чого складається алгоритм ідентифікації причини для подальшого її усунення. У перелік обов'язкових діагностичних маніпуляцій входить внутрішнє промацування пальцями, проктоскопа, вимірювання тиску в прямій кишці, визначення функцій м'язів тазового дна і т. Д.

рентгенконтрастний обстеження має на меті визначення кількості часу, необхідного для проходження їжі по кишечнику. З цією метою протягом двох тижнів пацієнт повинен з'їдати щодня протягом доби 20 рентгенплотних маркерів, які представляють собою кульки з металу в желатинової плівці. Якщо через добу після прийому останньої порції маркерів їх кількість в організмі перевищує 50 штук, це є відхиленням від норми. Увага потрібно приділити відповідної дієти і не вживати протягом цих 14 днів проносні засоби. Метод показував себе як простий і ефективний.

Хронічний запор: як лікувати

Багато хто вважає, що панацеєю вирішення проблеми із замком є ​​проносні засоби. Однак процес лікування є трудомісткою процедурою, що проходить під пильним контролем фахівця. Досить перерахувати лише кілька наслідків самолікування за допомогою проносних препаратів:

• перехід проблеми в більш стійку і важку форму;
• порушення обміну речовин в організмі;
• зниження функціональної моторики кишечника;
• необхідність поступового збільшення дози препарату, що, в кінцевому рахунку, призводить до повної відсутності ефективності.

Як вже було сказано, запорукою успішного лікування хронічного запору є якісна діагностика, що ідентифікує причину його виникнення.

Важливими складовими в процесі лікування є такі кроки.

1. Раціональна дієта. Їжа повинна прийматися часто, невеликими порціями, а великі інтервали між їжею при цьому неприпустимі. Корисним буде включити в своїй раціон висівки, які сприятимуть стимуляції евакуаторної функції кишечника. Також бажані до регулярного вживання різні мінеральні води.
2. Регулярність спорожнення. Частоті дефекації слід приділити належну увагу, але при цьому не слід прив'язувати її до ілюзорною нормі. Суть цієї складової лікування полягає не стільки в збільшенні кількості походів в туалет, скільки в розрідженні стільця. Позиви до дефекації ні в якому разі не можна стримувати — це в значній мірі ускладнює проблему.
3. Очисні і лікарські клізми. Як лікувати хронічний запор, що не сприяючи при цьому виведенню калових мас з організму? Ніяк. Тому клізми також відносяться до засобів для вирішення проблеми з запорами. Мова тут не йде про цілий комплекс різних клізм. Досить буде раз на тиждень уводити в товсту кишку до 2 літрів теплої води (без всяких добавок).
4. Прибрати «кріплять» препарати. Всі препарати заліза, психотерапевтичні і протизаплідні засоби, а також багато інших, сприяють виникненню закрепів, тому, по можливості, їх потрібно замінити іншими або просто прибрати.
5. Фізична активність. У багатьох випадках захворювань це є невід'ємною складовою успішного лікування. Більше піших прогулянок або пробіжок, правильний розпорядок дня, ні в якому разі не залежуватися підлягає в ліжку — ось основні рекомендації, які повинні стати орієнтиром активності пацієнта. Це буде позитивно позначатися на моториці кишечника і функціонуванні органів шлунково-кишкового тракту.
6. Проносні засоби. До їх допомоги доцільно вдатися лише в останню чергу, коли вищеописані заходи виявилися неефективними. До прийому таких препаратів слід ставитися дуже акуратно, так як наш організм дуже ледачий, а кишечник не є винятком. Тому, звикаючи до допомоги ззовні, органи перестають функціонувати самостійно. Слід затурбуватися, якщо для стимуляції позиву до дефекації вам потрібна велика порція проносного. Важливо пам'ятати, що при лікуванні хронічного запору доза таких препаратів повинна поступово знижуватися, а не навпаки. Не забувайте про природні «помічниках» у вигляді інжиру, кураги, чорносливу, меду та ін.
7. Міра хірургічного втручання може бути призначена виключно після проведення повного курсу обстеження у відповідних клініках. Слід пам'ятати, що операція в цьому випадку є крайнім заходом, коли іншими шляхами проблему усунути не вдається.

Слідуючи рекомендаціям про те, як лікувати хронічний запор, описаним в нашій статті, і проявляючи належну наполегливість і терпіння, вам обов'язково вдасться позбутися від проблеми!