Дизентерія є одним з інфекційних захворювань, що вражають органи шлунково-кишкового тракту, в першу чергу товсту кишку. У процесі життєдіяльності утворилися в організмі мікробів виділяється токсин, який є джерелом хвороби і визначає її перебіг.
Збудники захворювання дуже стійкі до навколишнього середовища, можуть зберігати активність від 3 діб до 2 місяців, в залежності від кліматичних умов. Також адаптовані до розмноження в середовищі продуктів харчування, таких як м'ясо, риба, овочеві салати, молочні продукти і т. Д.
Причини виникнення і перебіг захворювання
Дизентерія передається від людини до людини при фізичному контакті або через їжу і рідина. Джерелом переважно є інфіковані носії хвороби, які виділяють шигели (бактерії роду Шигелла, характерні для цього типу захворювання) у зовнішнє середовище з виходом фекалій. Хворий може бути заразним з перших моментів хвороби, а інкубаційний період, як правило, триває близько тижня, хоча в окремих випадках затягується до 2-3 тижнів.
Виділяють категорії людей, що відносяться до групи ризику, класифікуючи їх за кров'ю. Так, найбільш схильні до захворювання носії групи II. Найбільш вагомим моментоом в поширенні хвороби є факт потрапляння токсинів в кров. Найпершими уражаються серцево-судинна система, ЦНС, надниркових залоз і органи шлунково-кишкового тракту.
Потрапивши в шлунок, шигели можуть перебувати в ньому кілька годин (в окремих випадках навіть кілька діб). Далі вони переміщаються в кишечник, проходячи кислотний захисний шар. Прикріплений до клітинам кишечника, починають вести активну діяльність, виділяючи при цьому токсин. Останній, в свою чергу, потрапляє в кров, наслідком чого стає інтоксикація.
До товстої кишки токсини доходять трохи пізніше, проте дія їх в ній стає більш спрямованим і масованим.
Запорукою одужання служить викорінення збудника і часто визначається станом імунної системи пацієнта, затягуючись більш ніж на місяць. Також не виключена ймовірність переходу хвороби в хронічний перебіг.
Після перенесеного захворювання у пацієнта виробляється короткочасний імунітет. Ступінь і форма перебігу дизентерії визначається рівнем імунної системи людини, кількістю потрапили в організм бактерій і стадії, на якій було зроблено лікування.
Форми і симптоматика захворювання
Хвороба дає про себе знати дуже швидко. Починається все з загальної інтоксикації, яку супроводжують такі найпоширеніші ознаки дизентерії:
- підвищення температури;
- озноб;
- втрата апетиту;
- зниження працездатності;
- головний біль;
- знижений артеріальний тиск;
- тупі постійні болі в животі, що переходять з часом в гостру, переймоподібний форму;
- посилення болю під час дефекації.
залежно від форми перебігу захворювання, лікарі поділяють дизентерію на кілька видів:
1. Легка форма.
Характеризується такими симптомами:
- підвищена температура тіла (до 38 С) протягом від декількох годин до 2 діб;
- помірні болі в животі, що проходять, як правило, після акту дефекації;
- діарея, що супроводжується багаторазовим рідким стільцем без домішок слизу і крові.
діарея і симптоми інтоксикації тривають 1-3 дні, а повне одужання настає приблизно через 2 тижні.
2. Среднетяжелая форма.
Супроводжується наступними, більш важкими симптомами:
- температура тіла підвищується до 39 ° С і може утримуватися до 4 діб;
- розлад шлунка, головний біль і слабкість супроводжують захворюванню з самого його початку;
- помилкові позиви до дефекації;
- сутички в нижній частині живота;
- рідкий і убогий стілець з прожилками слизу і крові, який доходить до 20 раз в день.
Також характерно покривання мови білим нальотом, шкіра набуває блідого кольору. Стан інтоксикації може тривати до 5 днів. Повне одужання слизової оболонки і нормалізація в функціонуванні органів можливі не раніше, ніж через 1-1,5 місяці лікування.
3. Важка форма.
У цьому випадку захворювання дуже швидко прогресує, вражаючи серцево-судинну систему і маючи важку ступінь інтоксикації. Симптоматика цієї форми виражена наступними ознаками дизентерії:
- температура тіла підвищується до 40 С і вище;
- сильний головний біль;
- переважна слабкість;
- потемніння в очах і запаморочення при різкому вставанні з ліжка або стільця;
- нудота і блювота;
- болю в животі, що провокують позиви до частої дефекації і сечовипускання;
- «нескінченний стілець».
Важка форма характеризується важким і повільним одужанням, що продовжуються при коректному лікуванні не менше двох місяців. У разі якщо дизентерія триває більше 3 місяців, її форма діагностується як хронічна.
Діагностика дизентерії
На підставі огляду пацієнта діагностується форма захворювання. Визначальним критерієм є результат аналізу калу, який може містити елементи слизу і крові.
В основі лабораторних досліджень лежать серологічні та бактеріологічні методи. При триразовому дослідженні бакпосева дизентерія діагностується у 40-60% пацієнтів.
Прискорена діагностика гострих діарейних проявів може проводитися методом різних видів лабораторних досліджень (ІФА, ПЛР, РІФ, РКА, РАЛ).
Лікування
Кожен хворий потребує до себе індивідуального підходу, який визначає адекватне комплексне лікування. Пацієнт з важкою формою дизентерії може вимагати постільного режиму, а діагностована середній ступінь захворювання передбачає можливість виходу з палати в туалет. У разі наявності легкою формою дизентерії хворий повинен дотримуватися палатний режим, також йому пропонується лікувальна фізкультура.
Важливою і пріоритетною складовою терапії є правильне харчування. У міру поліпшення стану пацієнта дієта стає менш жорсткою, а до моменту виписки з лікарні хворий переводиться на загальний стіл.
Антибактеріальна терапія передбачає використання антибіотика, підібраного в кожному окремому випадку для конкретної клінічної картини і в залежності від типу місцевості, де знаходиться пацієнт. Це обумовлено чутливістю шигел і їх адаптацією до місцевого клімату. В особливо важких клінічних випадках можуть використовуватися комплекси хімпрепаратів з 2 і більше типів антибіотиків. Тривалість курсу лікування визначається динамікою поліпшення симптоматики.
Під час лікування захворювання пацієнтові рекомендовано багато пити, спожите невеликими порціями. Залежно від форми і стадії дизентерії, розчини можуть складатися з різних складів. Так, при легкій формі може використовуватися регідрон, а при середньотяжкій — те ж саме, з більшою концентрацією глюкози. Тим, хто страждає важким ступенем захворювання ставляться крапельниці, за допомогою яких вводяться різні кристалоїдні розчини (гемодез, альбумін) або глюкоза з інсуліном. Найчастіше введення 1-1,5 літрів зазначених розчинів забезпечують поліпшення загального стану хворого.
Дизентерія, симптоми, лікування і специфіку якої ми розглянули в нашій статті, є досить серйозним захворюванням, із серйозною і неприємну картину. Здоровий спосіб життя і збалансоване харчування, зміцнюють ваш імунітет, а також регулярне дотримання гігієнічних процедур, стануть найкращою запорукою, що страхує вас виникнення цієї недуги.