З найбільш часто зустрічаються клінічних проявів ішемічної хвороби серця варто відзначити стенокардію, або, як її називають в народі, «грудну жабу». Виявляється стенокардія, коли кровопостачання серця значно погіршується внаслідок ураження коронарних судин. В основному схильні патології люди старше 55-60 років, але іноді стенокардія розвивається в середньому і навіть молодому віці. У групі ризику знаходяться люди, у яких родичі страждають захворюваннями серця і судин.
На перших стадіях хвороби напади досить рідкісні , нетривалі і викликані значними фізичними або психологічними навантаженнями. Потім напади частішають, одночасно збільшується і їх тривалість. Якщо стенокардію пустити на на самоплив, і не робити ніяких лікувальних заходів, вона в підсумку може привести до інфаркту міокарда . Важливо також відрізняти стенокардію від інших серцевих порушень, щоб діяти правильно в разі її настання.
Перші ознаки
У різних людей стенокардію провокують різні чинники — тривале розумове перенапруження, перебування на холоді, підняття важких предметів, переїдання та інші. Лише в самих запущених випадках стенокардія починається в стані спокою і при комфортних умовах. Приступ практично завжди виникає раптово, і людина відчуває різкий біль за грудиною і задишку. Якщо стенокардія проявляється стабільно у вечірній або нічний час і не викликана зовнішніми чинниками, то швидше за все, набула хронічного характеру.
Відмітною ознакою стенокардії є особливості больових відчуттів . Біль дуже сильна, і не відпускає впродовж декількох хвилин поспіль, віддає в ліву руку, плече, шию і лопатку, іноді — в нижню щелепу.
Через звуження артерій при стенокардії серце втрачає здатність нормально скорочуватися , що призводить до нестачі кисню. І людина скаржиться на задуху, відчуває задишку. З'являється відчуття страху і тривоги, хворий виглядає надзвичайно стурбованим. У лежачому положенні болю в грудях посилюються, тому під час нападу стенокардії слід стояти.
Основні симптоми
Незважаючи на те, що характер болю і неприємних відчуттів при стенокардії різниться, існують загальні симптоми, які спостерігаються у всіх:
- біль в грудях, що розповсюджується на інші частини тіла з лівої сторони;
- зміна частоти пульсу в більшу або меншу сторону;
- утруднення дихання;
- печія;
- підвищення кров'яного тиску;
- відчуття холоду в кистях рук, оніміння пальців;
- запаморочення;
- поява крапель поту на обличчі ;
- блідість шкірних покривів, в важкихвипадках — почервоніння.
Приступ стенокардії зазвичай триває трохи довше чверті години. Больовий синдром можна легко зняти таблеткою нітрогліцерину або валідолу. Ліки кладуть під язик і повільно розсмоктують. До речі, нітрогліцерин дає миттєвий ефект, зате тривалість дії валідолу більше.
Розповімо вам про ознаки позаматкової вагітності на ранніх порах: , дізнаємося симптоми.
Якщо ліки не допомагають, а біль не відпускає впродовж півгодини і довше, необхідно викликати швидку допомогу . Можливо, це сигнал про початок інфаркту міокарда і відмирання ділянки серцевого м'яза.
Види стенокардії
Сучасна медицина поділяє захворювання на кілька видів:
- стенокардія напруги (біль після навантажень);
- стенокардія, що виникла вперше;
- прогресуюча, або нестабільна;
- стабільна;
- спонтанна, або варіантна стенокардія.
Виникнення стенокардії може бути стабільним або нестабільним. Другий варіант має на увазі під собою це патологічний стан , вперше виникло через пару місяців після попереднього нападу, прогресуючу стенокардію після фізичного або розумового напруження, а також постінфарктної стенокардії (що з'явилася через 1,5-2 місяці після інфаркту). Всі форми нестабільної хвороби відносяться до вкрай серйозних станів, при яких збільшується ризик появи інфаркту міокарда і вимагають надання хворому негайної лікарської допомоги, навіть якщо біль вдалося зняти таблетками.
про лікування уретриту у чоловіків. Які ознаки недуги?
Хороші поради, ви дізнаєтеся про ознаки гаймориту у дорослих.
Нестабільна стенокардія межує зі стабільною і інфарктом міокарда. Має найбільшу кількість ускладнень і високий відсоток смертності — 10-20% на рік проти 3-5% від стенокардії напруги.
Діагностика захворювання
Діагностують захворювання в стаціонарних умовах , грунтуючись на скаргах пацієнта, зібраному анамнезі та даних клінічного огляду. Для підтвердження діагнозу «стенокардія» проводиться електрокардіограма (ЕКГ). Однак, якщо хворий доставлений в стаціонар вже тоді, коли напад пройшов, то дослідження не виявить стенокардію. Тому можливі діагностичні помилки.
Якщо є сумніви при постановці діагнозу, то додатково здійснюється спеціальний стрес-тест, ехокардіограма і ангіограма . Ці дослідження дозволяють найбільш точно оцінити стан артерій.
Залежно від стану хворого діагностичні заходи можуть не проводиться, якщо, наприклад, потрібна термінова госпіталізація. У разі відсутності такої необхідності пацієнта відпускають додому і призначають обстеження на найближчі дати.