Рефлюкс-езофагіт відноситься до захворювань шлунково-кишкового тракту і проявляється запальним ураженням стравоходу через постійне закидання вгору вмісту шлунка. Як таке відбувається? Між стравоходом і шлунком знаходиться сфінктер, який в нормі повинен бути щільно закритий і відкриватися тільки тоді, коли надходить їжа.
Але під впливом певних негативних факторів сфінктер стає відкритим практично постійно, і тому їжа, що знаходиться в шлунку може вільно закидати «назад».
В шлункової маса є соляна кислота і при явищі рефлюксу вона починає дратувати слизову стравоходу, що і призводить до запалення.
Але, на жаль, до цієї неприємної хвороби багато хто не відносяться досить серйозно, не звертаючи уваги на перші симптоми. А запущену хворобу вилікувати, як відомо, набагато складніше .
Симптоми захворювання
Захворювання розвивається поступово. Спочатку воно проявляє себе відчуттями дискомфорту після кожного прийому їжі , особливо це помітно після жирної, гострої, солоної їжі, а також кави і алкоголю. Згодом симптоми посилюються, проявляючись в такий спосіб:
- Печія — відчуття печіння в районі грудини, першіння в горлі і інтенсивна вироблення слини при цьому . У міру розвитку хвороби часто проявляється натщесерце, при нахилах вперед і навіть незалежно від часу прийняття їжі;
- Відрижка . Виникає не завжди. Особливо часто проявляється після вживання води з газом і спиртних напоїв;
- Кисла відрижка . Чимось схожа на печію — характеризується печінням і першіння в горлі, відчуттям роздратованості стравоходу і тривалим неприємним присмаком;
- Напади нав'язливого кашлю , які поступово посилюються по інтенсивності. Відбуваються внаслідок зсуву шлунка вгору і здавлювання органів дихання;
- Постійна біль за грудною кліткою або в надчеревній ділянці, зростаюча після їжі;
- Утруднене ковтання , почуття присутності «клубка в горлі». Особливо яскраво виражений дискомфорт після фізичних навантажень;
- Стрімкий розвиток карієсу . Постійне закидання шлункових мас в стравохід призводить до зміни складу слини — в ній стає багато кислоти, яка роз'їдає зубну тканину.
Результат огляду лікарями, загальні моменти
Ознаки та форми
За типом перебігу рефлюкс-езофагіт розділяється на гострий і хронічний. Для гострої форми хвороби характерні проблеми з ковтанням, сильна печія і підвищене слиновиділення. При відсутності лікування відбувається перетікання недуги в хронічну стадію , ознаки якої полягають в часто повторюваних епізодах блювоти і нудоти, утрудненості дихання, болючі відчуття в грудях.
Ознаки гострого рефлюкс-езофагіту також різняться в залежності від ступеня тяжкості захворювання і виявляються в процесі ендоскопічного дослідження:
- Нульова ступінь — видимі пошкодження стравоходу відсутні. Діагноз ставиться на підставі симптомів;
- Перша ступінь — спостерігається одна, або кілька поверхневих виразок, почервоніння слизової оболонки і наліт у вигляді плівки. Виразки займають до 10% внутрішньої поверхні стравоходу.
- Друга ступінь — виразки «збираються групами» і покривають від десятої частини до половини досліджуваної поверхні;
- Третя ступінь — досить глибокі виразки відзначаються майже на всій площі стравоходу;
- Четверта ступінь — глибокі виразки з ускладненнями на всій поверхні.
Розповімо вам про ознаки раку кишечника: , дізнаємося симптоми.
Поділ на види і ступеня тяжкості рефлюкс-езофагіту допомагає точно діагностувати патологію і вибрати найбільш оптимальний хід лікування.
Дистальний рефлюкс езофагіт
При цій формі езофагіту пошкодження локалізується в місці з'єднання шлунка з стравоходом, тобто в нижньому відділі останнього.
Дзвонити таку патологію може надмірна наповненість шлунка їжею, зловживання спиртними напоями, опіки, викликані хімічними речовинами, які потрапили в травний тракт. Травми, отримані в цій області, також можуть призводити до розвитку езофагіту. Причиною цього стану може стати хронічні захворювання з боку шлунка (виразкові ураження) або хірургічні втручання, проведені на шлунку (гастроектомія).
Поразка проявляється у вигляді запалення слизової оболонки дистального ділянки стравоходу, зміна її структури.
Біліарний рефлюкс езофагіт
Такий варіант патології, як біліарний рефлюкс-езофагіт, можливий під час прийому їжі, а також після його закінчення. Він проявляється в відчутті тяжкості в області шлунка: людина відчуває, як ніби його шлунок повністю заповнений їжею.
Паралельно з вищесказаним хворий буде страждати від відрижки, гіркоти в порожнини рота, нудоти і запору. Якщо больові відчуття і присутні, то переважно біль — тупий і ниючий.
Причиною такого патологічного стану можуть послужити проблеми з жовчним міхуром і його протоками, а ще з системою сфінктерів травної системи.
Біліарний рефлюкс-езофагіт призводить до зниження маси тіла, сухості шкірних покривів, загальної слабкості, анемії. При всьому при цьому надходження поживних речовин в організм стане неможливим.
Хронічний рефлюкс езофагіт
Як і будь-який гострий процес в силу тривалості течії, рефлюкс-езофагіт може придбати і хронічний перебіг. Головною особливістю цього стану буде болісна печія , яка буде турбувати пацієнта тривалий період часу. Пекуча хворобливість відчувається після прийому гострої їжі, газованих напоїв або кави. Біль може проявляти себе також при нахилі тіла вперед після закінчення трапези.
У пацієнта може також спостерігатися осиплість голосу, печіння в області грудини.
Катаральний рефлюкс езофагіт
Дана форма езофагіту проявляє себе у вигляді неприємних відчуттів в грудині, відрижки, болю по всій довжині стравоходу як «до», так і «після» прийому їжі, нудоти. Грубий характер їжі , випадково проковтнуті риб'ячі кісточки можуть викликати запалення в ділянці стравоходу.
Іншими причинами катарального езофагіту можуть стати:
- Бактеріальна інфекція;
- Віруси;
- Прийом лікарських засобів, які значно знижують захисні властивості слизової стравоходу ;
- Часті стресові ситуації і нервове перенапруження.
- Нерегулярне і неправильне харчування.
Причини розвитку недуги
Головною причиною захворювання є зниження тонусу мускулатури шлунка, і стравоходу і сфінктера між ними. Зазвичай до такого патологічного стану призводять тривалі нервові перевантаження, порушення харчування та підвищений тиск в черевній порожнині через частого підйому важких предметів.
Розвиток рефлюкс-патології провокують зловживання гострою їжею і міцною кавою, куріння, ожиріння, тривалий прийом ряду препаратів (метопролол, нітрогліцерин), виразкові хвороби шлунково-кишкового тракту.
Дієта при захворюванні загальні правила
Щоденний раціон хворого з даними патологічним станом повинен бути складений за такими правилами:
- Виключення продуктів харчування, які можуть посилити газоутворення;
- Відмова від гострої їжі, занадто гарячою або навпаки дуже холодної;
- Уникнення вживання алкогольних напоїв;
- У меню повинні бути відсутніми кави , шоколад, цибуля, перець.
Необхідно намагатися уникати переїдання ( харчування дробове і невеликими порціями ), а також прагнути, щоб останній прийом їжі був не пізніше 8-ої години вечора.
Операція коли потрібна?
до допомоги хірурга вдаються тоді, коли у пацієнта присутні ускладнення рефлюкс-езофагіту у вигляді приватних кровотеч або так званого стравоходу Берретта.
Операції на стравоході можуть проводитися в разі наявності рефлюкс-езофагіту спільно з бронхіальною астмою .
Лікування рефлюкс-езофагіту
Хвороба добре піддається лікуванню, особливо якщо діагностована на початкових стадіях. Але велика ймовірність рецидивів , якщо пацієнт не перегляне свій спосіб життя і характер харчування.
На час лікування варто повністю відмовитися від гострих спецій, кави і газованих напоїв, а після вживати їх у виняткових випадках. Якщо є зайва вага, то обов'язково вжити заходів щодо позбавлення від нього. Також слід побороти шкідливі звички (куріння, алкоголь), не носити надмірно тісний одяг і спати в положенні, при якому голова знаходиться вище рівня шлунка.
про ознаки скарлатини у дитини. Які ознаки недуги?
Хороші поради, ви дізнаєтеся про лікування народними засобами шийного остеохондрозу.
З медикаментів при рефлюкс-езофагіті показані антацидні препарати для зниження кислотності — маалокс, фосфолюгель, альмагель та інші. Для зменшення кількості шлункового соку призначаються омепразол і фатодімін, які потрібно приймати протягом тривалого часу.
Важливі в лікуванні рефлюкс-езофагіту прокинетики, необхідні для підвищення тонусу шлункового сфінктера. При нормальному його функціонуванні їжа швидше переходить зі шлунка в кишечник і «не встигає» закидати в стравохід. Високу ефективність мають Мотілак і мотилиум — їх потрібно пити перед їжею і перед сном.
Хірургічне втручання проводиться, якщо дієта і медикаментозна терапія не приносять позитивного результату, а також, якщо є рубці на стінках стравоходу або кровоточива ерозія великої площі. Четверта стадія рефлюкс-езофагіту практично завжди передбачає операцію, особливо якщо тканини стравоходу замінюються шлунковими тканинами — адже це може призвести до появи злоякісної пухлини.
Лікування народними засобами
Засоби народної медицини, такі як рослинні збори, спрямовані на зниження больових відчуттів і зняття набряку. Прийом трав'яних зборів необхідно проводити курсом протягом двох місяців : через кожні два тижні настоянки потрібно чергувати.
Свою ефективність довели настойки з ромашки (2 столові ложки), м'яти (1 столова ложка) , кореня солодки (1 столова ложка), насіння льону (2 столові ложки). Всі ці інгредієнти подрібнюються, заливаються окропом в кількості 500 мл і настоюють протягом не більше 10 хвилин. Потім отримана маса повинна бути проціджений через марлю. Отриманий розчин приймається тричі на добу.
Ще дуже популярні настоянки з таких рослин, як материнка, календула, подорожник, деревію. Готують збори з них за таким же принципом, як і вище представлений рецепт.