1. Причини виникнення спастичного запору
2. Ознаки спастичного запору
3. Методи діагностики
4. Лікування спастичного запору

Проблема закрепів є досить поширеною серед багатьох людей. Затримка дефекації часто може супроводжуватися болем і дискомфортом в області кишечника, що додатково обтяжує самопочуття людини.

Існує два основні механізми виникнення запору — атонічний і спастичний. У першому випадку порушення просування калових мас по товстому кишечнику обумовлено зниженням моторно-евакуаторної функції кишечника внаслідок недостатнього тонусу гладкої мускулатури стінок товстої кишки. На відміну від атонического спастичний запор, навпаки, виникає через занадто високого тонусу стінок кишечника на окремих його ділянках, що викликає спазми і створює перешкоди для нормального просуванню калу. Він часто з'являється у людей на тлі нервових стресів і переживань, а також в результаті отруєнь. Лікування при такому замку підбирається з урахуванням причини, що викликала порушення стільця.

Причини виникнення спастичного запору

Головною причиною виникнення спазмів в кишечнику, що призводять до утруднення просування калових мас, є порушення іннервації товстої кишки внаслідок певних проблем з нервовою системою. В результаті на окремих ділянках кишечника спазмируются гладкі м'язи, що викликає звуження його просвіту, затримку або повну зупинку руху калових мас.

Дуже часто такі порушення роботи кишечника спостерігаються у людей після емоційних потрясінь, психічних розладів або нервових стресів. Причиною спастичного запору можуть також бути наступні патології залоз внутрішньої секреції:

• гіпотиреоз;
• цукровий діабет;
• захворювання гіпофіза;
• дисфункція яєчників під час клімаксу або при гормональних порушеннях.

Спазми кишечника іноді виникають на тлі хронічної інтоксикації організму. Наприклад, якщо в результаті професійної діяльності людина постійно контактує з сполуками свинцю або ртуті. Спастичний запор часто виявляють і при зловживанні деякими лікарськими препаратами або нікотином.

Ознаки спастичного запору

Основним симптомом запорів незалежно від механізму, є відсутність стільця у людини протягом трьох днів і більше або відчуття неповного випорожнення кишечника після закінчення акту дефекації. При цьому калові маси мають дуже щільну консистенцію, в зв'язку з чим їх вихід буває болючим і вимагає великих зусиль, сильного напруження м'язів тазового дна і черевного преса. При спастичному запорі, симптоми якого завжди погано переносяться людиною, кал виходить невеликими грудочками і нагадує за формою випорожнення вівці. Затримка дефекації може бути присутнім постійно, а виникати періодично.

До клінічних ознак спастичного запору відносяться:

• відчуття розпирання в області живота;
• підвищене газоутворення в кишечнику;
• різкі переймоподібні болі різної локалізації;
• домішки слизу в калових масах;
• нудота;
• головний біль;
• підвищена дратівливість;
• зниження апетиту.

Напади болю в області живота значно посилюються, коли людина нервує, і практично відсутні під час нічного сну, коли організм розслаблений.

Спастический запор супроводжується постійним здуттям живота

Важливо: Тривалі запори можуть стати причиною інтоксикації організму продуктами його життєдіяльності, які починають назад всмоктуватися в кров в стінках кишечника. Ознаками отруєння в даному випадку є неприємний присмак і запах з рота, швидка стомлюваність, порушення сну, схильність до депресивних станів.

Методи діагностики

Для підтвердження діагнозу спастичний запор проводиться опитування і огляд пацієнта. Лікар з'ясовує характер і локалізацію болю в області живота, коли з'явилися перші симптоми, як довго вони зберігаються, після чого посилюються або слабшають. Огляд пацієнта здійснюється методом пальпації кишечника через передню черевну стінку. При цьому сигмовиднакишка при тому, що промацує нагадує джгут, так як вона знаходиться в стані спазму, а сліпа кишка, навпаки, надмірно розширена і розслаблена.

Товста кишка в нормальному (зліва) і спазмированной (праворуч) стані

Для виключення інших патологій в кишечнику і встановлення причини захворювання можуть застосовуватися такі інструментальні методи діагностики:

• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• фіброколоноскопії;
• УЗД органів черевної порожнини.

Ці дослідження дають інформацію про стан слизової оболонки кишечника і ступеня еластичності кишок, дозволяють оцінити перистальтику і функціональність кишечника в цілому.

При підозрі на дисбактеріоз призначають бактеріологічний аналіз калових мас.

лікування спастичного запору

При спастичному запорі проводиться комплексне лікування, головним завданням якого є зняття спазму в кишечнику і очищення його від застояних калових мас. Для того щоб вжиті заходи були ефективними і дозволили відновити нормальну перистальтику в товстій кишці, важливо встановити причину, що викликала такі порушення і по можливості її усунути. При запорі спастичного характеру лікування має проходити під контролем фахівця, так як самостійне призначення собі непридатних в даному випадку лікарських препаратів може не тільки не допомогти, а й значно погіршити стан. При виникненні спазму рекомендується дотримання дієти, що щадить, прийом спазмолітичних і седативних засобів, теплові процедури.

Дієта

При спазмах кишечника приймається їжа не повинна надавати дратівливу дію на його стінки і посилювати моторику. Рекомендується дотримуватися наступних принципів:

• вживані продукти повинні бути подрібнені до стану пюре або каші, щоб уникнути механічного роздратування кишечника;
• виключити продукти, що надає стягує шкіру (рис, кисіль, міцний чай і ін.);
• їжу і напої для зменшення спазму потрібно приймати в теплому стані;
• виключити продукти, які посилюють газоутворення в кишечнику (капуста, бобові та ін.);
• не вживати цибулю, часник, спеції та інші продукти, здатні викликати подразнення слизової кишечника;
• харчуватися часто, але маленькими порціями.

Дробове харчування сприяє рівномірному заповненню кишечника

Раціон при спастичному запорі в період загострень може включати:

• відварені овочі з додаванням вершкового або будь-якого рослинного масла;
• варене м'ясо і рибу;
• каші на воді або молоці;
• фрукти і ягоди (крім вишні, цитрусів і чорниці) без шкірки у вигляді пюре;
• овочеві супи і супи на м'ясному бульйоні;
• кисломолочніпродукти;
• мінеральна вода без газу, неміцний чай, компоти, настої шипшини.

Важливо: При спастичному запорі дуже корисні продукти, що містять велику кількість вітаміну B1 , що сприяє регуляції роботи кишечника нервовою системою.

Медикаментозна терапія

З лікарських препаратів при затримці дефекації, зумовленої спазмом кишечника, найчастіше призначають спазмолітичні засоби. Вони ефективно знімають больові відчуття за рахунок розслаблення гладкої мускулатури кишкових стінок і сприяють відновленню евакуаторної функції. Серед спазмолітиків при спастичному запорі зазвичай призначають:

• Папаверин;
• Но-шпу;
• Дибазол;
• Папазол;
• настоянка або екстракт беладони.

Спазмолітик папаверин випускається у вигляді таблеток, свічок і розчину для ін'єкцій, при запорах найчастіше використовують свічки

Прийом препаратів проносного дії небажаний і застосовується як крайній захід. Більшість з них стимулює перистальтику кишечника, що може ще більше посилити спазм і погіршити стан людини. Щоб очистити кишечник, приймати проносні препарати (наприклад, Дюфалак і його аналоги, Фітомуціл) в цьому випадку необхідно одночасно з спазмолітиками.

При запорах, що виникають через психічних розладів і нервових стресів, призначають седативні засоби або транквілізатори, впливають на нервову систему.

Важливо: До вибору лікарських препаратів при спастичному запорі потрібно підходити дуже обережно і строго виконувати рекомендації лікаря з цього приводу.

Народні методи

Народні методи лікування можуть застосовуватися при спастичних запорах після попередньої консультації з лікарем. Одним з них є клізма з відваром м'яти або меліси, що надає розслабляючу дію на кишечник. У порожнину прямої кишки поступово вводиться 200 мл заздалегідь приготовленого відвару, остудженого до температури 38-39 ° C. Також для очищення кишечника застосовують водно-масляні клізми. Їх готують з підігрітої олії (касторове, соняшникова, оливкова) і кип'яченої води. Обсяг введеного розчину повинен бути не більше 500 мл.

Гарне розслаблюючу дію на весь організм, і кишечник в тому числі, роблять теплі ванни з додаванням ефірних масел або відварів заспокійливих трав. Прикладання тепла на область живота і легкі погладжують руху сприятимуть розслабленню спазмованих кишкових стінок, що призведе до зменшення больових відчуттів і поліпшення роботи кишечника.