Home / Краса і здоров'я / часта відрижка

часта відрижка

відрижка називають відходження повітря зі шлунка або стравоходу через ротоглотку. Дане явище в медичній літературі часто позначається терміном еруктація. Виділяють шлунковий і наджелудочного види відрижки. При шлунковому варіанті повітря, що надійшов при ковтанні, зі шлунка знову потрапляє в стравохід, і в результаті послідовного розслаблення нижнього і верхнього сфінктерів з шумом виходить в ротову порожнину. Оскільки заковтування невеликих порцій повітря при прийнятті їжі відбувається постійно, шлункова відрижка є фізіологічним рефлекторним явищем, при якому з шлунка усуваються надлишки повітря. Проблемою може стати часта відрижка, пов'язана із захворюваннями шлунково-кишкового тракту або дефектами харчування.

наджелудочного еруктація

Частая отрыжка наджелудочного форма відрижки не відноситься до фізіологічних реакцій, і тому її в усіх випадках слід вважати патологічним явищем. На відміну від шлункової форми така відрижка, часта причина якої закладена в тривожному розладі або стресовому впливі, не є рефлекторної і вважається поведінкової реакцією. Механізм супрагастральной еруктаціі вивчений завдяки імпеданс-моніторингу і манометр стравоходу. При даному виді відрижки повітря в результаті створення негативного тиску в грудній порожнині надходить в стравохід і тут же довільним напругою м'язів виштовхується назовні. Нерідко пацієнти звертаються за допомогою з приводу дуже частих епізодів відрижки. Вони можуть виникати прямо під час огляду з частотою до 20 разів на хвилину. Зазвичай при відверненні бесідою симптоми припиняються і знову виникають при зверненні уваги на проблему. Під час сну епізодів відрижки не буває.

У ряді випадків пацієнт сам повідомляє, що спочатку самостійно провокував відрижку для полегшення відчуття тяжкості в епігастрії та усунення здуття в животі. Згодом реакція стала звичною і майже неконтрольованою. У деяких ситуаціях хворий може перебільшувати тяжкість свого стану, пов'язуючи симптом з серйозним захворюванням. 

Діагностика

У ході діагностики обов'язково враховують факт відсутності або наявності інших симптомів: дисфагії, печії, больових відчуттів по ходу стравоходу або в епігастрії, диспепсії, ознак рефлюксу, психічних розладів. Уважно оглядають шию і живіт. При необхідності проводять ендоскопію і імпеданс-моніторинг. Мета дослідження – переконатися, що еруктація не є симптомом серйозної органічної патології, а пов'язана саме з поведінкової реакцією, що вимагає корекції.

Лікування

Лікування надшлуночкової відрижки є непростим завданням. Терапія може проводитися з використанням наступних методик:

  • Голосова терапія, що включає спеціальні вправи для глотки і гортані, дихальну гімнастику, пояснення особливостей поведінки, що ведуть до проблеми. Для проведення лікування потрібен вузькоспеціалізований лікар-фониатор.
  • Когнітивна терапія, гіпнотерапія, спрямовані на корекцію поведінкового розлади.
  • У деяких ситуаціях буває ефективний прийом баклофену, що знижує частоту спонтанної релаксації стравохідногосфінктера.

Шлункові відрижки


При ряді станів фізіологічне явище, спрямоване на поліпшення функцій травного тракту, може почати доставляти занепокоєння пацієнтові. У нормі шлункові відрижки виникають до 30 разів на добу, залишаючись практично непомітними для людини. Деякі хвороби і патологічні стани можуть стати причиною частих і неприємних для пацієнта явищ, пов'язаних з відрижкою. До них відносяться:

  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – ГЕРБ,
  • функціональна диспепсія,
  • хронічний гастрит, виразкова хвороба,
  • пухлини шлунка, підшлункової залози або інших органів травного тракту.
  • стеноз воротаря,
  • аерофагія,
  • хвороби жовчного міхура,
  • диафрагмальная грижа стравоходу ,
  • синдром роздратованого кишечника,
  • харчова алергія.

Привести до відрижки може переїдання, вживання газованих напоїв, продуктів підсилюють бродіння і газоутворення, зокрема, бобових, капусти. Збільшенню кількості заковтує повітря і подальшої відрижці сприяють перекушування на ходу, розмови при прийнятті їжі, захворювання носоглотки, що супроводжуються закладеністю носа.

Часта відрижка, причина якої пов'язана з гастроезофагеальної рефлюксної хворобою або функціональною диспепсією, зазвичай має шлунковий характер, хоча наджелудочного варіант також може мати місце. 

Найчастіше буває відрижка повітрям, при цьому не слід плутати поняття з аерофагія. Аерофагія – патологічне збільшення кількості заковтує повітря, що проявляється низкою симптомів, в тому числі відрижкою повітрям. 

Крім відрижки повітрям можуть бути наступні види симптому:

  • відрижка кислим – при наявності гиперацидного гастриту, виразкової хвороби, ГЕРХ;
  • тухлим яйцем – в випадку розвитку атрофічного гастриту, стенозу воротаря, пухлини шлунка;
  • гірким – при рефлюксі жовчі, пов'язаному із захворюваннями жовчовивідних шляхів (холецистит, жовчнокам'яної болезніью).

Діагностика

Патологічна відрижка може бути симптомом багатьох важких захворювань, тому таким пацієнтам необхідно проводити всебічне обстеження. Діагностика обов'язково включає лабораторні та інструментальні методи:

  • визначення клінічних та біохімічних параметрів крові;
  • копрограмма;
  • аналіз шлункового соку, pH-метрія;
  • езофагогастродуоденоскопія, при необхідності з біопсією;
  • визначення Helicobacter pylori;
  • ультразвукове дослідження черевної порожнини;
  • консультація гастроентеролога.

Лікування

Перш за все проводиться лікування захворювання, що є причиною появи відрижки. Зокрема, при аерофагії ефективні антіфлатуленти: симетикон, диметикон, Еспумізан. Симетикон і його аналоги значно зменшують симптоми здуття живота завдяки своїй здатності знижувати поверхневий натяг бульбашок газу в кишечнику. Препарат добре переноситься і практично не має протипоказань. При наявності запорів показані проносні і кишкові прокинетики. 

При ГЕРБ рекомендується дотримуватися дієти: обмежити або виключити каву, жирні продукти, шоколад, газовані напої. Харчування має бути дробовим, вечеря організований за кілька годин перед сном. Не можна курити і вживати алкоголь. Рекомендується заходи щодо нормалізації ваги. Спати потрібно, піднявши головний кінець ліжка. З лікарських засобів застосовують антациди, блокатори H2-гістамінових рецепторів, ІПП, прокинетики.

При відрижці, що виникла внаслідок захворювань з підвищеною кислотністю, застосовують кислотознижувальні препарати і баклофен.

Корисним буде слідувати немедикаментозним рекомендацій, здатним зменшити прояви відрижки:

  • під час сну підкладати під голову високу подушку;
  • дотримуватися дієти і здорового режиму харчування (харчування невеликими порціями, повільно, добре пережовуючи їжу, часте вживання страв у рідкому вигляді, відмова від газованих напоїв і продуктів, що викликають здуття живота);
  • прогулюватися після їжі протягом не менше півгодини;
  • не використовувати тугі ремені,
  • не зловживати вправами для м'язів черевного преса;
  • своєчасно лікувати захворювання носоглотки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *