Жовчнокам'яна хвороба — патологія, в основі якої лежить порушення метаболізму, і, головним чином — зміна обміну холестерину. Ця речовина, вкрай необхідне для організму в малих кількостях, стає основним субстратом не тільки атеросклеротичних бляшок, а й холелітов в жовчовивідних шляхах.
Дієта при жовчнокам'яній хворобі спрямована на нормалізацію обміну холестерину і пов'язаних з ним процесів. Без дотримання принципів харчування камені будуть збільшуватися в об'ємі і кількості; і навіть видалення жовчного міхура послужить тільки тимчасовим заходом.
Основні принципи дієти
Приблизно 68% освічених в жовчному міхурі конкрементів складаються з холестерину; близько 7% ділять між собою чисто пігментні і чисто кальцієві камені, близько 22-23% припадають на камені змішаного складу — холестеринові, які в результаті запалення жовчовивідних шляхів виявилися покритими солями кальцію.
Якщо конкременти однокомпонентного складу з білірубіну або кальцію утворюються через незалежні від людини причин, то каміння, які з холестерину — на 90% «заслуга» їх господаря: надлишок цього жиророзчинного спирту надходить тільки з їжею. Тому дієта при холелітіазі базується на наступних принципах:
- зменшити кількість вступників вуглеводів і тваринних жирів;
- відмовитися від холестерин-містять продуктів: жирних сортів м'яса і риби, сала, жовтка, яловичі і свинячі бульйони;
- щоб холестерин в жовчі не осідають, а знаходився в розчиненому стані, потрібно потроху вживати лужні води: «Боржомі», «Поляна Квасова»;
- рослинні продукти — обов'язковий компонент дієти;
- яка приймається всередину рідину сприяє розрідженню жовчі, що побічно знижує її здатність докаменеутворення;
- продукти, в яких є лецитин, також допомагають підтримувати холестерин розчиненим. Це вершкове масло, вершки, сметана;
- на час загострення потрібно забезпечити хворому жовчному міхурі спокій.
Рада! Добовий склад дієти: білки — близько 100 г, жири — 50-70 г, вуглеводи — 400 г, сіль — не більше 10 г / добу. Приймати їжу потрібно не менше 6 разів на день. Рідина — в обсязі не менше 2 літрів. Називається дієта стіл № 5.
Дозволені продукти
Харчування при жовчнокам'яній хворобі має складатися з таких продуктів:
- тушковані і варені овочі;
- каші, зварені на воді (особливо вівсяна, гречана і рисова);
- макарони;
- молочні та вегетаріанські супи і борщі;
- нежирні молоко, сир і сметана;
- нежирні м'ясо і риба ввигляді тушкованих або варених страв;
- солодке: пастила, мед, варення, мармелад;
- кавуни;
- фрукти;
- ягоди;
- зелень - крім щавлю і шпинату;
- хліб - тільки сірий, з висівками;
- рослинне, особливо оливкову олію, необхідні для вживання - під їх впливом відбувається скорочення жовчного міхура, також воно перешкоджає жировому переродженню печінки. Якщо внаслідок вживання одного з видів рослинного масла посилилися болі в боці, пробуйте інший вид (кукурудзяна, бавовняне, лляне), але зовсім без масла харчуватися не можна;
- соки: з чорниці, гранатів, черемхи, айви;
- сирні запіканки;
- чай з лимоном;
- кави, сильно розбавлене молоком.
У раціоні необхідна присутність продуктів, багатих кальцієм: риби і м'яса, молочних продуктів, при переносимості - варених яєць або парових омлетів.
Для поліпшення скоротливості жовчного міхура (це зменшить застій в ньому) необхідні продукти, багаті магнієм: гречана каша, відвар шипшини, вівсяна і пшоняна каша, горіхи, морська капуста.
Добре проводити розвантажувальні дні : сирно-кефірів, рисово-компотние, яблучні, кавунові, виноградні.
Заборонені продукти
При жовчнокам'яної хвороби не можна їсти:
- смажені страви;
- пиріжки;
- жирне м'ясо і рибу;
- здобу;
- торти;
- гострі страви;
- шпинат;
- такі овочі , як редис, цибуля, редька, часник, ріпа;
- шоколад;
- ікру;
- кави і какао;
- алкоголь;
- субпродукти.
Блюда потрібно їсти тільки в теплому вигляді, що не посипаючи їх приправами.
Якщо жовчнокам'яна хвороба загострилася
Вищевказані рекомендації харчування потрібно дотримуватися все життя. При загостренні ж ЖКХ дієта має деякі особливості, пов'язані з тим, що забитий конкрементами жовчний міхур повинен деякий час відпочити від навантажень.
Попередження! У той день, коли з'явилися біль справа під ребрами, нудота і гіркота в роті, їсти не можна. Дозволяється тільки пити солодкий чорний чай.
З другої доби в раціон додається картопляне пюре, зварене на воді, слизова рисова каша на воді, нежирне відварене м'ясо. Таку дієту дотримуються до 10 діб, і якщо біль в правому підребер'ї куповані, то переходять на основну дієту.
Післяопераційний раціон
Дієта при жовчнокам'яній хворобі після операції полягає в наступних нюансах:
- Перші 36 годин їсти не можна;
- Після цього часу можна тільки пити: чай без цукру, киселі і компоти з сухофруктів, нежирний кефір. Обсяг випитого на добу - до 1,5 літрів. За 1 раз можна випивати не більше 150 мл. Таку дієту дотримуються до 3-5 дня.
- На 3-5 добу в раціон додають картопляне пюре, вегетаріанський суп з додаванням чайної ложки вершкового масла або сметани.
- Поступово додають відварну нежирну рибу, паровий омлет без жовтка, гарбузовий і яблучний фреші без цукру, черствий білий хліб.
- Після 7-8 діб вводяться рідкі каші: пшенична, гречана, вівсяна, зварені або з перемеленої в кавомолці крупи, або вже в готовому вигляді перетерті блендером; нежирне м'ясо, нежирні кисломолочні продукти.
- Після 8 дня додаються парові котлети, фрикадельки, тефтелі. Супи вже можна варити на другому-третьому м'ясних бульйонах, в каші - додавати молоко, розведене з водою 1: 1.
- Тільки через 1,5 місяці після операції переходять на стіл №5, описаний в самому початку.
Як видно зі статті, дієтичне харчування при жовчнокам'яній хворобі грає роль, переоцінити яку вельми складно . Це і зрозуміло, адже на ряду з іншими факторами, утворення каменів тісно пов'язане з тим, які продукти ми вживаємо. Дізнатися детальніше про природу і механізм розвитку цієї патології можна зі статті: