Так виглядає розростання слизової оболонки шлунка — поліп

Поліпи в шлунку — це ділянки розростання слизової оболонки органу діаметром близько 0,5-3 см, що підносяться над її поверхнею. Вони мають судинну ніжку, що надає їм форму гриба, ягоди або суцвіття цвітної капусти. За своєю суттю це запальне утворення, що має доброякісний перебіг. Але за певних умов така пухлина може озлокачествляться.

Захворювання протікає без особливих симптомів, проявляючись лише при великих розмірах поліпа або ускладненому його перебігу.

Що таке поліп

Наш шлунок зсередини виконаний особливою тканиною — слизовою оболонкою. Вона складається з епітеліальних клітин, які розташовуються на тканини, багатої лімфатичними і кровоносними судинами. Клітини епітелію в даному органі особливі, придатні для існування тільки там, де постійно присутня соляна кислота. Запалення, які тривалий час існує в межах слизової оболонки, не завжди призводить до її атрофії або дифузного розростання: в деяких випадках виникають локальні ділянки зростання епітелію і живлять їх судин — поліпи.

Будова слизової оболонки в різних відділах шлунка має відмінності, тому поліповідние розростання, що розвиваються в тому чи іншому відділі, будуть відрізнятися.

Чому розвиваються поліпи

Причинами появи поліпа в шлунку вважають такі:

• вік старше 40 років: з віком збільшується шанс розвитку змін в слизовій шлунка;
• забрудненість бактерією Хелікобактер пілорі: саме цей мікроорганізм викликає основний відсоток гастритів, на тлі яких і розвивається поліповідное освіту;
• стан після резекції шлунка: в цьому випадку порушується нормальна перистальтика, і вміст дванадцятипалої кишки закидається проти свого нормального ходу;
• спадкова схильність: є захворювання під назвою «Сімейний аденоматозний поліпоз», який виявляється в 1 випадку на 30 тисяч населення.

Чим небезпечне захворювання

Поліпи в шлунку відносять до передракових захворювань , так як вони вже є осередками змінених клітин органу, і ймовірність, що сигнал до подальшої мутації, надійде саме до них, дуже високий.

Поліпи вважаються передракових станом

Попередження! Жоден лікар не зможе назвати час, коли даний поліп переродиться в злоякісну пухлину.

Поліпи і рак шлунка можуть мати такі поєднання:

1. Карцинома розвинулася з поліпа, який при гастроскопії мав вигляд доброякісного вузла дуже маленького розміру, а на рентгені з контрастом не був видний взагалі.
2. Рак виник з поліпа, який був дійсно доброякісним утворенням і визначався рентгенологічно. До моменту виникнення злоякісної пухлини пройшло 1-2 роки.
3. Близько 8% шлункового раку спочатку мають вигляд поліпа. Поліповідние розростання можуть також розвиватися на ділянці виразки раку або по краю цієї виразки. У таких пацієнтів також є один або кілька поліпів на якійсь відстані від злоякісної пухлини.

Попередження! Найбільшу небезпеку в плані злоякісного переродження представляють поліпи, діаметр яких перевищує 2 см. Але розмір не є головним критерієм: реєструвалися випадки, коли карцинома розвивалася лише з однієї ворсинки поліпа. Найчастіше малігнізуються залозистий поліп шлунка.

Види утворень

Поліпи шлунка можуть класифікуватися за кількома ознаками.

За гістологічної структурі

Виділяють такі різновиди:

1. Аденоматозний (або залозистий) поліп шлунка сформований з клітин того епітелію, з якого формуються залози шлунка. Це доброякісна пухлина різної будови - трубчастого, сосочкового або змішаного - з високим ризиком ракового переродження.
2. Гиперпластический поліп шлунка - це ділянка більшого або меншого діаметру, в якому відбувається розростання клітин епітелію шлунка. Розташовуються такі освіти на тих ділянках, де спостерігається дифузне збільшення клітин шлунка в розмірах. Такий вид пухлини зустрічається набагато частіше аденоматозного; має низький онкогенний ризик (тобто рідко перероджується в рак).
3. Гіперплазіогенний поліп шлунка - освіту, яке розвивається внаслідок поганої регенерації тих залоз, які знаходяться в слизовій оболонці шлунка.

Залежно від локалізації

За цим критерієм виділяють:

1. поліп антрального відділу шлунка - найбільш часталокалізація утворень, зустрічається в 70% випадків;
2. поліп кардії - зустрічається дуже рідко.

Як виявляється захворювання

Найчастіше поліповідние освіти виявляються випадково, при проведенні ФЕГДС. Але в деяких випадках поліпи в шлунку виявляються такими симптомами:

1. болю в надчеревній ділянці:
   • тупого, ниючого характеру;
   • виникають спочатку після прийому їжі, потім відзначаються постійно;
   • віддають в лопатку або поперек;
2. відрижка;
3. нудота;
4. печія ;
5. неприємний присмак у роті;
6. метеоризм;
   
   
7. на додаток до основними ознаками гіперплазіогенний поліп шлунка проявляється швидким насиченням людини, втратою апетиту.

Найчастіше симптомами буде проявлятися вже ускладнене захворювання:

1. Якщо сталося виразка даної доброякісної пухлини, то відзначаються ознаки шлункової кровотечі: блювота темно-коричневим вмістом, блідість, слабкість, пронос. Якщо із'язвіться освіту великого розміру, то стілець буде чорного кольору, баріться.
2. Якщо поліп антрального відділу шлунка досить великий і перекриває нормальний пасаж вмісту, у людини з'являється блювота, гіркота в роті, відрижку, нудота.
3. Якщо пухлина має великий діаметр і знаходиться на виході зі шлунка (в антральному відділі), то в момент його випадання в 12-палої кишки людина відчуває сильні переймоподібні болі «під ложечкою», які віддають по всьому животу. Крім цього будуть відзначатися нудота і блювота.
4. При озлокачествлении пухлини людина худне, відзначає слабкість, втрату апетиту.

Як діагностують хворобу

Запідозрити наявність подібної патології досвідчений гастроентеролог може за скаргами, які людина пред'являє, а також по тому факту, що симптоми гастриту (а адже саме він є основним субстратом для поліпообразованія) він зазначає у себе вже протягом тривалого часу.

Підтвердити наявність поліпів можна за допомогою таких інструментальних досліджень:

1. 

   Фиброгастроскопия - один з найбільш інформативних методів діагностики поліпів шлунка

   Фиброгастроскопия - метод дослідження, що полягає в тому, що слизову шлунка оглядають за допомогою спеціального апарату, виглядає як товстий зонд з оптоволоконної «начинкою». Перед ФГДС необхідно 4-6-годинну голодування і відмова від пиття. В ході процедури лікар не тільки оглядає шлунок, але і може взяти ділянку поліпа на гістологічне дослідження, а також провести тест на наявність в шлунку хелікобактер пілорі.

   Попередження! Відсутність атипових клітин під час гістологічного дослідження одного поліпа не означає, що інші освіти настільки ж доброякісні.

2. Рентгенологічне дослідження шлунка. Воно проводиться натщесерце, після чого пацієнт випиває барієву суміш - контраст, який дозволить оглянути орган. Дана діагностика менш інформативна, ніж ФЕГДС.

Також необхідно буде здати загальний аналіз крові для визначення ступеня анемії, і кров для визначення антитіл до хелікобактер, якщо дане дослідження не було виконано під час фіброгастроскопії.

Якщо в результаті діагностичних досліджень діагноз підтверджується, лікар визначає відповідний метод лікування. Про те, що пропонує сучасна медицина для боротьби з цим захворюванням, ми докладно розповіли в статті: Як лікуються поліпи, утворені в шлунку .