Все неприємні наслідки раку передміхурової залози відбуваються через те, що він протікає без симптомів. Тобто пацієнт не помічає особливих нездужань і не підозрює про появу у нього захворювання. Лише коли пухлина досягає значних розмірів, з'являються метастази і порушується сечовипускання — хворий звертається до лікаря, який і ставить йому діагноз «рак передміхурової залози 4 ступеня». Чи можна вилікувати цю онкологію? Які наслідки і скільки залишається жити після постановки діагнозу? Спробуємо розібратися з цими питаннями.
Коротко про механізм розвитку раку простати
Встановлено, що основною причиною виникнення цієї онкології є гормон тестостерон. Чим вище його вміст в організмі, тим більша ймовірність виникнення раку.
На початковій, першої стадії, ракові клітини знаходяться на поверхні передміхурової залози і не заподіюють хворому занепокоєння. Виявити їх за допомогою ректального дослідження або УЗД неможливо. Наявність онкології визначається тільки при морфологічному обстеженні.
На другій стадії клітини проникають в глибину тканини, виникають невеликі вузли і пухлини. Але при цьому людина також не помічає розвиток у нього раку, як і при першій стадії. Виявити наявність онкології можна при плановому або позаплановому медичному обстеженні: на цій стадії рак можна виявити за допомогою УЗД.
Чоловіки, що знаходяться в групі ризику (з 50 річного віку) повинні регулярно обстежуватися у лікаря. Справа в тому, що успішне лікування можливе тільки при перших двох стадіях. Як правило, вони протікають без симптомів, і для переходу раку передміхурової залози в третю і четверту стадію може знадобитися до десяти років.
На третій стадії пухлина розростається, виходить за межі простати, вражаючи сусідні тканини. Найбільш часто це помітно по хворобливості лімфатичних вузлів. Крім того, через розростання пухлина стискає сечовивідний канал, що утруднює сечовипускання. Швидкість подальшого розвитку онкології залежить від віку і загального стану здоров'я чоловіка, а також від локалізації пухлини.
На четвертій стадії рак передміхурової залози виявляється найбільш часто. При цьому метастази стрімко поширюються по організму, іноді за добу. В першу чергу уражаються ребра, легені, пряма кишка і лімфовузли. Подальший прогноз залежить від того, наскільки швидко буде розпочато лікування.
Ознаки раку простати 4 ступеня
Симптоми раку при цій стадії будуть залежати від локалізації метастазів в організмі. Перше, на що потрібно звернути увагу, це сечовипускання. При раку простати 4 стадії воно часте, відбувається із зусиллям, може виникати ріжучий біль. При цій онкології розвиваються набряки в області статевого члена, мошонки, ніг. Якщо уражається лімфатична система і кістки, то симптоматика буде наступною:
- зміна ходи — розвивається кульгавість, внаслідок ураження стегнової кістки;
- часті переломи, в тому числі і компресійні хребта;
- виникають головні болі і порушення свідомості;
- змінюється обмін речовин.
Якщо хворий відчуває ломоту і біль в кістках, а сечовипускання при цьому утруднене і нерегулярно — потрібно негайно звертатися до лікаря. Сучасні засоби діагностики та лікування здатні значно підвищити тривалість життя при раку 4 стадії.
Методи діагностики раку і його класифікація
Для позначення характеру онкології при 4 стадії раку передміхурової залози використовується міжнародна класифікація T (розмір пухлини), N (ураження лімфатичних вузлів) і M (наявність або відсутність метастазів). У свою чергу, Т-класифікація може мати три різних показника:
- Т4 — пухлина поширилася за межі органу і початку вражати здорові тканини;
- Т4а — ракові клітини проникли в пряму кишку або сечовий міхур;
- Т4б — пухлина проходить через м'язи заднього проходу.
В першу чергу, для діагностики раку передміхурової залози, призначають УЗД і проводять ректальне дослідження. На цьому етапі можна виявити наявність онкології, її розміри, локалізацію. Для більш точного діагнозу в сучасній медицині застосовують додаткові методи.
Візуальна діагностика
Призначається магнітно-резонансна томографія (МРТ), позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), комп'ютерна томографія (КТ). Отримання зображення органу дозволяє лікарю більш точно визначити характер пухлини, її локалізацію і поширення, локалізацію.
Біопсія передміхурової залози
Ця процедура хоч і неприємна для пацієнта, але дозволяє шляхом гістологічного аналізу клітин визначити, який характер має пухлину: добрий або злоякісний (онкологія). Саме на основі цього виду аналізу приймається рішення про вид подальшого лікування.
Методики лікування раку 4 стадії
Незважаючи на те, що в переважній більшості випадків лікування раку на 4 стадії неможливо, є можливість сповільнити розвиток процесу, тим самим значно продовжити життя пацієнту. У рідкісних випадках є шанс і на зцілення. У будь-якому випадку опускати руки і відмовлятися від лікування не варто.
Гормональна терапія
Цей вид лікувального впливу спрямований на те, щоб блокувати синтез тестостерону або, в крайньому випадку, уповільнити його. Часто лікар зупиняється саме на цьому виді лікування, в рідкісних випадках вибирається комплексний підхід, наприклад, з хірургічним втручанням.
Препарати, що застосовуються при гормональної терапії раку простати, і їх призначення, можна подивитися в таблиці.
| Найменування препарату | Механізм впливу |
| 1. Леупролід
2. Гозерелін 3. Трипторелін 4. Хістерелін 5. Фірмагон |
Ці препарати блокують вироблення гормону тестостерону, або знижують його синтез. У сучасній медицині використовуються найбільш часто саме при лікуванні раку передміхурової залози. |
| 1. Бікалутамід
2. Флутамід 3.Нілутамід |
Дія медикаментів направлено на огорожу ракових клітин від дії на них тестостерону. Тим самим процес розвитку пухлини сповільнюється |
|
Естроген або його похідні |
Жіночий гормон також може пригнічувати вироблення тестостерону. Але через численні побічних ефектів в сучасній медицині застосовується рідко |
Застосування гормональної терапії може не дати бажаного результату. Ракові клітини мають властивість пристосовуватися до впливу на них препаратами і, з часом, продовжують розвиватися. Якщо це сталося, призначаються інші види лікування.
Хірургічне лікування
Цей спосіб лікування застосовується рідко і лише в тому випадку, якщо розвиток онкології порушує нормальну життєдіяльність організму. Яскравим прикладом служить здавлювання сечівника пухлиною. Види оперативного втручання:
- орхіектомією. Видалення яєчників сприяє зниженню рівня тестостерону, що може сприятливо позначитися на перебігу хвороби.
- Видалення лімфовузлів. Цей спосіб застосовується в разі необхідності додаткової діагностики. Вилучається кілька лімфатичних вузлів, які відправляються в лабораторію для дослідження.
- Простатектомія. Видалення передміхурової залози може допомогти при лікуванні раку 4 стадії тільки в тому випадку, якщо пухлина не розрослася за межі органу і не вразила прилеглі тканини.
Такі ускладнення, як поява кровотеч і еректильної дисфункції, а також ризик розвитку інфекцій, стають причиною того, що подібні операції проводяться в крайніх випадках .
Променева терапія
Для нейтралізації ракових клітин використовуються пучки енергії, наприклад, рентгенівські промені. Їх вплив знижує інтенсивність розмноження ракових клітин, локалізує пухлину. Як правило, цей спосіб не дає повного зцілення і пацієнт погоджується на нього в разі, якщо хоче зберегти статеві функції
Це основні методи впливу на ракові пухлини. Крім них можуть застосовуватися і інші методики, такі як внутрішньовенне введення радіоактивного препарату, медикаменти, імунотерапія, хіміотерапія і так далі.
Прогноз при раку передміхурової залози 4 ступеня
У більшості випадків прогноз несприятливий. При 4 стадії раку, метастази розповсюджуються по всьому організму і сучасна медицина не в змозі їх нейтралізувати. Проте, сукупність сучасних методик може збільшити тривалість життя хворого на 10 років. Якщо ж не звертатися за медичною допомогою, то тривалості життя не перевищує чотирьох років. При цьому потрібно враховувати фактори, що впливають на перебіг хвороби: вік пацієнта, расову приналежність, загальний стан хворого чоловіка.
Висновок
Очевидно, що ефективного впливу на рак передміхурової залози 4 ступеня, при сучасному розвитку медицини не існує. Тому рекомендується дотримуватися профілактичних заходів: відмова від жирної їжі, особливо у віці старше 60 років, спостереження в медичній установі, здоровий спосіб життя.