Гипоспадія — вроджена аномалія розвитку статевого члена. Для захворювання характерна зміна розташування отвору сечовипускального каналу і деформація пеніса. Статевий орган при вінцевої формі гіпоспадії може бути маленького розміру, мати вигин або бути приріс до мошонки.

Захворювання зустрічається рідко. За статистичними даними, воно розвивається в однієї дитини з сотні. Справитися з гипоспадией можна тільки хірургічним шляхом.

Вінцева форма гіпоспадії

Головна ознака вінцевої гипоспадии — розташування отвору сечовипускального каналу на вінцевої борозні. Захворювання супроводжується деформацією або недорозвиненням статевого члена. Крайня плоть покриває головку пеніса, як капюшон. Пацієнти скаржаться на утруднене сечовипускання.

Виділяють три ступені тяжкості захворювання:

1. Легка: спостерігається незначне викривлення пеніса і невелике зміщення отвору уретрального каналу.
2. Середня: статевий член сильно деформований. Отвір розташований на його проксимальному відділі або мошонці.
3. Важка: уретральний отвір локалізується в промежині, пеніс недорозвинений.

Чому розвивається венечная гипоспадия?

Точно встановити причини розвитку гіпоспадії вченим не вдалося. Але вони виявили ряд закономірностей. Ризик розвитку захворювання підвищується за умови, що:

• під час вагітності у майбутньої матері стався гормональний збій;
• дитина виношувався в несприятливих екологічних умовах;
• жінка приймала гормоносодержащіх лікарські препарати;
• майбутня мама перенесла важкий грип або краснуху в перші тижні вагітності;
• в сім'ях батьків дитини були випадки розвитку гіпоспадії.

Існує наукова думка, що викликати аномалію плода може використання лаку для волосся під час виношування плоду. Що міститься в засобі для укладання фталат негативно впливає на роботу гормональної системи матері.

Діагностика захворювання

Спеціаліст може виявити вінцеву гипоспадию у дитини вже в дитячому віці. У 90% випадків діагноз, який поставили після первинного огляду, підтверджується. Решта 10% припадають на випадки розвитку гермафродізму у новонароджених.

Іноді при гіпоспадії у немовлят виникають труднощі з визначенням статі. Пов'язано це з тим, що пеніс має невеликий розмір і пріращена до мошонки. Зовні він нагадує жіночі статеві органи.

В таких випадках, крім первинного огляду лікаря, призначають додаткові обстеження: УЗД внутрішніх геніталій і нирок, МРТ.

лікування вінцевої форми гіпоспадії

Для лікування гіпоспадії використовують хірургічне втручання. Лікарі рекомендують проводити операцію в віці від одного до двох років. Лікування можна почати і у дорослих представників чоловічої статі, але залишати аномалію без уваги на довгі роки недоцільно. Гипоспадія може викликати труднощі під час статевого акту або привести до комплексу неповноцінності у чоловіка.

Операцію проводять в три етапи:

1. Випрямляють статевий орган.
2. Нормалізують стан сечівника.
3. Переміщення отвору сечовипускального каналу на головку чоловічого статевого органу.

Операцію виконують за один день. Займає процедура 2-3 години. 95% операцій закінчуються успішно: пеніс набуває нормальний зовнішній вигляд, зберігаючи при цьому свою функціональність.

При вінцевої формі гіпоспадії застосовують один з двох способів хірургічного втручання:

1. дістензіонние терапію.
2. Уреапластіку .

Перший спосіб має ряд переваг:

• він не так складний, як уреапластіка, в плані технічного виконання;
• лише у 10 % пацієнтів були помічені ускладнення після хірургічного втручання.

Дитяча урологічна операція вимагає високої кваліфікації і великого досвіду від фахівця, який буде її проводити. Якщо дитина потрапить до недосвідченому хірурга, велика ймовірність розвитку ускладнень в майбутньому. Одне з найпоширеніших наслідків уреапластікі — поява свищів (каналів, що з'єднують органи сечовидільної системи і шкіру).

Операція проходить під загальним наркозом. Завдання, які ставить хірург, залежать від особливостей аномального розвитку пеніса.

Наслідки гипоспадии

У більшості випадків після операції зовнішній вигляд статевого органу і процес сечовипускання приходять в норму. Іноді пацієнти скаржаться на:

• кровотеча після операції, яка не проходить тривалий час;
• запалення швів;
• поява больових відчуттів в області пеніса.

Ускладнення дають про себе знати в перші дні після хірургічного втручання. При своєчасному зверненні до лікаря, з ними можна справитися в короткий термін.

Якщо операція не була проведена в дитячому віці, у представника чоловічої статі можуть розвинутися комплекси. Він буде страждати від невпевненості в собі.

При деяких формах гіпоспадії вступ в статевий акт не представляється можливим через сильний викривлення пеніса. У тих випадках, коли немає сильних косметичних дефектів, але отвір уретрального каналу знаходиться не на голівці члена, можуть виникнути проблеми із заплідненням партнерки. Пов'язано це з тим, що при виверженні сперма не досягає шийки матки.

Звернутися за допомогою до хірурга можна в будь-який час. 93% операцій, проведених у дорослих чоловіків, закінчуються успішно.

Профілактичні заходи

Застрахувати дитину від розвитку гіпоспадії неможливо. Але знизити ризик появи недуги можна, якщо дотримуватися наступних рекомендацій:

• більше відпочивайте, висипайтеся;
• намагайтеся не нервувати;
• стежте за своїм харчуванням;
• якщо є можливість, на час вагітності варто переїхати в місце зі сприятливими екологічними умовами;
• не використовуйте укладальні кошти для волосся;
• щодня вживайте достатню кількість вітамінів.

Сучасна медицина здатна вилікувати представника чоловічої статі від гипоспадии повністю, але краще докласти зусиль, щоб уникнути розвитку недуги у дитини.