Для більшості пацієнтів термін «біопсія» викликає легку паніку. Що таке біопсія? В яких випадках проводиться і чи є неприємні наслідки? Відповідь ви знайдете в статті.
Біопсія — це методика клінічної діагностики, при якій для дослідження беруться живі клітини з органів і тканин хворого. В першу чергу, біопсію проводять при підозрі на виникнення онкології. Крім того, цей вид дослідження використовується і при діагностиці захворювань, що не відносяться до онкологічних. Біопсію проводять при вірусних гепатитах, запаленнях прямої кишки і хворобах щитовидної залози.
Класифікація біопсії
При направленні на біопсію використовуються складні терміни, які людина, що не має медичної освіти, не розуміє. Класифікація біопсії буде наступною:
Ексцизійна біопсія
Дослідження проводиться під час операцій, при цьому для отримання бажаного результату вилучають всі новоутворення або орган. Крім діагностики часто досягається і лікувальний ефект, при видаленні пухлини.
Інцизійна біопсія
Цей метод також проводиться під час операції, але відрізняється від попереднього тим, що витягується лише невелика частина новоутворення. З цієї причини інцизійна біопсія не може бути лікувальною.
Пункційна біопсія
Вважається гуманної або, як називають її в медицині, малоінвазивної методикою діагностики. Суть її полягає в наступному: до органу, який вимагає обстеження, виконується прокол полою голкою, якою і береться зразок клітин для подальшого дослідження. Процедура проводиться без загального наркозу, в деяких випадках (біопсія підшлункової залози) проводять місцеву анестезію, щоб зменшити хворобливість самого проколу. Плюси цього методу очевидні: не потрібно проводити операцію і накладати надалі шви. Але метод має і ряд мінусів:
- можна не потрапити в потрібне місце органу;
- невелика кількість матеріалу, часто вже не дозволяє поставити точний діагноз;
- неприємні відчуття для пацієнта.
Перший недолік може компенсуватися майстерністю лікаря і сучасними засобами діагностики. При розташуванні досліджуваного органу досить глибоко, біопсія проводиться під контролем УЗД, рентгену або ендоскопів. Для того, щоб взяти потрібну кількість матеріалу і, тим самим, уникнути другого недоліку, в сучасній медицині використовуються товсті голки мають різьблення. Вони вкручуються в орган, подібно шурупу. Після вилучення, на різьбі голки залишається достатня кількість матеріалу.
Для полегшення самої процедури біопсії, в тому числі і для пацієнта, використовують біопсійні пістолети для трепан-біопсії.
Які органи і тканини досліджуються біопсією?
Якщо враховувати види біопсії, що зводяться при операції, то виявиться, що досліджувати таким способом можна практично будь-який орган в організмі, включаючи важкодоступний. Але найбільш часто таким способом досліджують такі органи і тканини:
- Шкіряний покрив — досліджують папіломи.
- Щитовидна залоза — біопсія робиться під контролем УЗД безпосередньо в кабінеті. Процедура, як правило, безболісна і після неї рубців не залишається.
- Передміхурова залоза — необхідність в біопсії виникає при підвищенні ПСА (простатспецифического антигену). Дослідження проводять через задній прохід хворого, з використанням трепан-біопсії при контролі ультразвуком (ТРУЗД). Незважаючи на незначне травмування тканин — така біопсія викликає неприємні відчуття у чоловіка.
- Слизові органів шлунково-кишкового тракту (стравоходу, шлунка, прямої кишки).
Ефективність біопсії при виявленні захворювання
Для діагностики використовується два методи дослідження: гістологічний і цитологічний. У першому випадку точність постановки правильного діагнозу досить висока, близько 90%. При цитологічному методі досліджуються клітини тканини, точність такого підходу значно нижче, тому і використовується це дослідження рідше. Цитологічне дослідження проводять тільки в тому випадку, коли немає можливості взяти достатню кількість патологічного матеріалу.
Точність діагнозу буде залежати від правильності дій двох лікарів: того, який проводить біопсію, і того, хто проводить сам аналіз. Як правило, знайти досвідченого фахівця для проведення біопсії не становить труднощів: вони працюють як в державних лікарнях, так і в приватних клініках. Складніша справа з пошуком морфолога (лікар, який проводить дослідження). Як правило, ці фахівці працюють в лабораторіях і відомі тільки медичному персоналу.
Проте, пацієнт має шанс отримати максимально точний діагноз при зверненні в приватну клініку. У цьому випадку лікар часто сам каже, де і як знайти досвідченого морфолога, який не упустить розвиток патології в досліджуваному матеріалі.
Позитивний результат гістологічного дослідження біопсії говорить про те, що необхідне лікування. У разі ж результату негативного лікар має всі підстави призначити біопсію повторно, щоб виключити можливі помилки і не упустити момент розвитку патології.