Сучасний розвиток медицини, і онкології окремо, дозволяє боротися з раком передміхурової залози самими новітніми методами, включаючи модернізоване використання гормональних засобів. Простата — це саме той орган, підтримання стану якого безпосередньо пов'язана з нормальним функціонуванням всього організму в цілому. Вміщені в ньому певні елементи, точніше присутність тих чи інших, або змушують працювати орган в потрібному режимі, або призводять до захворювань. Це і взято за основу гормональної терапії.
Принципи гормональної терапії раку простати
Від чого ж залежить розвиток злоякісної пухлини простати і подальша прогресивна «революція» захворювання? Звичайно, від таких чоловічих статевих гормонів, як тестостерон. Саме до дії названих елементів найбільш чутливі пухлинні клітини. Виходячи з цього, явною метою застосування гормональної терапії при раку передміхурової залози можна назвати зниження в організмі вищеназваних статевих гормонів.
Зрозуміло, є поділ всієї цієї терапії на кілька видів , кожен з яких використовується з урахуванням наступних факторів:
- стан здоров'я пацієнта;
- індивідуальні показники зростання і ваги;
- вік пацієнта;
- стадія захворювання та індивідуальні особливості протікає хвороби.
Гормональне лікування раку простати може використовуватися як в якості окремої терапії, так і в складі комплексної і бути однією із ступенів до лікування. Коли ж вона може бути використана? По-перше, лікування такого виду застосовується після оперативного втручання або застосування променевої терапії для профілактики можливого рецидиву пухлини. По-друге, при неоперабельних випадках раку простати з метою затримки розвитку і прогресування захворювання, а також для затримки метастазів. Як правило, другий випадок можна застосовувати лише до осіб похилого віку. Таким чином, можна помітити, що до гормональної терапії фахівці вдаються на пізніх стадіях розвитку раку, в той час як на ранніх обходяться хірургічним втручанням і променевим випромінюванням.
Гормональне лікування раку передміхурової залози і його види
Сама по собі гормонотерапія буває двох видів: інтермітуюча і безперервна. Безперервна гормонотерапія полягає в тривалому прийомі засобів. Основним методом цього виду є хірургічне та медикаментозне лікування. Інтермітуюча гормонотерапія є курсової прийом коштів. Ефект від такої терапії: стан організму нормалізується, проявлення побічних дії лікування знижується. Явним мінусом цього виду є те, що використовувати таку терапію повсюдно не можна, є безліч протипоказань. Що ж стосується гормонального лікування раку передміхурової залози, то таке лікування, природно, також має свою класифікацію.
Цей спосіб застосовується при декількох видах операцій
Хірургічна кастрація
Відбувається видалення з організму до 90% чоловічих статевих гормонів. Як правило, використовується для осіб похилого віку в силу того, що в організмі можуть початися незворотні наслідки. Для молодих чоловіків застосовується хімічна кастрація з наступною нормалізацією нормального гормонального фону. До мінусів можна віднести наступне: при прояві сильних побічних явищ в окремих випадках неможливо відновлення виділення гормону.
Така процедура може привести до ряду змін в організмі чоловіка:
- після проведення кастрації в організмі починається посилене виділення жирової підшкірної клітковини, що призводить до різкої зміни маси тіла — до її збільшення;
- активізується зростання волосяного покриву, який схожий з жіночої структурою вироблення подібного гормону;
- зниження загального сексуального потягу;
- через кастрації відбувається атрофування передміхурової залози.
у переважній більшості випадків відбуваються значні зміни в ендокринній системі чоловіки. Проведення подібної процедури вимагає ретельної підготовки як фахівця, так і пацієнта. Необхідно не тільки зробити повторне підтвердження наявності раку передміхурової залози за допомогою біопсії (це забір клітин або тканини для їх дослідження), а й також отримати ряд інших показників. До їх числа відносяться: результати загального аналізу крові і сечі, результати біохімічного аналізу крові, за допомогою якого можна дізнатися рівень вмісту таких речовин, як креатинін, сечовина, білок і т.д., результати аналізу крові на наявність гепатитів різних груп, ВІЛ та СНІД, а також сифілісу.
Крім лабораторних досліджень необхідно надати лікарю флюорографію, що підтверджує відсутність туберкульозу, результати і висновок спеціаліста по електрокардіограмі. Тільки після збору всіх необхідних показників лікуючий лікар зможе дати свій вердикт на проведення такої процедури, як хірургічна кастрація.
Медикаментозна кастрація
Мета абсолютно та ж, що і при хірургічної, проте використовуються спеціальні медикаментозні засоби, які максимально перешкоджають виділенню гормону. Ефект досягається через 2-3 тижні. Її можна назвати головною альтернативою хірургічному втручанню. Медикаментозна кастрація виграє в ряді випадків дякую тому, що ні завдає кардинального удару по фізичному стану чоловіки, так і є по своїй суті тимчасовим заходом. Зі своїм головним завданням — придушення «чоловічий» функції, справляється даний метод відмінно. Слід враховувати, що його використання є розумним і доцільним на ранніх етапах захворювання.
Застосування агоністів ЛГРГ
Новий напрямок в гормональної терапії, яке вже знайшло своє місце в лікуванні раку передміхурової залози. Суть цього методу полягає в наступному: прийом спеціальних агоністів дозволяє пригальмувати виділення тестостерону. Найчастіше такі сильні речовини вводяться пацієнтові раз на місяць.
Застосування антиандрогенних препаратів
Цей вид впливу часто ототожнюють з медикаментозною кастрацією, однак, це різні процедури. Використання таких елементів дозволяють инактивировать тестостерон. Це приводити до андрогенної блокаді, яка здатна «заглушити» дію гормону, але не його вироблення. Дуже часто може призначатися на допомогу до різних видів кастрації.
Терапія естрогенами
Суть методу полягає в лікуванні жіночих гормоном, що є антагоністом тестостерону. Використовується метод з великою обережністю і тільки після проведення всіх обстежень. Входить до складу лише комплексної терапії через багатьох побічних явищ.
Можливе проявлення побічних ефектів
Будь-яке медичне вплив не обходиться від подальших побічних проявів, будь то маленькі незначні і непомітні зміни, або ж глобальні. Не стала винятком і гормональна терапія раку залози. Отже, до можливих проявів можна віднести наступні:
- збільшення порогу хворобливості грудних залоз;
- прояв синдрому хронічної втоми, і, як наслідок, що супроводжує депресія, різкі перепади настрою;
- остеопороз: це захворювання, яке пов'язане зі зниженням щільності кісток людини і з порушенням загальної структури кісткової тканини;
- анемія: захворювання, пов'язане з різким зменшенням гемоглобіну в крові людини;
- вплив гормонів на функціонування центральної нервової системи, особливо — погіршення пам'яті;
- збільшується ризик отримання наступних явищ: цукровий діабет, порушення нормального функціонування серцевої системи, а також підвищення артеріального тиску;
- через прийняття гормонів може різко змінитися обмін речовин, що в свою чергу призводить до досить помітного зміни маси тіла і явного зниження тонусу м'язів;
- гормони можуть вплинути і на підвищене потовиділення: порушення циркуляції крові і можливі різкі і швидкі припливи до верхньої частини тулуба. Потовиділення стає більш активним, пульс дуже швидким, а температура тіла підвищується;
- імпотенції: побічне явище, яке відновлюється відразу ж після припинення прийняття препаратів.
Як уникнути ускладнень
Природно, є ряд свідчень, що дозволяють уникнути появу побічних ефектів. Крім правильного застосування препаратів і дотримання всіх інструкцій лікаря, фахівці рекомендують звернути увагу на наступні моменти.
Дотримання правильного раціону харчування
Говорити про харчування будуть завжди, і це дійсно дуже важливий фактор при гормональної терапії.
- Необхідно максимально позбавитися від вживання будь-якої жирної їжі.
- у свій щоденний раціон необхідно включити свіжі овочі та фрукти, додати в нього натуральну молочну продукцію. Зрозуміло, будь-яка сіль протипоказана, так само, як і пряні і гострі страви.
- Необхідно правильно вживати їжу, тобто харчуватися частіше, але маленькими порціями.
- Варто відмовитися від всіма улюбленої кави, замість якого використовувати можна зелений трав'яний чай, і від газованих напоїв.
- Максимально варто збільшити прийом рідини в день, як мінімум 3-4 літри (до рідин відносяться зелений чай, вода негазована).
Здоровий спосіб життя
В першу чергу при раку передміхурової залози потрібно відмовитися від вживання алкоголю і куріння.
Слідкуйте за розпорядком дня: потрібно давати собі відпочинок якомога частіше, але він не повинен бути тривалим. Найкраще, якщо ці короткі перерви будуть пов'язані з прийомом їжі. Також варто строго нормувати час сну, і воно не може бути менше 8-ми годин Якщо є можливість — вибирайтеся на свіже повітря, який благотворно позначається на всьому організмі.
Бажано дотримуватися і наступних рекомендацій:
- Скорегуйте фізичні навантаження: будь-які дії фізичного характеру на організм повинні бути узгоджені з лікарем. Пов'язано це з тим, що при гормональної терапії просто протипоказані будь-які перенапруги.
- Як можна більше потрібно віддавати часу на прогулянки, так як під час таких походів кров не застоюється в організмі, а нормально циркулює по всьому організму. Варто відзначити, що з часом тривалість потрібно збільшувати, але робити це різко не потрібно.
- Уникайте не тільки стресових ситуацій, а й травмонебезпечних, які можуть спровокувати зростання ракової пухлини навіть після гормональної терапії.
- Захистіть себе від остеопорозу. Для запобігання розвитку такого побічного явища знову ж потрібно приділити увагу своєму раціону, просто необхідно включати продукти, що містять кальцій і супутній йому вітамін D, а також якомога частіше «радіти» сонця.
Цим нескладним рекомендаціям потрібно слідувати не тільки під час гормонотерапії при раку простати, а й протягом усього життя, так як правильне харчування і підтримку тіла в тонусі дозволять позбутися або взагалі запобігти ризику прояви багатьох захворювань.
Гормональна терапія на сучасному етапі розвитку медицини
Вище вже було сказано про нові технології і розвиток медицини. Так, з технічної еволюцією спільно відбувається і прогрес медикаментозних засобів. Однак, від гормонів ще не поспішають відмовлятися в силу їх ефективності. Відмінною особливістю застосування гормональної терапії є методика призначення: все більше і більше фахівці переходять на так звану «проміжну» терапію. Це означає, що використання препаратів проводиться в нетривалий час і постійно змінюється сам препарат. Своєрідне чергування елементів проводиться для зниження можливих проявів побічних ефектів. Також подібна тактика сприяє уникнути ефекту звикання організму до одного препарату, а значить, і ефективність засобів буде рости.
Не можна не сказати і про силу гормональної терапії. Як правило, таку методику лікування раку передміхурової залози на сучасному етапі намагаються використовувати як додаткову тактику лікування. Застосування лікування цього виду повинне супроводжуватися постійним і регулярним контролем рівня тестостерону в крові, а також міститься в організмі простатичний специфічний Антигену (ПСА). Саме скорочення кількості ПСА і скаже про ефективність використання терапії. Незважаючи на все це, на велику кількість побічних ефектів, можливості розвитку будь-яких ускладнень, не варто нехтувати такою можливістю. Тактика лікування гормонами є сильною за своїм впливом і «удару» на хворобу, адже при правильному дотриманні всіх рекомендацій і вірно збудованому плані лікування всього цього можна уникнути.
Рак передміхурової залози — захворювання, від якого не застрахований ніхто. Рівень розвитку медицини дозволяє швидко і ефективно боротися з такою недугою і саме гормональна терапія є одним з найбільш стійких і авторитетних методів.