Діагноз «рак простати» може шокувати кожного, але дати прогноз на лікування і одужання допомагає класифікація. Залежно від ступеня розростання пухлини і поразки хворобою лімфовузлів і інших органів, виділяють чотири стадії раку передміхурової залози.
Особливістю початковому ступені цієї недуги є те, що осередок онкології не переступає межі передміхурової залози. Згодом він починає проростати в сусідні тканини. Процес нерідко починається з поразки насіннєвих пухирців. Пізніше спостерігаються патологічні зміни в лімфовузлах. Крім цього, можуть бути вражені інші внутрішні органи, кістки і системи. Подібні зміни називаються метастазами.
Стадії захворювання
Класифікація раку простати включає в себе чотири стадії розвитку хвороби:
- Стадія I. На даному етапі онкологічне захворювання тільки зароджується, тому виявити його під час проведення УЗД та інших досліджень неможливо. Винятком є тільки мікроскопічне дослідження, яке дозволяє виявити почалися зміни в клітинах.
- Стадія II. Хворобу можна виявити за допомогою клінічних досліджень, включаючи УЗД або біопсію. Але поширення недуги не відбувається за межі передміхурової залози.
- Стадія III. На цьому етапі онкологія поширюється за межі простати. Першими уражаються тканини, що є сусідами з хворим органом.
- Стадія VI. Розвиток хвороби характеризується появою метастазів. Уражаються лімфовузли, а також інші внутрішні органи.
Міжнародна класифікація раку простати
Міжнародним протиракову союзом в 1950 році була прийнята система TNM для класифікації раку передміхурової залози. Сьогодні дана система поділів вважається найефективнішою.
В основі класифікації лежить абревіатура і числові індекси. Літерами TNM відзначають наступні зміни:
- T — поява і розвиток пухлини;
- N — ураження лімфатичної системи;
- M — розвиток метастазів в інших органах.
Категорія T
Буквою T позначається новоутворення в простаті. Використовують наступні позначення:
- Тх — при обстеженні не виявлені змінені клітини;
- T 1 онкологічне захворювання неможливо виявити на УЗД або при пальцевому ректальному обстеженні, виявити хворобу можна випадково за допомогою мікроскопічних досліджень;
- T1a — виявлення онкології відбувається випадково, найчастіше в результаті досліджень уділеної тканини під час хірургічного втручання (уражені клітини складають не більше 5%);
- T1b — зміни клітин також виявляються випадково, але кількість уражених клітин перевищує 5% відвидаленої тканини;
- T1с — діагностувати онкологію може тільки проведення біопсії;
- T2 — пухлина стає видно при проведенні УЗД, а також лікар може промацати її;
- T2а — уражені клітини займають половину однієї частки передміхурової залози;
- T2b — пухлина розрослася на одну частку простати (ліву чи праву);
- T2с — в клітинах відбулися патологічні зміни в обох часточках передміхурової залози ;
- Т3 — пухлина виходить за межі ураженого органу;
- Т3а — онкологія починає розростатися за межі простати, але насінні бульбашкизалишаються здоровими;
- T3b — відбувається ураження сім'яних пухирців;
- Т4 — триває розвиток хвороби і ураження інших органів. Метастази можуть торкнутися прямої кишки, кісток таза, сечового міхура і інших органів.
Категорія N
Буквою N позначається поширення раку на лімфатичні регіональні вузли . Такими є лімфовузли, розташовані в області таза.
Відзначають три позначення в це категорії:
- Nх — дані не дозволяють зробити оцінку поширення раку на лімфатичні вузли;
- N0 — лімфатичні вузли не зазнали руйнувань пухлиною;
- N1 — виявлений один або більше уражених ділянок лімфатичної системи.
Категорія M
Буквою M позначають виявлення метастази. Міжнародна класифікація раку простати на увазі використання наступних позначень:
- mХ — через нестачу даних неможливо визначити наявність метастазів;
- M0 — метастазів немає;
- M1 — пухлина вразила інші внутрішні органи;
- M1а — рак вразив нерегіональние лімфовузли;
- M1b — сталося ураження тканини кісток;
- M1с — спостерігаються окремі локалізації раку.
Як визначається стадія розвитку раку простати
Щоб визначити ступінь онкологічного захворювання передміхурової залози і поява метастазів, використовують різноманітні дослідження та методи:
- пальцеве ректальне дослідження;
- КТ органів таза;
- біопсію;
- УЗД;
- магнітно резонансна дослідження;
- аналіз крові на ПСА;
- радіоізотопне дослідження кісток.
Поділ хвороби на ступеня дозволяє призначити правильне лікування. Адже на початкових стадіях ефективно використовуються більш щадні методики лікування раку. Крім цього, класифікація дає можливість зробити прогнози. Перша і друга стадія нині успішно лікуються. Онкологія з метастазами важче піддається лікуванню, і має менше втішні прогнози.