Давно розвіяно стереотипи в суспільстві про те, що сильна стать більш стійкий до різних хвороб. На жаль, чоловіки схильні до захворювань нарівні з жінками. Це стосується і статевої сфери, в тому числі. Зовнішні статеві органи чоловіків надзвичайно уразливі перед різними зовнішніми впливами. Інфекції, травми, запалення, алергія — далеко не повний перелік проблем, які можуть виникнути у будь-якого представника сильної статі в інтимній зоні. Наприклад, така ситуація, коли крайня плоть опухла, може застати чоловіка зненацька і ускладнити його звичне життя. З'ясувати причину і усунути проблему в даному випадку допоможе лікар.

Трохи відомостей з анатомії та фізіології

Крайня плоть (препуций) є частиною зовнішніх статевих органів, представляє собою шкірну складку, яка покриває зовні головку пеніса. Вона складається їх внутрішнього і зовнішнього листків. До народження хлопчика крайня плоть припаяна до шкіри головки шаром епітелію. У перші роки життя вона відділяється від неї, завдяки чому стає можливим виведення головки. Іноді цей природний процес ускладнюється. Тому всім хлопчикам не пізніше 4 -5 річного віку рекомендується провести штучне розділення крайньої плоті і голівки пеніса, щоб уникнути розвитку інфекційного запалення. Це може зробити хірург або уролог в дитячій поліклініці.

Крайня плоть виконує наступні функції:

• захищає голівку пеніса і зовнішній отвір уретри від пошкоджень, зменшує ризик травм, забруднення і інфікування ;
• у маленьких діток приймає участь в дозріванні внутрішнього листка і шкіри головки пеніса, попереджає травми і інфікування;
• завдяки наявності залоз у внутрішньому листку крайньої плоті і виробленні секрету сприяє зволоженню головки і полегшення статевих зносин;
• велика розтяжність полегшує мастурбацію і проникнення в піхві при коїтус;
• є однією з ерогенних зон через великої кількості чутливих нервових закінчень;
• ковзання препуция по голівці статевого члена активує рецептори, підсилює збудження і сприяє настанню ерекції.

У двох словах, ця частина тіла потрібна чоловікові для захисту головки пеніса і забезпечення статевої активності. Тому будь-яке неблагополуччя в цьому місці сприймається як серйозна проблема, яка потребує швидкого вирішення, особливо у сексуально активних чоловіків молодого віку.

Звідки що береться

Причин для того, щоб крайня плоть опухла і почервоніла може бути багато. Перш за все, це недостатній гігієнічний догляд за тілом. Секрет, що виробляється залозами внутрішньої листочка крайньої плоті, разом із залишками сечі і відмерлими епітеліальними клітинами утворює смегму. При відсутності регулярного догляду за статевим членом вона накопичується у великій кількості і служить дуже сприятливим середовищем для розмноження різних хвороботворних мікробів.

В результаті розвивається запалення (постить або баланопостит) і утворюються спайки між внутрішньою поверхнею крайньої плоті і шкірою голівки пеніса, що призводить до утруднення виведення останньої (фімоз). У такому випадку потрібно професійне втручання, інакше застій смегми буде причиною розвитку хронічного запального процесу. Сам фімоз дуже часто служить фактором появи баланопостіта у маленьких дітей в зв'язку з наявністю фізіологічних причин для утруднення виведення головки статевого члена.

Якщо чоловік добре стежить за собою, а крайня плоть опухла і почервоніла, то можливі інші причини:

• механічне подразнення під час частих або тривалих статевих актів;
• алергія на миючі засоби, синтетичну білизну, мастило презерватива, на продукти і напої;
• неінфекційні захворювання (цукровий діабет, псоріаз, червоний плоский лишай);
• хронічні запальні процеси в сечостатевій системі (цистити, уретрити, простатити);
• інфекція, що потрапила на статевий член під час незахищеного статевого акту.

Остання причина є найчастішою для розвитку постітом і баланопостіта у юнаків і чоловіків молодого і зрілого віку. Сюди відносяться:

• захворювання, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, трихомоніаз, хламідіоз);
• вірусні інфекції (генітальний герпес, вірус папіломи людини);
• грибкові ураження (кандидоз — чоловіча молочниця);
• дисбактеріоз піхви у жінок (клебсієла, стрептококи, стафілококи, гарднерели).

Проникнення мікробів при незахищеному коитусе в поєднанні з ослабленим імунітетом у чоловіків, які практикують не зовсім здорову життєдіяльність, призводить до розвитку гострого запалення головки (баланита) або крайньої плоті (постітом), а частіше до їх поєднанню — баланопоститом.

Як це виглядає

Виділяють гостру і хронічну форму хвороби. Клінічні прояви гострої форми можуть залежати від того, що послужило причиною для розвитку захворювання.

Серед основних симптомів можна виділити:

• гіперемія і набряк крайньої плоті і головки пеніса;
• практично постійне відчуття печіння і свербіння в цій області;
• хворобливі відчуття під час статевого акту і при сечовипусканні;
• поява труднощів при відкриванні головки;
• неприємний запах від статевих органів;
• поява гнійних, слизових або інших виділень сірувато-зеленого або білого кольору.

Наявність у чоловіка хоча б одного з перерахованих ознак є приводом для звернення до лікаря — уролога або андролога.

Виділяють три основні форми гострого баланопостита:

• проста форма — наголошується дифузний набряк і почервоніння шкіри головки, осередки розпушення і мокнуть на внутрішній поверхні крайньої плоті, суб'єктивно турбує невелике печіння і болючість при відкриванні головки;
• ерозивно поява білих наростів з відмерлих клітин шкіри, які потім перетворюються в ерозії червоного кольору, хворого турбують болі в паху, збільшуються регіонарні лімфовузли;
• гангренозная — найважча форма, з'являються симптоми загальної інтоксикації (лихоманка, нездужання),місцево утворюються глибокі рани з некротичним вмістом на тлі вираженого набряку і гіперемії ураженої області.

Відсутність своєчасного звернення до лікаря і лікування стану, при якому головка пеніса і крайня плоть опухла і почервоніла, може привести до розвитку хронічного запалення. Особливо часто це зустрічається при захворюваннях і інфекціях, що передаються при статевих контактах.

Ускладненнями хронічного баланопостита можуть бути:

• сухість, тріщини на крайньої плоті, зморщування головки;
• зниження чутливості через атрофії нервових закінчень;
• порушення потенції;
• хронічний уретрит і цистит;
• лімфаденіт пахових вузлів;
• гангрена і рак статевого члена.

Діагностика і принципи лікування

Повний діагностичне обстеження необхідно для уточнення причини, що викликала захворювання. Від цього буде залежати ефективність лікування. Перш за все, необхідно відвідати уролога або андролога.

Лікар проводить такі заходи для постановки діагнозу:

• бесіда з хворим для виявлення скарг;
• збір анамнезу (відомостей) про справжню хворобу і попереднього життя пацієнта;
• зовнішній огляд статевих органів;
• призначення аналізів — загальний аналіз крові та сечового осаду, біохімія крові (цукор, холестерин), мазок з уретри на флору і чутливість до антибактеріальних препаратів; аналіз крові на сифіліс, ПЛР для виявлення ДНК хвороботворного мікроба і уточнення виду збудника — гонококи, трихомонади, хламідії;
• за показаннями проводиться УЗД та уретроскопия.

Обсяг лікувальних заходів залежить від діагнозу. При простій формі баланопостіта буває досить організувати правильний і регулярний догляд за статевими органами. Необхідно виключити синтетичну білизну і миючі засоби сумнівної якості. Після обмивання теплою водою можна використовувати антисептичні засоби для місцевого застосування — розчин фурациліну, хлоргексидину, мірамістину. Хорошим терапевтичним дією володіють теплі місцеві ванночки з марганцевокислим калієм, відварами протизапальних трав (ромашка, череда, шавлія).

При виявленні інфекції проводять місцеву і загальну антибактеріальну або протигрибкову терапію за призначенням лікаря. Ефективними мазями вважаються — льовомеколь, ксероформну мазь. При кандидозі призначають місцево — крем клотримазол, мазь або спрей ламізил, міконазол. Для усунення інфекції — мазі, що містять антибіотики (синтоміцин, тетрациклін).

В якості додаткових коштів терапевтичного впливу лікар може використовувати протизапальні препарати, антигістамінні засоби, вітаміни та імуномодулятори. На час лікування баланопостіта рекомендується утриматися від інтимної близькості. Це пов'язано з тим, що інфекція може передаватися при сексуальних відносинах і викликати запалення статевих органів у партнерки. Крім того, в гострий період бажано зменшити навантаження на статевий член. Після усунення всіх симптомів можна відновити сексуальні відносини.

До хірургічного лікування вдаються в разі необхідності усунення механічної перешкоди для відкривання головки (фімоз).

Профілактика

Найефективніше, недороге і безпечне лікування будь-якого захворювання — це його профілактика. Для того, щоб убезпечити себе і партнера від неприємностей і жити повноцінним життям без запалення в інтимній зоні, слід прислухатися до простих рекомендацій:

• відмовитися від шкідливих звичок на користь здорового способу життя;
• більше рухатися, займатися спортом і зарядкою для підвищення тонусу і поліпшення кровообігу в малому тазу;
• регулярно дотримуватися особистої гігієни;
• щодня міняти нижню білизну;
• займатися регулярним сексом з постійним партнером;
• при випадкового зв'язку обов'язково використовувати презерватив;
• дотримуватися правильного харчування (більше овочів, фруктів, менше фастфуду, жиру, гострих, маринованих, копчених страв);
• регулярно проходити медичні огляди;
• своєчасно усувати фімоз (стежити за розвитком хлопчика в дитинстві).

Запалення крайньої плоті добре піддається лікуванню, важливо не запустити процес, вчасно звернути увагу на що з'явилися неприємні симптоми і звернутися за допомогою до фахівця.