Здоров'я чоловіка багато в чому залежить від стану його статевих залоз — яєчок. Значення цього парного органу важко переоцінити для дозрівання і нормального функціонування чоловічого організму. Тим більше важливо стежити за його збереженням і повноцінністю. На жаль, уролога нерідко доводиться стикатися з такою скаргою, як біль у правому яєчку у чоловіків, а іноді і в обох. Ці органи відрізняються підвищеною чутливістю, тому будь-які патологічні ситуації в цій галузі виявляються сильними болючими відчуттями, що викликають страх, тривогу, сильні емоційні переживання і фізичні страждання.
Трохи анатомії і фізіології
Яички (тестікули) — парні статеві залізисті органи, розташовані у відповідних половинках мошонки. Формування їх відбувається в черевній порожнині, а до моменту появи хлопчика на світ або протягом декількох місяців після нього вони опускаються в мошонку по паховому каналу. Структура яєчка — це безліч часточок (близько 200), розділених між собою перегородками. Кожна часточка наповнена насіннєвими канальцями — трубочками, в яких дозрівають сперматозоїди. У тканинах, що оточують ці канальці, відбувається вироблення гормонів андрогенів (головний з них — тестостерон).
У верхнього краю кожного яєчка зліва і справа проходить насіннєвий канатик, він містить судини (вену і артерію) і сім'явивіднупротоку, внизу в нього впадають придатки, розташовані по бічних сторонах тестикул. Яєчка можна промацати рукою крізь мошонку, у здорового чоловіка вони овальної форми, м'яко-еластичної консистенції, безболісні. Придатки виявляються у вигляді валиків з боків.
Яички є залозами з подвійною функцією:
- внутрішня секреція (ендокринна функція) — вироблення андрогенів гормонів (тестостерону);
- зовнішня секреція (репродуктивна функція) — продукція сперматозоїдів.
Придатки яєчок забезпечують:
- проходження сперматозоїдів в сім'явивідна вивідний проток;
- доведення статевих клітин до зрілої стадії.
Больові відчуття в мошонці можуть виникнути у чоловіків будь-якого віку з різних причин. Розбиратися в кожному конкретному випадку, чому ліве або частіше праве яєчко болить, повинен уролог.
Основні причини болю
У більшості випадків вдається з'ясувати витоки виникнення проблеми — це запальні , інфекційні захворювання яєчка, придатка або сечовивідної системи, а також травми, пухлини, водянки, перекрут або грижі. Практично всі захворювання, при яких болить яєчко, добре діагностуються і лікуються. У деяких випадках, незважаючи на проведену терапію, тягне біль в правому яєчку може стати хронічною. Приблизно у четвертій частині хворих причину хронічного болю не вдається встановити.
Найчастіші захворювання і стани, що супроводжуються больовими відчуттями в правому яєчку, дивіться нижче.
Гостре травматичне ушкодження мошонки
Удар в пахову область може привести до больового шоку. Порушення цілісності яєчка при звичайній травмі зустрічається рідко, але при пошкодженні даної області гострим предметом необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути серйозних ускладнень (ампутація, безпліддя) Якщо травма несильний, то больові відчуття можуть розвиватися поступово, приводячи до хронічної мошоночной болю.
Перекручення правого яєчка
Гострий біль виникає раптово при повороті сім'яного канатика на 360 градусів, при цьому припиняється нормальне кровопостачання яєчка, здавлюється сім'явивіднупротоку. Причини виникнення такої ситуації точно невідомі. Ситуація виникає на тлі зовнішнього благополуччя, сприятливими факторами вважають молодий вік (до 30 років) і вплив холодної температури навколишнього середовища.
Епідідіміт
Інфекційно-запальне захворювання придатка яєчка (частіше справа), може бути ускладненням при бактеріальному уретриті, простатиті, гонореї, хламідіозі. Больові відчуття наростають поступово протягом двох-трьох днів разом з підвищенням температури і дизурическими симптомами — біль і різі при сечовипусканні, нетримання сечі. Прощупується хворобливе і збільшене з одного боку яєчко.
Орхит
Запалення тканини тестікули, зустрічається нечасто. Причиною може стати вірус паротиту, частіше зустрічається у дітей, захворювання не обов'язково призводить до повної атрофії яєчок, частіше процес односторонній. Гострий орхіт може бути ускладненням після перенесеного грипу, гонорейний інфекції. Хронічне запалення формується у ослаблених хворих при тривалому впливі переохолодження, фізичній перевтомі.
Інші хвороби:
- Варикоцеле — патологічне розширення вен сім'яного канатика і тестікули зазвичай розвивається повільно, біль може бути тягне, іноді сильної .
- Гидроцеле — водянка або скупчення рідини між оболонками яєчка з незрозумілих причин, викликає збільшення органу, і поява ниючих болів.
- пахова або пахово-мошоночная грижа — больові відчуття пов'язані з фізичним тиском на мошонку з боку опустилася частини кишки.
- Сперматоцеле освіту в тканини яєчка кіст різних розмірів, які можуть збільшуватися і викликати распирающие відчуття в мошонці, лікування проводиться хірургічним методом.
- Онкологія — пухлини яєчок завжди є злоякісними і викликають біль не у всіх пацієнтів, зазвичай на пізніх стадіях захворювання, першим симптомом є збільшення тестікули в розмірі, нерідко плутають з орхитом або епідидимітом.
- Відбита тягне біль в правому яєчку може спостерігатися при сечокам'яній хворобі, пухлини і кістах нирки з однойменної боку .
- Нереалізоване статевий потяг, особливо у молодих чоловіків — проходить після статевого акту, мастурбації або мимовільно через кілька годин.
У яких випадках потрібно негайно звернутися до лікаря
Кожен чоловік повинен знати, які симптоми є небезпечними і вимагають надання екстреної допомоги. До них відносяться:
- різкий біль при торканні до правого або обох яєчок;
- одна половина мошонки значно більша за іншу, гаряча на дотик;
- раптово виникла інтенсивна біль у правому яєчку у чоловіків триває кілька годин;
- безперервний біль після травми пахової області, особливо при пошкодженні гострим предметом;
- больовий синдром в мошонці супроводжується лихоманкою, ознобом, нудотою або блювотою;
- приобмацуванні хворого яєчка виявлені горбисті або опуклі освіти, якої раніше не було.
Подібні симптоми є приводом для звернення в клініку, де є урологічне або хірургічне відділення. Лікар проведе огляд і призначить необхідне обстеження для уточнення причини виникнення болю — пальцеве ректальне дослідження, аналізи крові і сечового осаду, УЗД, дослідження секрету простати. За свідченнями призначається спермограма, бактеріологічні аналізи сечі і сперми на флору і чутливість до антибактеріальних препаратів. Після проведених обстежень і уточнення діагнозу призначається лікування.
Лікувальні дії і профілактика
Усі заходи при болях в мошонці діляться на консервативні та хірургічні.
Консервативна терапія проводиться з урахуванням виявленої патології. Хворому повинен бути забезпечений спокій. Нерідко доводиться вдаватися до призначення антибіотиків та протизапальних засобів, якщо причиною болю в правому яєчку є бактеріальне запалення. Зазвичай користуються визначенням чутливості до антибіотиків, в екстрених випадках призначають антибіотики широкого спектру дії з групи цефалоспоринів або аміноглікозидів. Так надходять при гострому орхіті і епідидиміті. Після стихання гострих явищ проводять курси физиолечения — електрофорез, УВЧ, теплові компреси. Методи ФТЛ є основним вибором для терапії хронічних запальних захворювань яєчка.
Хірургічне лікування застосовують при перекрутах, проникаюче поранення в яєчко, гідроцеле, варикоцеле, пухлинах і кістах. Деякі випадки хронічного запального процесу також можуть лікуватися оперативним способом (при виникненні частих загострень і вираженому больовому синдромі).
В якості ефективних профілактичних заходів рекомендується:
- вести активний спосіб життя без шкідливих звичок;
- уникати випадкових статевих зв'язків без засобів захисту;
- регулярно займатися сексом з постійним партнером;
- уникати травм пахової області і переохолоджень;
- звести до мінімуму зайві фізичні навантаження;
- обов'язкове лікування хронічних захворювань сечостатевої системи — простатит, уретрит, цистит;
- своєчасно звертатися до лікаря при появі таких симптомів хвороби або іншомунеблагополуччя в області статевих органів.
Лікування будь-якого захворювання краще починати в ранній стадії. Затягування процесу і пізно почате лікування можуть бути причиною виникнення серйозних ускладнень, серед яких головне — безпліддя. Біль у правому яєчку у чоловіків може бути симптомом, як захворювання самого органу, так і патології общесоматического характеру. При ряді захворювань прогноз для здоров'я і життя може прямо залежати від своєчасності вжитих заходів.