Виразковий проктит — це форма неспецифічного виразкового коліту, при якій характерний розвиток запального процесу і утворення виразок на слизовій прямої кишки. Виразковий проктит має стадії загострення і симптоми, які залежать від перебігу захворювання. Про те, як визначається виразковий проктит у чоловіків, яке призначається лікування читайте в статті.
Причини виразкового проктиту
Станом на 2016 рік точна причина розвитку захворювання невідома. Встановлено лише ряд факторів, які можуть спровокувати проктит в виразковій формі, але як саме впливає той чи інший фактор на стан слизової прямої кишки — невідомо.
Причинами виразкового проктиту у чоловіка може стати:
- Генетична схильність хворого. Якщо у чоловіка в роду були люди, які страждають на хворобу Крона або виразковий проктитом, то велика ймовірність появи ерозивно-виразкового проктиту і у нього.
- Віруси і бактерії, що проникли в організм.
- Зовнішні фактори, серед яких деякі дієти, які не є лікувальними і куріння.
Вплив нікотину на появу ерозивно-виразкового проктиту або виразкового коліту вивчено найбільш докладно. Цікаві результати отримали вчені США після тривалого клінічного дослідження. Було встановлено, що застосування нікотинових пластирів одночасно з медикаментозним курсом значно покращує перебіг захворювання і позбавляє пацієнта від неприємних симптомів. Однак, якщо ці ж пластирі використовувати без курсу медикаментозних препаратів, ризик розвитку рецидивів зростає багаторазово.
Симптоми виразкового проктиту у чоловіків
Неспецифічний виразковий проктит характеризується наступними симптомами (в міру поширеності):
- частий пронос, іноді з домішкою крові;
- позиви до дефекації помилкового характеру;
- хворобливі відчуття в лівій половині живота (цей симптом буває не завжди);
- зниження апетиту, втрата ваги при тривалості захворювання;
- загальна слабкість, швидка стомлюваність;
- болю в суглобах;
- підвищення температури тіла до 37 З.
При тяжкому перебігу ерозивно-виразкового проктиту температура може підвищуватися до 39 С.
деякі з перерахованих симптомів можуть бути відсутніми у хворого чоловіка. Тому поставити самостійно діагноз на підставі списку не вийде. Необхідно ретельне обстеження в медичному закладі.
Заходи діагностики при захворюванні
Поставити попередній діагноз не складе труднощів. Лікар зверне увагу на пронос і характерні болі в області живота. Однак, є ряд захворювань, які мають такі ж симптоми, як ерозивно-виразковий проктит. Серед них:
- дизентерія;
- хвороба Крона;
- рак товстої кишки;
- деякі глисти;
- амебіаз.
Щоб виключити ці патологічні процеси, лікар направить пацієнта на здачу калу і крові для подальшого лабораторного дослідження. При виразковому проктиті бактеріальний посів калу буде негативним, а в крові не виявляться характерні для інфекцій антитіла.
Найбільш важко відрізнити виразковий проктит (коліт) від хвороби Корна. Для уточнення діагнозу у пацієнта визначають наявність або відсутність специфічних антитіл, проводять колоноскопію.
Що стосується сучасних методів діагностики — то найбільш точні результати дає визначення рівня фекального кальпротектіна. При виразковому проктиті його рівень перевищує значення 100-150.
Методи лікування виразкового проктиту
Чоловікам слід знати, що лікування народними засобами цього захворювання невиправдано. Для боротьби з ерозивно-виразковим запаленням кишки застосовується спеціальна дієта і медикаментозна терапія.
Режим харчування при захворюванні
Для зниження тяжкості симптомів і полегшення стану пацієнта, лікар рекомендує харчування, згідно з столу №4. Залежно від перебігу, режим харчування коригується:
- 4а — при гострому виразковому проктиті;
- 4б — при зменшенні запалення;
- 4в — на стадії ремісії .
Подивитися заборонені і дозволені продукти для кожного випадку ви можете в таблиці нижче.
|
4а |
4б |
4в |
|
| Дозволити | Риба і м'ясо, сир нежирного сорту, 1 яйце на добу, вторинні рибні та м'ясні бульйони або відвар рису, слабкий чай, кисіль з чорниці. | Каші, хліб і бісквіти, картопляне пюре, нежирне м'ясо в подрібненому (перетертої вигляді), сметана і вершки, гарбуз і кольорова капуста, фрукти до 100 г в день. | Супи, шматочки нежирних сортів м'яса і риби. Каші (крім ячної і пшоняної), хліб (крім житнього), молочні продукти (крім кисломолочних), слабкий чай, фрукти. |
| Заборонено | Всі вироби з пшениці, каші (крім заборонених), жирні сорти м'яса і риби, продукти, з додаванням цукру, кисломолочні продукти, напівфабрикати, смажена і печена їжа. | Пшоно, перловка, ячмінь. Жирні м'ясо і риба. Ковбаси. Солодощі. Кава і алкоголь. При цій дієті заборонені цитрусові фрукти (підсилюють процес бродіння в кишечнику. | Кисломолочні продукти (особливо кисле молоко), смажена їжа, страви з приправами і гострими соусами, жирні сорти м'яса, птиці та риби. |
| Примітка | Калорійність раціону 1600 ккал. Кількість білка не більше 120 г. | Харчування дробове, не можна їсти холодні і гарячі страви. | Якщо стан здоров'я пацієнта погіршується, дієту переводять на стіл № 4б. |
Раціон і меню на тиждень при виразковому проктиті підбирається індивідуально, з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта та перебігу захворювання. Не допускається самостійна коригування дієти. Перед вживанням продуктів, не зазначених у списку дозволених, отримаєте схвалення лікаря.
Медикаментозне лікування виразкового проктиту
Основним лікарськими засобами для лікування виразкового проктиту у чоловіків є препарати групи 5-аміносаліцилової кислоти (сульфазалін і месалазин). При цьому сулфазалін надає більше побічних дій, ніж месазалін, а його ефективність в різних відділах кишечника не висока.Лікар може призначити:
- «Пентаса» діє, починаючи з 12-палої кишки;
- «Салофальк» дію препарату починається з товстої кишки;
- « Мезавант »діюча речовина рівномірно розподіляється по всій слизовій товстої кишки;
- « Месакол »;
- « Самезіл »та інші.
Ці препарати можуть бути як у вигляді таблеток, так і місцеві, у вигляді мікроклізм. На території РФ, для місцевого застосування, продається «Салофальк» у вигляді клізм, свічок і ректальної піни. Місцеве нанесення лікарських засобів рекомендовано при легкому і середньому перебігу захворювання. Дозування і курс лікування підбирається лікарем. Зазвичай, застосування свічок в терапії виразкового коліту, призначається в дозуванні не більше одного грама на добу. Підвищення дози не дає потрібного ефекту.
Якщо перераховані вище засоби не дають потрібного терапевтичного ефекту, або ерозивно-виразковий коліт протікає у важкій формі, можуть призначатися гормональні препарати. У Росії застосовується преднізолон або дексаметазон. Препарати цієї групи комбінуються із засобами групи 5-аміносаліцилової кислоти. Дозування індивідуальна, залежить від перебігу захворювання і маси тіла пацієнта.
Прогноз при виразковому проктиті
Виразковий проктит прямий кишки, при своєчасному лікуванні, має сприятливий прогноз. У більшості випадків пацієнти відчувають полегшення вже на другий день після початку лікування. При дотриманні приписів лікаря рецидивів захворювання не виникає. Виняток — проктит в хронічній формі.
Якщо чоловік своєчасно не звернувся до лікаря, а також при лікуванні народними засобами без схвалення їх лікуючим лікарем, прогноз несприятливий. Захворювання переходить в хронічну форму, просвіт кишечника звужується, розвивається загальна інтоксикація організму.
Як бачите, вилікувати виразковий проктит цілком можливо, якщо почати боротьбу із захворюванням вчасно. Не сподівайтеся на народну медицину, зверніться до лікаря.
Детальніше про захворювання дивіться на відео в кінці статті.