Таке захворювання, як пахова грижа, виникає внаслідок формування грижового мішечка і потрапляння його в паховий канал . Освіта грижі відбувається шляхом її випинання в нижній частині черевної зони. Залежно від місця розташування грижового мішечка захворювання підрозділяється на кілька видів, одним з яких є грижа на яєчках. У чоловіків ця недуга часто буває вродженим, але і може бути викликаний різними причинами.
При попаданні в паховий канал грижової мішечок в ряді випадків досягає мошонки і розташовується навколо яєчка. Зовні це виглядає як випирає з мошонки грудочку. Грижове освіту, як правило, формується з фрагментів органів малого таза, сполучні тканини яких втрачають свою пружність і не можуть більше підтримувати їх в первісному положенні.
В яких випадках виникає ризик захворювання?
При сидячому, малоактивним способі життя, через недостатність для організму фізичних навантажень, м'язи всього тіла втрачають тонус, слабшають, в тому числі і черевний прес. Пахові грижі найчастіше бувають у людей, весь день просиджують на своєму робочому місці або перед телевізором.
Крім цього, поява грижі на яєчку може бути обумовлено індивідуальними природженими особливостями організму: слабкістю стінок пахового каналу, кільця і сполучної тканини, а також м'язів черевної частини. Захворювання можуть викликати різні пошкодження і травми м'язової тканини живота. Існує ряд інших причин виникнення грижових утворень:
- При сильному виснаженні організму зменшується кількість жирового прошарку, і звільняється місце для формування грижового мішечка.
- Велика вага створює надлишковий тиск на черевну область, через що і може виникнути захворювання.
- У недоношеної дитини, ще не сформувався повністю, може не закритися вагінальний відросток очеревини.
- При виконанні важких фізичних робіт або внаслідок неправильно спланованих занять спортом .
- Спадковість відіграє не останню роль у розвитку захворювання. Ризик захворіти в рази збільшується у тих, чиї батьки чи діди мали таку ж патологію.
Хронічні захворювання, що супроводжуються сильними і частими нападами кашлю, призводять до провокує підвищення внутрішньочеревного тиску. Така ж небезпечна ситуація виникає і в разі порушень роботи шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються запорами або нестримним блюванням. Поява грижі яєчок у чоловіків можливо також при захворюваннях органів сечостатевої системи, в тому числі передміхурової залози.
Симптоматична картина захворювання
Основним показником захворювання є овальне випинання, щільне на дотик, при пальпаторном обстеженні якого виникає больовий симптом. Крім цього спостерігається збільшення мошонки з боку новоутворення. Після пальцевого дослідження грижовоговипинання деякий час зберігає багряно-синій відтінок шкіри і больові відчуття.
У положенні лежачи освіту може зменшуватися або зникати зовсім. У пацієнта, що перебуває в положенні стоячи, опуклість, навпаки, збільшується. Те ж відбувається при кашлі, чханні, коли напружується все тіло і разом з ним грижа. При натисканні рукою грижа може легко вправлятися. Якщо вона була утворена кишкової петлею, то при цьому буде видаватися буркітливий звук.
Крім того, у пацієнтів часто відзначається загальне нездужання, слабкість, нудота і навіть блювота. Іноді можливі порушення в роботі травних органів, запори або підвищене газоутворення. Особливо виразно грижа яєчка у чоловіків дає знати про себе під час ходьби, при нахилах тулуба. У такі моменти хворий відчуває важкість внизу пахової зони, біль.
Діагностика
Наявність грижі досвідченому фахівцеві легко визначити шляхом огляду та пальпації пацієнта. Але для підтвердження і уточнення діагнозу хворому, як правило, пропонується пройти УЗД. За допомогою звукового дослідження визначаються розмір і контури пахового отвори, а також грижового мішка. Це дає можливість виявити наявність різних ускладнень, наприклад, таку небезпечну патологію, як утиск грижі.
Джерелом додаткової інформації можуть також послужити рентгенографія, магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія. Поряд з цими дослідженнями проводиться збір лабораторних аналізів.
Лікування
Обійтися без операції можна тільки на перших порах захворювання . А для цього необхідно вчасно виявити його і звернутися до хірурга. Лікар визначить, на якій стадії знаходиться патологічний процес, і призначить подальше лікування. Якщо фахівець буде наполягати на операції, відмовлятися не можна. Значить зволікання лише ускладнить і без того песимістичний прогноз.
Перед операцією
Якщо грижа піддалася ущемлення, оперативне втручання виконується в запланованому порядку. Хворий направляється в стаціонар і йому призначається дата операції. Проводиться здача лабораторних аналізів. Якщо хворий страждає на захворювання простати, попередньо потрібно підлікуватися.
Напередодні операції лікар проводить огляд хворого і бесіду, розповідаючи про хід операції і відповідаючи на поставлені запитання. Пацієнт повинен дати свою письмову згоду на дану процедуру. Також за день до операції хворого відвідує анестезіолог. Цікавиться наявністю хронічних захворювань, алергій, бере у пацієнта згоду в письмовій формі на проведення наркозу. З ранку, в день проведення операції, хворому нічого не можна їсти і пити, щоб у момент проведення наркозу або після нього не почався напад блювоти.
Проведення оперативного лікування
Існує кілька видів хірургічного втручання. Спеціаліст вибирає найбільш прийнятний для конкретного випадку. Все проходить під загальною анестезією.
- хірург робить розріз в паховій частині черевної стінки або прокол, і вводить через них спеціальні інструменти, а також відеокамеру;
- потім лікар виявляє грижової мішок, відокремлює його від сім'яного канатика і відсікає;
- щоб уникнути рецидиву, хірург зміцнює отвір пахового каналу;
- якщо використовувалася техніка розрізу — виконують пластику. При лапароскопічної операції, методом проколу, використовують спеціальну сітку;
- операційну рану зашивають.
Пацієнту, як правило, дозволяється вставати вже на наступний день після проведення операції. Через три дні його можуть виписати, а через тиждень знімають шви. Зазвичай прийом антибактеріальних препаратів здійснюється протягом одного дня. Меню для пацієнта, який переніс хірургічне втручання, має бути насичене клітковиною і не провокувати появу запорів. Хворому слід всіляко оберігати себе від носіння тягарів і непомірне фізичного навантаження.
Можливі наслідки
Прооперована зона зазвичай добре заживає, післяопераційний період протікає без ускладнень. Труднощі в лікуванні можуть виникнути, якщо поряд з грижею присутній обмеження внутрішніх органів. Перетиснутій тканину кишечника може омертветь, а запальний процес перейти на всю черевну порожнину.
Крім того, можливі деякі ускладнення під час проведення операції, але вони трапляються нечасто:
- Пошкодження сім'яних канатиків через необережне їх виділення або випадкового прошивання в момент накладання швів.
- При зміщенні сечового міхура в мошонку під час проведення операції можливі пошкодження цього органу. В цьому випадку при натисканні на грижу відбувається виділення сечі. Перед початком операції потрібно переконатися, що сечовий міхур знаходиться на своєму місці.
- Інфікування операційних ран.
- Сформовані шрами можуть викликати хворобливі відчуття.
- загноения накладених швів. Призначається курс антибактеріальної терапії, шви розкриваються заново.
- Кровотеча і сильні болі. Знімаються медикаментозними методами або в операційній.
Іноді грижа на яєчках у чоловіків повторюється. Тоді доводиться піддавати хворого знову хірургічного втручання. Це ускладнено тим, попередня операція внесла свої анатомічні зміни в пахову область, залишила рубець.
Лікувальні заходи щодо усунення защемленої грижі
У разі утиску операція проводиться в терміновому порядку. Затиснений орган з порушеним кровотоком наражається на ризик омертвіння. Через що в організмі можуть наступити значні погіршення, а в деяких випадках летальний результат.
При проведенні операції хірург оглядає внутрішній вміст грижового мішка, що знаходиться в ньому кишку і її нежиттєздатні ділянки видаляє. Потім розрізає кільце, защеміло кишку, вправляє її на своє місце і формує отвір грижовоговоріт.
Після хірургічного лікування проводиться антибактеріальна терапія терміном один — три дні.
Профілактика грижі яєчок
Лікувальні заходи застосовуються лише в тому разі, якщо випинання та інші ознаки захворювання проявляються сповна і не викликають сумніву. Однак хвороба можна запобігти дуже простими методами.
- не забувати під час ранкової розминки робити вправи, що сприяють зміцненню м'язової тканини живота. Така лікувальна фізкультура обов'язково дасть свої результати;
- носити бандаж, який призначається в разі виключної слабкості черевної стінки і високу ймовірність утворення грижового припухлостей;
- піклуватися про своє харчування і не допускати збоїв в роботі шлунково-кишкового тракту і його видільної функції, в першу чергу, уникати запорів;
- піклуватися про зниження ваги;
- намагатися бути максимально рухливим і більше гуляти, дихаючи свіжим повітрям.
Не можна легковажно ставитися до пахово — грижовим захворювань. При виявленні відповідних ознак слід негайно пройти огляд у лікаря для своєчасного лікування і запобігання небажаних наслідків.