Вагітність і діти

хламідіоз

Етіологія і патогенез хламідіозу

Хламідійна інфекція обумовлена ​​мікроорганізмами, які відносяться до роду хламідій — облігатних паразитів здатних до внутрішньоклітинного розвитку. В даний час рід хламідій включає 3 види: Chlamidia trachomatis, psittaci, pneumoniae. Останній є збудником антропозоонозної інфекції, яка передається від людини до людини без посередника. Хламідії містять ДНК і РНК, що синтезують свій власний ДНК-протеїн. Але забезпечення метаболізму мікроорганізму здійснюється в основному за рахунок життєдіяльності господаря.

хламідії інфіковані від 500 млн до 1 млд людей. Частота інфікування гінекологічних хворих складає 4-30%, при наявності аднексита вона дорівнює 20-30%, кольпіту і ендоцервіциту — до 10%.

Патогенез хламідіозу

Хламідійна інфекція обумовлює ряд захворювань очей, сечостатевих шляхів, у новонароджених — нижніх відділів дихальних шляхів. Хламідіями можуть бути викликані гострий сальпінгіт, перигепатит. В акушерсько-гінекологічній практиці виділяють хламідійні цервіцити, сальпінгоофорит, ендометрит, пельвіоперитоніт, безпліддя.

Хламідійна інфекція статевих органів ускладнює перебіг і результат вагітності. Інфіковані жінки в 50% випадків передають інфекцію новонародженим з подальшим розвитком в них хламідіозу.

Клініка хламідіозу

Наявність хламідій не завжди супроводжується клінічними проявами. Основними скаргами хворих є біль у правому підребер'ї і внизу живота, ниючого характеру, іррадіюючи в поперек і пахові ділянки. Періодичні переймоподібні болі з іррадіацією в стегна, дизуричні ознаки, порушення менструальної функції у таких хворих не спостерігається.

Діагностика хламідіозу

1. Забарвлення мазків за Романовським — Гімзою.

2. Імуноферментний аналіз з використанням моноклональних антитіл, мічені флюоресцина-ізотіоціонатом.

3. Імунофлюоресцентний метод. 

Лікування хламідіозу

Основні успіхи в лікуванні неускладненого урогенітального хламідіозу досягнуті після застосування азитроміцину (Азимед) (1г одноразово перорально), доксицикліну (0,1 г 2 рази на день протягом 7-10 днів) і еритроміцину (0,5 г 4 рази на день протягом 7 днів). Роваміцин є 16-членний макролід, який має виражену антихламідійний дію (мінімальна інгібуюча концентрація від 0,025 до 1 мл), ровамицин дає менш виражені побічні реакції у вигляді порушень серцевого ритму, нейросенсорних розладів.

Контрольні аналізи для визначення ефективності лікування проводять через місяць після прийому антибіотиків.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть