Вагітність і діти

Запальні захворювання внутрішніх статевих органів у дівчаток і дівчат

Запальні захворювання внутрішніх статевих органів у дітей до періоду статевого дозрівання зустрічаються рідко. Тільки в період статевого дозрівання і у підлітків вони набувають практичне значення. Як правило, провокуючими факторами є перший статевий контакт і перша менструація.

Запальні процеси в матці у дівчат зазвичай локалізовані, що пов'язано з філогенетично зумовлені властивостями маточного епітелію і біологічними бар'єрами статевих органів (дівоче перетинка, запала піхву, вузькість внутрішнього маткового вічка, лужна реакція піхвового вмісту і т.п.) . Головними особливостями перебігу запальних процесів внутрішніх статевих органів у дівчаток і дівчат є латентний перебіг захворювання, відсутність вираженої болю і інтоксикації, нерідко виражені запальні реакції з боку крові (лейкоцитоз, ШОЕ), нормальна температура тіла.

ендоміометрит у дівчаток і дівчат

Ізольований ендоміометрит у маленьких дівчаток майже не зустрічається. Рідко спостерігається ендоміометрит у дівчат, які не жили статевим життям, оскільки порожнину матки залишається стерильною за рахунок природного бар'єру внутрішнього маткового зіва.

неспецифічногозапалення ендометрія до появи першої менструації практично не буває. Специфічні захворювання, наприклад туберкульозний ендометрит, виявляють тільки в крайніх випадках як причину первинної аменореї. Частота гонорейного ендометриту у підлітків зараз різко збільшилася в зв'язку з ранніми випадковими статевими контактами. Діагностика та лікування ендометриту у підлітків і дівчат такі ж, як у дорослих жінок.

Ендоцервіцит

Ендоцервіцит спостерігається, як правило, тільки у дівчаток-підлітків, які вже мали статеві контакти. Причиною ендоцервіциту в таких випадках слід вважати існуючі тривалий час білі з порожнини матки і її придатків.

Клінічна картина, діагностика і лікування ендоцервіциту та ерозії шийки матки у дівчат нічим не відрізняються від таких у дорослих жінок.

Еритроплакія шийки матки

Еритроплакія шийки матки — обмежена червона пляма у зовнішнього маточного зіва шийки. Еритроплакія спостерігається у дітей і підлітків в певні періоди розвитку. Як правило, захворювання обумовлено фізіологічними, гормональна стимуляція, статевими гормонами організму дівчини, що призводить до розростання шийного залозистогоепітелію.

Ектопічний циліндричний епітелій на вагінальної частини шийки матки виявляють у новонароджених і у дівчаток-підлітків. У маленьких дітей (в період гормонального спокою) еритроплакія майже ніколи не зустрічається, тому її спочатку завжди слід розцінювати як патологічний процес і застосовувати методи точної діагностики.

Лікування проводять за допомогою місцевого використання препарату «Солковагін». 

аднекситах

аднекситах (запалення придатків матки). Висхідна інфекція, яка поширюється на придатки матки, в грудному і дитячому віці майже ніколи не спостерігається. Часто біль в області придатків у дівчаток і дівчат має інше походження (апендицит, захворювання травного тракту, сечової системи). На жаль, помилковий діагноз аднексита у дівчаток і дівчат і зараз встановлюють занадто часто при наявності ендометріозу придатків матки.

У підлітків аднексит та інші висхідні запальні процеси часто розвиваються при захворюваннях, що передаються статевим шляхом. Тісне сусідство червоподібного відростка і правої маткової труби зумовлює поширення запального процесу низхідним шляхом на праві придатки, іноді по продовженню, іноді — через вени і лімфатичні шляхи так званої зв'язку поклажі.

Спайки і багатий на фібрин ексудат можуть спричинити порушення функції маткової труби, перш за все правої (сальпінгіт). Запалення очеревини малого таза, а також перфорація червоподібного відростка призводять до утворення аппендикулярного-придаточной «пухлини», яка викликає у дитини клінічну картину одностороннього аднексита. Безпліддя, яка виникає з часом, часто пов'язана з такими, що не діагностованими своєчасно запальними процесами.

У дітей в патогенезі запальних захворювань внутрішніх статевих органів має значення і гематогенний шлях поширення інфекції. Так, туберкульозний сальпінгіт у 1/3 випадків виникає гематогенним шляхом. Це захворювання частіше спостерігається у дівчаток безпосередньо перед періодом статевого дозрівання або в цей період.

Запальні процеси в яєчнику ( оофорит ) часто є наслідком захворювань маткової труби, які згодом поширюються на придатки в цілому . Оофорит, пов'язаний з епідемічний паротит, займає особливе місце. Це захворювання, особливо в період статевого дозрівання, може привести до склерокістозних переродження і атрофії яєчників і вважається причиною первинної або вторинної аменореї, пізніше — безпліддя. 


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть