Дитячі хвороби

Облітернруютцій бронхіоліт

Облітеруючий бронхіоліт спостерігається рідко, переважно у дітей перших місяців життя, і може виникнути як ускладнення ГРВІ.

Клініка облитерирующего бронхіоліту

На початку захворювання з'являються симптоми гострого бронхіоліту або бронхопневмонії. При дослідженні крові відзначається нейтрофільоз, іноді помірний лейкоцитоз. Після гострого періоду хвороби настає відносна ремісія, яка триває 3 — 4 тижні. Однак в цьому періоді виявляються аускультативні зміни (різнокаліберні хрипи, свистячий видих), що локалізуються на стороні поразки.

Потім настає третій період, в якому при непостійній фебрильною температури тіла посилюються бронхолегеневі зміни і наростає недостатність дихання. При двосторонньому ураженні під час чергового загострення можливий летальний результат. При односторонньому ураженні виникає швидке зменшення легкого за рахунок атрофії альвеолярної тканини і значного вторинного порушення функціонального легеневого кровотоку. У хворих з'являється симптоматика, характерна для синдрому Мак-Леода (ознаки хронічного бронхіту в ураженому легкому і виражена недостатність дихання).

Рентгенологічно в початковому періоді захворювання виявляються переважно з одного боку масивні тіньові освіти, обумовлені наявністю ателектазов. В періоді ремісії ці зміни зникають, проте після такого відносного благополуччя настає швидко прогресуюче зменшення легкого з розвитком пневмосклерозу.

бронхографічні виявляється деформація проксимальних відділів бронхів, що закінчуються сліпо (незаповненням контрастною речовиною периферичних розгалужень).

бронхоскопіческую виявляється дифузний ендобронхіт ураженої легені. 

Лікування облітеруючого бронхіоліту

У початковому періоді захворювання показано застосування антибіотиків і гликокортикоидов, симптоматична терапія (кисень, при показаннях — спазмолітичні і протигістамінні засоби). Ефективні інгаляції напівсинтетичних пеніцилінів в поєднанні з іншими препаратами, лікувальна фізкультура, масаж грудної клітини та ін.

Прогноз при дифузному облітеруючому бронхіоліті серйозний і більш сприятливий у дітей, у яких облітерація обмежується невеликим числом бронхіол.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть