Хірургія

Кісти підшлункової залози

Розрізняють два види кістозних пухлин підшлункової залози:

1) справжні кісти — ретенційні, проліферативні кістаденоми,

2) помилкові кісти — на місці розм'якшення тканини або кісти поблизу підшлункової залози.

Сюди ж відноситься рідко зустрічається ехінококоз підшлункової залози. Ретенційні кісти утворюються внаслідок застою панкреатичного соку при закупорці пухлиною, конкрементом, рубцем вивідного протока підшлункової залози. Хронічний панкреатит, як і травма в області залози, може стати причиною утворення кісти.  Кістаденоми — багатокамерні кісти в різних ділянках залози. Є по суті новоутвореннями ракового характеру внаслідок наявності на стінках кіст розростання пролиферирующих епітеліальних елементів у вигляді дрібних полі- пізнав розростань. Помилкові кісти на відміну від справжніх позбавлені епітеліального покриву. Кістозні пухлини підшлункової залози можуть досягати значних розмірів, особливо помилкові кісти. У вмісті кіст часто знаходять все три ферменту підшлункової залози. Розташовуючись в заочеревинному просторі і досягаючи значних розмірів, кісти підшлункової залози, відтісняючи розташовані попереду них органи, можуть поширюватися в черевну порожнину і локалізуватися між шлунком і поперечної ободової кишкою, між печінкою і малої кривизною шлунка, розсуваючи обидва листка mesocolon, вони розташовуються позаду поперечної ободової кишки.

Клініка кіст підшлункової залози

Кісти підшлункової залози, збільшуючись, тиснуть на сусідні органи і викликають ряд симптомів. При тиску на шлунок з'являється блювота. При тиску на ворітну або нижню порожнисту вену виникають застійні явища в печінці, набряк нижніх кінцівок. Біль спочатку може бути дуже слабкою, а в подальшому зі збільшенням кісти і тиском на сонячне сплетіння інтенсивність її значною мірою збільшується. Кіста може вміщати до 3 л рідини або гною.

Діагноз кіст підшлункової залози

Діагноз кісти підшлункової залози ставлять на підставі даних анамнезу (травма, перенесений гострий панкреатит, жовчнокам'яна хвороба) і клінічного перебігу хвороби. Пальпаторно і перкуторно вдається виявити частіше в надчревье над пупком ту- го-еластичну пухлина. Пухлина може виявлятися між шлунком і поперечної ободової кишкою — симптом Gussenbauer. Ультразвукова діагностика є досить об'єктивним методом виявлення кісти. Рентгенологічне дослідження шлунка за характером його деформації дозволяє виявити непрямі ознаки кісти підшлункової залози. Виявлення цукру в сечі та інші функціональні порушення підшлункової залози дозволяють віддиференціювати наявність кісти цієї залози від кіст брижі. 


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть