Онкологія

ентерогенниє кісти

ентерогенную кісти — вроджені дізембріональние освіти, є ділянки травного тракту, повністю або частково відокремлені від нього. Зустрічаються значно рідше бронхіальних. Розрізняють шлункові, стравоходу і кишкові кісти в залежності від схожості будови їх стінки з тим чи іншим відділом травного тракту. Кісти можуть мати змішаний характер вистилає їх зсередини слизової оболонки — шлунково-кишковий, стравохідно-шлунковий, стравохідно-бронхіальний. Форма їх округла або овоидная, розміри від 1,5-2 до 15 см і більше, товщина стінки — від 1 до 5 мм.

Вистилання шлункової кісти може продукувати пепсину і соляну кислоту, а вміст має пептичної активністю і здатністю викликати утворення виразок, подібних шлунковим. II стінці присутній м'язовий шар, зовнішній шар шлункових кіст може бути представлений серозної оболонкою.

Вміст стравохідних кіст — густа синюватого кольору слизова рідина, шлункових і кишкових кіст — безбарвна, бурштинова, молочного або коричневого кольору рідина. Кісти можуть поєднуватися з іншими вадами розвитку: вродженим розщепленням остистих відростків хребців, дивертикулами. Більшість ентерогенним кіст розташовується в задньому середостінні вздовж нижніх двох третин стравоходу і поблизу кореня легкого, частіше справа, іноді — ІПТ рамурально в стінці стравоходу.

Клініка ентерогенним кіст

ентерогенную кісти частіше зустрічаються в дитячому віці. На перших етапах свого розвитку вони протікають безсимптомно. При досягненні достатніх розмірів виникають ознаки здавлення. Основні скарги хворих: кашель, задишка, ціаноз, болі в грудях, дисфагія, при здавленні бронха — вентиляційні порушення, схильність до бронхіту і рецидивуючим пневмоній. Можливі диспепсичні розлади (нудота, блювота, відрижка, гикавка), а також тахікардія і болю в області серця. Утворені в стінці шлункових кіст пептичні виразки можуть пенетріровать в прилеглі органи (тіла хребців, стравохід, легке, бронх, ребро і ін.). Аррозія кровоносних судин (аорти, легеневих вен або артерій) супроводжується смертельним кровотечею. Ентерокістома можуть ускладнюватися запаленням і проривом в трахею, бронхи, плевральну порожнину.

Діагностика ентерогенним кіст

Діагностика грунтується на аналізі клінічних симптомів і даних ретельного рентгенологічного дослідження, що включає томографію, контрастування стравоходу. Рентгенівська КТ дозволяє уникнути застосування спеціальних методів рентгенологічного дослідження, впевнено диференціювати кісту від пухлини, оцінити взаємовідношення кісти з оточуючими органами (спаяние, пенетрацию). При здавленні бронхів або трахеї показана трахеобронхоскопія.

Диференціальний діагноз проводиться з новоутвореннями легкого, грудної стінки, неврогенними пухлинами, бронхогенних і іншими пухлинами і кістами середостіння, менінгоцеле.

Лікування ентерогенним кіст

Лікування хірургічне, виправдана активна хірургічна тактика.

Прогноз сприятливий при хірургічному лікуванні.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть