Тліюча (smouldering) миелома характеризується тривалим безсимптомним перебігом. Загальний стан хворих, як правило, не страждає. Ураження кісток відсутні. Чи не спостерігаються анемія, ниркова недостатність і гіперкальціємія. При первинній діагностиці цей варіант хвороби важко відрізнити від типової множинної мієломи, так як рівень М-компонента зазвичай перевищує 30 г / л, а кількість плазматичних клітин в кістковому мозку вище 10%. Проте, при безсимптомній миеломе не слід починати хіміотерапію відразу ж після встановлення діагнозу. При цій формі хвороби виправдана вичікувальна тактика, так як у частини хворих протягом багатьох років відсутні ознаки прогресування захворювання.