Онкологія

Рак нижньої губи

Захворюваність на злоякісні новоутворення нижньої губи становить 4,8 на 100 тис. Населення. Жінки хворіють значно рідше, ніж чоловіки. Більшість хворих на рак нижньої губи — особи похилого віку. Сільські жителі хворіють в 2 рази частіше.

Етіологія раку нижньої губи

До факторів, що сприяють розвитку раку нижньої губи, відносяться атмосферні явища, куріння тютюну, особливо трубки, хронічна травматизація губ, кандидоз, сифіліс. Серед передракових станів велике значення мають опікові дискератози, папіломи, лейкоплакії, плоскоклеточная метаплазия. Патологічна анатомія. Більшість пухлин губи (90%) — це плоскоклітинний зроговілий рак. Близько 10% припадає на неороговевающего форми. Рак іншої структури зустрічається значно рідше. Розрізняють екзофітну, ендофітну і змішану форми росту пухлини. Рак нижньої губи метастазує насамперед в підщелепні і підборіддя лімфатичні вузли. Віддалені метастази з'являються пізно.

Клініка раку нижньої губи

Розрізняють декілька форм раку нижньої губи. Папілярна форма розвивається найчастіше з папіломи. Остання округляється, на її поверхні з'являється виразка, підстава стає інфільтрованою, щільним і хворобливим. Поступово папілома розм'якшується і відпадає, інфільтрація губи збільшується і утворюється виразка поверхню. Бородавчаста (фунгозная) форма розвивається на тлі дифузного продуктивного дискератоза, коли виникають множинні дрібні вирости на губі. Надалі ці вирости зливаються між собою і охоплюють всю губу, по виду нагадуючи цвітну капусту. Процес триває довго, поступово збільшується інфільтрація підлеглих тканин, посилюється розпад пухлини. Дві описані форми за типом росту відносяться до екзофітним пухлин.

На тлі ерітроплакіі та інших видів деструктивного дискератоза часто розвивається виразкова форма раку губи. Виразка поглиблюється, приймає неправильну форму, дно її нерівне, краї піднімають над рівнем губи і вивертаються. При обмацуванні виразка безболісна, краю і підстава її щільні і кордони інфільтрації губляться в оточуючих тканинах. У тих випадках, коли інфільтративні процеси м'яких тканин протікають порівняно швидше, ніж процеси деструкції, розвивається виразково-інфільтративна форма раку нижньої губи. При цьому область пухлинної інфільтрації значно більше виразки, що має неправильну форму і подритие краю. Дві останні клінічні форми відносяться до ендофітну раку губи, який протікає більш злоякісно. Діагноз ставлять на підставі анамнезу, огляду, пальпації, цитологічного дослідження відбитків, пунктатов і біоптату пухлини.

Класифікація раку нижньої губи

Класифікація за системою TNM

Т — первинна пухлина:

Т 0 — первинна пухлина не визначається,

T IS — carcinoma in situ,

T 1 — пухлина діаметром до 2 см в найбільшому вимірі,

Т 2 — пухлина діаметром до 4 см в найбільшому вимірі,

Т 3 — пухлина діаметром більше 4 см в найбільшому вимірі,

Т 4 — пухлина поширюється на сусідні структури (кістка, шкіра, шия іін),

Т X — недостатньо даних для оцінки первинної пухлини.

N — регіонарні лімфатичні вузли:

N 0 — немає ознак ураження регіонарних лімфатичних вузлів,

N 1 — метастази в одному гомолатеральному лімфатичному вузлі діаметром до 3 см в найбільшому вимірі,

N 2 — а) метастази в одному гомолатеральному лімфатичному вузлі діаметром, до 6 см в найбільшому вимірі, б) множинні метастази в гомолатеральних лімфатичних вузлах діаметром до 6 см, в) білатеральні або контрлатеральной метастатичні лімфатичні вузли діаметром до 6 см в найбільшомувимірі,

N 3 — метастази в регіонарних лімфатичних вузлах діаметром більше 6 см,

N X — недостатньо даних для оцінки лімфатичних вузлів .

М — віддалені метастази:

М 0 — ознак віддалених метастазів немає,

M 1 — визначаються віддалені метастази,

М X — недостатньо даних для визначення віддалених метастазів.

Категорії рТ, pN, рМ відповідають категоріям Т, N , М.

Групування за стадіями:

стадія 0 — T IS N 0 М 0 ,

стадія I — T 1 N 0 M 0 ,

стадія II — T 2 N O M O ,

стадія III — Т 3 N 0 M 0 TN 1-2 M 0 ,

стадія IV — будь-яка категорія рТ, будь-яка категорія N М 1 .

Новини по темі:

Звіт про власну розробку надали співробітники Дослідницького лікарняного центру, розташованого і успішно діє на базі Монреальського університету. Біогель, призначений для ін'єкцій безпосередньо в місце скупчення ракових клітин (пухлина), здатний пригнічувати подальше розмноження таких. У поєднанні
Невже небезпечним онкологічним захворюванням можна заразитися? Фантастика? Ні, цілком обгрунтована клінічною практикою реальність. Втім, зареєстроване колумбійської клінікою зараження сталося не від людини до людини, а від паразита. Медичний заклад в місті Медельїн прийняло чоловіка з множинними скаргами. Пац
Такий ефект в поєднанні з фактом повної безпеки здорових клітин організму вселяє надію. На даний момент про це свідчать лабораторні дослідження, в тому числі і на гризунах. Метод готується до подальших випробувань. Основне завдання онкології полягає не тільки в своєчасній діагностиці та початок боротьби з раком, але
Як правило, вживання людиною тютюну є достатньою умовою для того, щоб попередити його про можливості розвитку у нього ракової пухлини. Породжує таку шкідлива звичка, а точніше речовина, не тільки викликає прівикаемості, а й надає негативний вплив на весь організм. Тепер же вчені знайшли у тютюну лікувальних


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть