Онкологія

Рак шкіри

Клінічно і гістологічно розрізняють два основні різновиди раку шкіри — Базалія та плоскоклітинний рак .

Базаліома

Базаліома шкіри становить 60-75% всіх випадків первинного раку шкіри і однаково часто зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Вражає найчастіше шкіру обличчя, щодо рідше — шкіру кінцівок і тулуба. Базаліома НЕ метастазує. Спочатку з'являються невеликі щільні вузлики розовожелтоватого або сірого кольору, які можуть зливатися один з одним. У міру зростання відбувається виразка вузликів і інфільтрація підлеглих тканин. Дно утворилася виразки має форму воронки і покрито жовтувато-сірим або жовтувато-рожевим струпом, краю валикоподібні, матово-білого кольору. Ерозірованний ділянки нагадують картину при екземі і червоному плоскому лишаї.

Плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак — злоякісна епітеліальна пухлина, яка здатна давати метастази. Локалізація пухлини — переважно відкриті ділянки тіла (обличчя, спинка носа, вилична дуга, вушні раковини). У 73-90% випадків уражається шкіра голови і обличчя. Слід розрізняти дві основні форми плоскоклітинного раку шкіри: екзофітну (папілярну) і ендофітну (виразково-інфільтративну). У початкових стадіях розвитку пухлини з'являється бородавчаста освіту або вузлик, який швидко збільшується. Поверхня його шорстка, покрита кіркою, кровоточить. При екзофітної формі пухлина на широкій основі підноситься над поверхнею шкіри, відзначаються телеангіектазії. Відбувається зростання пухлини і в товщу шкіри. При ендофітний формі початковий вузлик швидко покривається виразками. Виразка неправильної форми, кратерообразная з піднятими краями і нерівним шорстким щільним дном, -Покриття коричневими корочками. По периферії виразки зазвичай утворюються дочірні вузлики, які в свою чергу розпадаються і виразкуються. Гістологічно розрізняють ороговевающий і неороговевающий плоскоклітинний рак шкіри.

Діагностика раку шкіри

Діагностика раку шкіри в більшості випадків не викликає ускладнень. Для встановлення правильного діагнозу дуже важливий анамнез захворювання. Високоінформативним додатковим методом дослідження є цитологічний — зішкріб, відбитки, пунктат пухлини. У 87-94% випадків даний метод дозволяє встановити правильний діагноз. При поширених інфільтративних формах раку шкіри слід провести рентгенологічне дослідження підлягає кісткового скелета. 

Класифікація раку шкіри

Класифікація за системою TNM

Т — первинна пухлина:

T IS — преінвазивного карцинома,

Т 0 — пухлина не визначається,

T 1 — пухлина діаметром 2 см або менше в найбільшому вимірі, суворо поверхнева або екзофітна,

Т 2 — пухлина діаметром більше 2 см, але менше 5 см або пухлина зі значною інфільтрацією дерми, незалежно від розміру,

Т 3 — пухлина діаметром більше 5 см в найбільшому вимірі або пухлиназ глибокої інфільтрацією дерми, незалежно від величини,

Т 4 — пухлина, залучаються інші структури: хрящ, м'язи або кістки,

Т X — недостатньо даних для оцінки первинної пухлини.

N — регіонарні лімфатичні вузли:

N 0 — метастази в регіонарних лімфатичних вузлах не визначаються,

N 1 — є зміщується метастази в регіонарних лімфатичних вузлах на стороні поразки,

N 2 — є зміщується метастази в лімфатичних вузлах на протилежному боці або з обох сторін,

N 3 — є несмещаемий метастази в регіонарних лімфатичних вузлах,

N X — недостатньо даних для оцінки стану регіонарних лімфатичних вузлів.

Категорії N2 незастосовні для кінцівок. Контрлатеральной лімфатичні вузли класифікують як М 1 .

М — віддалені метастази:

М 0 — віддалені метастази не визначаються,

M 1 — є віддалені метастази,

М X — недостатньо даних для визначення віддалених метастазів .

Категорії рТ, pN, рМ відповідають категоріям Т, N, М. 

G — патогістологічна диференціювання:

G 1 — високий ступінь диференціювання,

G 2 — середня ступінь диференціювання,

G 3 — низький ступінь диференціювання,

G X — ступінь диференціювання пухлини не може бути визначена.

Групування за стадіями:

стадія 0 — T IS N 0 M 0 ,

стадія 1 — T 1 N 0 М 0 ,

стадія II — Т 2 N 0 M 0 Т 3 N 0 М 0 ,

стадія III — Т 4 N 0 М 0 , будь-яка категорія Т N 1 М 0 ,

стадія IV — будь-яка категорія Т, будь-яка категорія N М 1.

Прогноз в ранніх стадіях раку шкіри сприятливий. Повне одужання відзначається у 80-100% хворих. 

Новини по темі:

Звіт про власну розробку надали співробітники Дослідницького лікарняного центру, розташованого і успішно діє на базі Монреальського університету. Біогель, призначений для ін'єкцій безпосередньо в місце скупчення ракових клітин (пухлина), здатний пригнічувати подальше розмноження таких. У поєднанні
Корисні властивості даного вітаміну для організму людини доведені і активно використовуються в області медицини вже довгі роки. Як правило, ми сприймаємо його як засіб профілактики, однак недавні дослідження говорять і про лікувальні можливості цього компонента в області онкології. Колоректальний рак посідає третє місце
Черговий прорив в області створення штучних органів і протезування зробили вчені. На цей раз їх творінням виявилася справжня шкіра, що володіє навіть здатністю відчувати. Вчені вважають, що дана розробка дозволить людям, які використовують протези, отримати більш повну картину світу і відчувати його прояви навіть при
Казала мені мама: Не дивися з ранку до ночі телевізор! — Ця знаменита фраза може стати більш ніж актуальною для літніх людей. Справа в тому, що недавнє дослідження співробітників Національного онкологічного інституту показало: регулярний тривалий перегляд телебачення завдає здоров'ю відчутної шкоди. В рамках даної робіт


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть