Рак шийки матки in situ (рак в собі) (преінвазивний, внутрішньоепітеліальний, рак 0 стадії) — це морфологічно злоякісне зміна епітелію шийки матки, ще не поширився за базальнумембрану (рак без інвазії). Інвазивний, або істинний, рак-це такий стан, коли атипові (ракові) клітини багатошарового плоского епітелію проникають за базальнумембрану і проростають в більш глибокі тканини. Рак in situ найчастіше розвивається в плоскому епітелії, у місця стику його з циліндричним, тому його ще називають внутрішньоепітеліальним раком. У 1960 р на Міжнародному Конгресі акушерів-гінекологів внутрішньоепітеліальний рак був віднесений до 0 стадії істинного раку. Однак більшість клініцистів відносять цей процес до передракових станів, а не до початкових форм раку. Деякі клініцисти вважають рак in situ доброякісним процесом, який рідко перероджується в істинний рак. На їхню думку, рак in situ швидше за все є самостійним захворюванням, до деякої міри пов'язаним з функцією статевих органів і лише в незначній кількості випадків є попередником істинного раку. На думку А. І. Сереброва, рак in situ поняття як морфологічне (гістологічне), але і клінічне, і остаточне вирішення питання про характер процесу і методи його лікування повинне залишатися за клініцистом.
Внутрішньоепітеліальний рак зустрічається в будь-якому віці, але частіше за все після 40 років. При внутрішньоепітеліальним раку спостерігаються зміни в клітинах всіх верств епітелію: порушується порядок розташування клітин правильними шарами, клітини втрачають свою полярність, має місце гіперхроматоз ядра, часто спостерігається зміна форми і розмірів ядра, а також атипии і мітози, ненормальні співвідношення ядра і цитоплазми (ядро займає майже всю цитоплазму). Такий змінений плоский епітелій впроваджується в залозистий шар, іноді повністю заміщає його, але ніколи не проникає за межі базальної мембрани.
Тривалість існування внутрішньоепітеліального раку залишається невідомою. На думку більшості фахівців, його розвиток може протікати наступним чином: може переходити в інвазивний рак, тривалий час залишатися без змін, мимовільно зникати (перетворюватися в нормальний епітелій). Найчастіше внутрішньоепітеліальний рак виявляється при тих чи інших патологічних процесах на шийці матки (лейкоплакія, ерозія, ендоцервіцит). Перетворення внутрішньоепітеліального раку в істинний (інвазивний) рак може тривати від 1 до 17 років. У зв'язку з цим з питання його лікування досі існують розбіжності. Одні автори (їх менше) вважають, що при даній формі раку шийки матки повинна проводитися така терапія, як і при інвазивному раку, т. Е.
радикальна операція (розширена екстирпація матки з придатками за методом Вертгейма) з подальшою променевою терапією, інші рекомендують екстирпацію матки без придатків, треті — ампутацію шийки матки з серійним гістологічним дослідженням її або електроконізація шийки матки. Існує також кюрітерапія інтраепітеліальний раку (аплікації на шийку матки радіоактивних речовин, зазвичай кобальту). Однак остання протипоказана в дітородному віці.
Лікування преинвазивного раку шийки матки
У віці до 50 років роблять високу ампутацію шийки матки за методом Штурмдорфа. Вилучену шийку матки направляють на серійне гістологічне дослідження. При виявленні в серійних зрізах клітин інвазивного раку проводять розширену екстирпацію матки за методом Вертгейма з наступною променевою терапією. Після 50 років проводять екстирпацію матки з придатками без подальшої променевої терапії.
Новини по темі:
Чергові дослідження існуючих на сьогоднішній день на фармацевтичному ринку препаратів показали, що протизаплідні мають додаткові корисні звичайні дії. Так, наприклад, вони запобігають розвитку раку матки. До такого висновку після аналізу результатів клінічних досліджень прийшли в Оксфордському університеті 
Якщо раніше вчені пов'язували рак виключно з генетичними порушеннями, якого б вигляду онкологія і не була на увазі, то сьогодні з великого списку захворювань з генетичною основою вийшов рак яєчників. Дослідники отримали дані про те, що даний вид раку розвивається також і в увазі надмірної кількості клітинного білка