Онкологія

Анапластичні астроцитоми

Анапластичні астроцитоми відносяться до гліоми високого ступеня злоякісності (grade III). Надійним гістологічним критерієм, що дозволяє верифікувати пухлина, є виявлення при в пухлинної тканини при мікроскопічному дослідженні митозов. Імуногістохімічні дослідження також дозволяють диференціювати ступінь злоякісність астроцитоми. Пухлина може виникати як de novo, так і розвиватися в результаті злоякісної перебудови доброякісних гліом, характеризується швидким ростом, проявляються вираженими симптомами внутрішньочерепної гіпертензії і локального ураження мозку. При КТ пухлини відповідає зона негомогенного зміни щільності. У більшості випадків виявляється контрастне посилення. Ділянки підвищення щільності часто мають вигляд кілець і півкілець. Навколо пухлини визначається зона набряку мозку зниженої щільності. При М РТ пухлина виглядає як слабо відмежовані утворення, що має гетерогенний сигнал як на Т1-, так і на Т2-зображеннях. Перифокальний набряк має характерний вид променів, що розходяться. Інтенсивне посилення сигналу після введення контрасту реєструється в більшості, але не у всіх випадках. Перший етап лікування — максимально можлива хірургічна резекція пухлини з подальшою променевою терапією і хіміотерапією. Часто використовується комплекс «РСУ», в останні роки — Темодал, переважно в комбінації з променевою терапією. Проведення після операції променевої терапії і курсів комбінованої хіміотерапії призводять до 2-річної тривалості життя після операції в 60%, до 5-річної — в 20% випадків. Прогресія анаплазии (до гліобластоми) при рецидивуванні пухлини досягає 45%. При рецидиві доцільною повторна циторедуктивна операція з повторними курсами променевої терапії — якщо терміни це дозволяють.


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть