Хвороби очей

приховане косоокість

Положення очей, при якому здійснюється бінокулярний зір, залежить від нормального тонусу всіх 12 зовнішніх м'язів обох очей. Ідеальне м'язове рівновагу називається ортофоріей. Вона створює оптимальні умови для бінокулярного злиття зображень.

Якщо при ортофоріі одне око прикрити або поставити призму, то очні яблука зберігають симетрична положення.

Найчастіше зустрічається гетерофорія, при якій спостерігається різна сила дії окорухових м'язів. Тест з закриванням одного очі долонею лікаря застосовується для виявлення прихованого косоокості. Хворий фіксує одним оком який-небудь об'єкт, наприклад кінець авторучки. Лікар в цей час закриває і відкриває друге око пацієнта. При косоокості видно, як закрите око змінює своє положення в результаті порушення м'язового рівноваги, що свідчить про гетерофории, або прихованому косоокості. Прихованим воно називається тому, що в звичайних умовах бінокулярного зору очні яблука розташовані один щодо одного правильно. Це досягається лише за допомогою правильних фузіонних (від фр. fusuon — злиття) рухів. При порушенні бінокулярного зору одне око починає відхилятися.

Для того щоб відрізнити гетерофорія від содружественного косоокості, необхідно перевірити характер зору: при гетерофории воно бінокулярний.

Найбільш точно гетерофорія можна визначити способом Грефе або за допомогою палички Меддокса. Пацієнту коректують аметропію і пропонують дивитися з відстані 30-35 см на паличку, в центрі якої є темна пляма. Перед одним оком ставлять призму силою 10-12 дптр підставою вниз або вгору. Призма створює два зображення чорної плями: одне — вище, інше — нижче. Коли м'язове рівновагу нормальне, то плями будуть розміщені один над одним на одній вертикальній лінії. При екзофоріі або езофоріі плями будуть лежати один щодо одного праворуч або ліворуч.

Зорова робота, особливо на близькій відстані, вимагає посиленого нервово-м'язової напруги, що може викликати головний біль, нудоту. Такий стан називається декомпенсированной гетерофорія. У боротьбі з астенопії в цьому випадку важливими є гігієна зору, режим дня, загальнозміцнюючі заходи. У важких випадках призначають окуляри з призмами або проводять хірургічне втручання на окорухових м'язах.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть