Етіологія і патогенез папиллита

Причиною папиллита є запалення очного яблука, епісклерального простору (увеїт, теноніт, ендофтальміт, панофтальмит), іноді він виникає в результаті поширення запального процесу з суміжних з очним яблуком анатомічних утворень (флегмона орбіти, гнійні процеси в придаткових пазухах носа, щелепах і т.д.). Папіліт може розвинутися не тільки в період загострення процесу в судинних структурах, а й в умовах хронічного перебігу синуситів, періодонтитів, тонзилітів і ін. 

Клініка і діагностика папиллита

Захворювання, як правило, розвивається гостро. Знижується гострота зору (іноді до нуля), в поле зору з'являються периферичні і центральні скотоми, порушується кольоровідчуття, спостерігаються інфільтрація і набряк тканини диска. При офтальмоскопії видно розмитість кордонів і збільшення обсягу диска, незначне його вистояніе (проминенция) в склоподібне тіло. Венозні стовбури розширюються, закручуються, артеріальні судини також спочатку розширюються, потім відбувається їх звуження. З'являються крововиливи, в задньому відділі скловидного тіла виявляються ексудативні клітини. У разі сильної ексудації набряклий диск стає більш каламутним, ніж в умовах набряку невоспалительной етіології. Процес погіршення зору, як правило, припиняється через 7-10 днів, а через 2-3 тижні спостерігається виразна тенденція до поліпшення. Зорові функції частково або повністю відновлюються. Якщо патологічний процес не стабілізується і не регресує, то тривалий набряк викликає атрофію нервових волокон, яка проявляється зблідненням диска.