Хвороби очей

Запалення зорового перехрещення і зорових шляхів

Етіологія і патогенез запалення зорового перехрещення і зорових шляхів

Запалення зорового тракту в ділянці зорового перехрещення отримало назву двостороннього ретробульбарного невриту, або хіазміта, але найчастіше використовується термін «оптико-хіазмальний неврит». Вважають, що запальний процес не обмежується зоровим перекрестом або зоровим канатиком (зоровим трактом), а охоплює їх разом, тому можна говорити лише про переважному ураженні якогось з цих ділянок. Переважна локалізація запального процесу в павутинної і м'якої оболонці головного мозку дає підставу називати цю патологію оптико-хіазмальним арахноїдитом.

Захворювання викликають системні інфекції (грип, герпесвірусна інфекція, сифіліс), а також локальні запальні процеси (хронічний тонзиліт, синусит і ін.), які активізуються на тлі черепно-мозкових травм.

Клініка і діагностика запалення зорового перехрещення і зорових шляхів

Оптико-хіазмальний арахноидит розвивається повільно, протягом його частіше хронічне. Гостре протягом трапляється рідше, захворювання в цьому випадку починається з високої температури, слабкості, блювоти, головного болю, менінгеальних симптомів. Зниження гостроти зору зазвичай відзначається в обох очах (односторонній процес, як правило, розвивається при ретробульбарном ураженні): спочатку спостерігається незначне її зниження з невеликими скотомами в поле зору. Зрідка одночасно з'являються скотоми і в скроневій половині поля зору обох очей, але більш характерна верхнетемпоральная гемианопсия. Згодом патологія поля зору швидко прогресує.

При одночасному ураженні бічних неперекрещенних частин хіазми випадають ділянки в носовій половині поля зору, виникає так звана биназальная (гетеронімная) гемианопсия, що розвивається при наявності двох вогнищ і симетричних запальних процесів в області основи черепа (наприклад, сіфілітічних). Якщо запалення охоплює область середньої частини зорового перехрещення, то в поле зору з'являється симптом ураження перехрещених волокон, так звана бітемпоральнаягеміанопсія. Відомо, що чим ближче ушкодження до хіазмі, тим більш виражено нерівність дефектів поля зору обох очей.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть